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卷之三十八

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服而愈,自后凡有此证,无不获验。

    钱氏肝疳,白膜遮睛。

    汤氏肝疳,眼白青,两眼睛痒。

    钱氏筋疳,泻血而瘦,并当补肝,地黄丸主之。(方见劳瘵即六味地黄丸。)

    麝香丸

    治小儿一切惊疳等病。

    草龙胆胡黄连(各半两)木香蝉蜕(去头足,洗净。各一钱)瓜蒂龙脑麝香牛黄(各一钱,并各自研)上猪胆为丸如桐子及绿豆大。惊疳或秘或泻,清米饮送下。小儿五七粒至一二十粒。眼疳,猪肝汤下。疳渴,猪汤下,猪肉汤下亦得。惊风发搐眼上窜,薄荷汤下一丸,更水研一丸滴鼻中。牙疳、疮,口疮,研贴。虫痛,苦楝根汤或白芜荑汤送下。百日内小儿大小便不通,水研封脐中。有虫候,干漆、麝香各少许,并入生油一两,点温水化下一大丸。慢惊勿服。

    〔《本》〕

    睡惊丸

    治小儿一切惊疳食积风痫之证。

    使君子(五十粒)香墨(枣大,一块)金银箔(各七片)腻粉(二钱)上先将使君子存性同墨研细,次入金银箔。乳钵内研,次入腻粉并麝香少许,研令极细,稀糊丸如桐子大,阴干,每服一丸,薄荷汤磨下。一岁以下半丸。一名青金丹,极效。

    田氏凉惊丸治小儿惊热疳瘦乳癖。(方见惊搐。)钱氏心疳,面黄颊赤,身壮热,当补心安神丸主之。(方见治虚实法。)汤氏心疳,口内生疮。

    田氏安神丸治心虚疳热,面黄颊赤,壮热惊啼,神志恍惚不宁。(方见治虚实法。)〔汤〕

    鳖甲散

    治疳劳骨蒸。

    鳖甲(九肋者,汤浸,用童便涂炙)黄氏(蜜炙)白芍药(各一两)生熟地地骨皮当归人参(去芦。各半两)上咀,每服二钱,水半盏,煎服。

    猪肚丸

    治骨蒸疳劳,肌体黄瘦。

    木香(半两)黄连生地青皮银柴胡(去芦)鳖甲(九肋者,汤浸,用童便涂炙。各一两)上为末,猪肚一枚,入药于内,以线缠之,于砂罐内悬胎煮熟,取出细研,猪肚为丸如麻子大,米饮送下,大小加减,不拘时服。

    〔无〕

    龙胆丸

    治疳病发热。

    龙胆黄连使君子肉青皮(各等分)上为末,猪胆汁和丸如桐子大。每服三十粒,量儿加减,临卧,热水下。

    上四方,治疳热。安神丸,甘寒补心。鳖甲散,甘温补脾。后二方,苦寒泻脾,泻湿热也。

    〔世〕

    乌犀丸

    治小儿疳热,腹内生虫,肚大,手足疲弱,丁奚羸。(此方治疳热如神。)黑牵牛(二两)使君子(七钱半)青皮(二两)雷丸(二钱半)苦楝皮(半两,一方不用楝皮,用芦荟钱半)鹤虱(五钱)上同入锅内炒焦为末,面糊丸如黍米大。三岁儿二十丸,米饮下。食前乌犀丸,食后黄龙丸。

    二丁丸治乳癖、食癖、疳热,如神。(方见癖条。)〔汤〕疳热,当服进食丸磨积,仍间服化虫丸,后服鳖甲散退热,次服肥儿丸。(进食丸方见癖,鳖甲散方见前。)治疳热,

    化虫丸

    白芜荑黄连神曲麦芽(各炒,等分)上末,糊丸如黍米大。空心米饮下,猪胆汁尤佳。

    肥儿丸(方见前腹胀。)上疳热,当以积热门参用。如热有作止者,与潮热门参用可也。

    〔钱〕脾疳面黄腹大,食泥土,当补脾,益黄散主之。(方见治虚实法。)〔汤〕脾疳,食不消,胃疳多吐。

    〔钱〕

    大胡黄连丸

    治一切惊疳腹胀,虫动,好吃泥土、生米,不思饮食,多睡吼,脏腑或泻或秘,肌肤黄瘦,毛焦发黄,饮水,五心烦热,能杀虫进饮食,兼治疮癣,常服不泻痢。(,泥如切,欲呕声)胡黄连黄连苦楝子(各一两)白芜荑(去壳半两,秋初三钱)干蟾头(烧,存性,另研,一分)麝香(另研,一钱)青黛(另研,一钱半)芦荟(另研,一分)上先将前四味为细末,猪胆汁和为剂,每一丸如胡桃大。入巴豆仁一枚,置其中。用油单纸一重裹之,同米一升许蒸,米熟为度,入后四味为丸,少入面,糊丸如麻子大。与十丸或十五丸,清米饮下,食后、临卧,日三服。

    〔垣〕

    大芫荑汤

    又名

    栀子茯苓汤

    。治黄胆土色,(为热、为湿。)当小便不利,(今反利者,知黄色为燥胃经中大热。)发黄脱落,(知膀胱、肾俱受土邪,乃湿热之症。)鼻下断作疮者。(土逆行,营气伏火也。)能乳者,(胃中有热故也。)喜食土者,(胃气不足。)面色黑者,(为寒为痹。)大便青(属寒)褐色,血黑色,(热蓄血中。)间黄色,(肠胃有热,)治法当滋营润燥,内除寒热,外致津液。

    山栀(三分)黄柏甘草(炙各二分)大芜荑(五分)黄连麻黄羌活柴胡(各三分)防风(一分)白术(五分)茯苓(三分)当归(四分)上件锉如麻豆大。作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣,稍热服,食前。

    上三方治疳黄食土。前一方寒多者宜服,后二方热多者宜之。

    〔丹〕疳黄食积。

    白术黄连苦参山楂(各等分)上用糊丸如麻子大。食后白术汤下十五丸。

    〔《山》〕小儿疳黄。鸡蛋剜一小窍,入巴豆净一粒,纸糊孔煨熟,去巴豆食之,隔一日再吃一二个。

    〔丹〕小儿吃泥。石膏、黄芩、陈皮、茯苓、甘草,白术,水煎服。

    〔《经》〕治小儿吃泥及KT肚。腻粉一分,用砂糖搜丸如麻子大。空心米饮下一丸,泻出土瘥。(KT,如掌切,胀也。)〔钱〕初病疳,津液少者,当生胃之津液,白术散主之,唯多则妙。

    龙粉丸

    治疳渴。

    草龙胆定粉(微炒)乌梅肉(焙)黄连(各二分)上为细末,炼蜜丸如麻子大,米饮下一二十丸,无时。

    〔汤〕

    三棱散

    治小儿尿白浊,久则成疳,宜疏脾土,消食化滞。

    三棱蓬术(炒)益智仁甘草(各一两)神曲(炒)麦芽(炒)橘红(各半两)上为末,白汤调下。

    〔世〕

    黄龙丸

    治停食,化积磨积。

    三棱蓬术(各三两)青皮陈皮(各一两半)山楂干姜(各七钱半)槟榔(半两)上晒干为末,糊丸黍米大。三岁儿每二十丸,食后姜汤下,食前乌犀丸,相间服。此治小儿疳积等证,无不效者。(乌犀丸方见疳热条。)〔钱〕

    胆矾丸

    治疳消癖,进食止泻,和胃追虫。

    绿矾(真者,二两)胆矾(真者,为粗末,一钱)大枣(四十个,去核)好醋(一升)以上四物,同熬令枣烂,候和后药:使君子(去壳,二两)枳实(炒,三两)黄连诃子(去核,各为粗末。各一两)巴豆(二十七个,去皮,破之)以上五味,同炒黑,约三分干,入后药:夜明砂虾蟆(烧存性,各一两)苦楝根皮(五钱)以上三味,再入炒候干,同前四物杵罗为末,同前膏和入臼中杵千下。如未成,旋入熟枣肉,亦不可多,恐服之难化。太干即入温水亦可,丸如绿豆大。每服二三十丸,米饮温水下,不拘时。

    〔丹〕

    肥儿丸

    治小儿疳积。

    芦荟(另研)胡黄连(各二钱)神曲(四钱)黄连白术山楂(炒。各半两)芜荑(炒,二钱半)上为末,将芦荟末拌匀,猪胆汁丸如粟米大。每服六十丸,食前白汤下。

    〔《本》〕

    芦荟丸

    治小儿疳积秘方。

    芦荟荆芥黑丑青皮(各等分)上治炮为末,面糊丸如粟米大。一岁儿以下一丸,或二丸亦不妨,量大小加减。

    〔钱〕肺疳气喘,口鼻生疮,当补脾肺,益黄散主之。(方见治虚实法。)肾疳极瘦,身有疮疥,当补肾,地黄丸主之。(方见劳瘵,即六味地黄丸。)〔汤〕肾疳,齿爪黑。

    上肾疳羸瘦疮疥治法,当与虚羸门相参用之。

    〔钱〕骨疳,喜卧冷地。

    〔汤〕木香丸治渴,好卧冷地。

    〔世〕

    五疳保童丸

    治小儿乳食不择冷热,好餐肥腻,恣食甘咸,脏腑不和,生疳。

    青黛苦楝根皮夜明砂五倍子芦荟黄连龙胆草白芜荑干蟾(各一分)麝香(少)蝉蜕(去嘴爪,一分)猪胆(大者五个,拌诸药焙干)上件粟米煮糊,为丸如麻子大。一岁儿三丸,不拘时,米饮下,日三服。忌猪肉。

    〔《圣》〕治小儿脑疳,鼻痒,毛发作穗,面黄羸瘦,益脑。用鲫鱼胆滴于鼻中,连滴三五日效。

    〔汤〕小儿脑疳者,是胎热所为,但头皮光急,头发作穗,或有头疮。肿至囟,囟肿则多损眼。此疾因儿在胎中,母临月房事不已而成。项软倒,肥而不瘦。(天柱骨倒也。)附子(生,去皮脐)南星上末,生姜自然汁调摊贴患处,次服防风丸并泻青丸。

    〔世〕小儿久患疳疾体虚,久不进饮食,患久诸候退,只是天柱骨无力,医者不识,谓之五软。用白僵蚕真者去丝炒为末,每服五分或一钱,薄荷酒调下,日三。更须贴药。

    贴药

    生筋散

    木鳖子(三个)蓖麻子(三十粒)上各取肉同研,用一钱,津调,先烘上令热,贴之。

    上疳五软盖痿属也。不若用地黄丸及黄柏龟板之类为愈。

    〔世〕小儿无辜疳者,其候面黄发直,时时壮热,饮食不生肌肤,积经日月,遂致死者,谓之无辜疳也。

    言天有鸟,名曰无辜,昼伏夜游,洗浣衣褥,露之经宿,或遇此鸟,飞从上过,将衣褥与小儿穿卧,便令儿有此疾。如禽兽生下有噤虫,若不速去,当损其命。又脑后有核,初生软而不觉痛,其中有虫如米粉,得热气渐长大,则筋结定,虫随气血流散,所以停留。子母相生,侵蚀脏腑,肌肉作疮,或大便泄脓血,致使小儿渐渐黄瘦,头大发竖,手足细弱,生十二件无辜疾症:天吊、胡孙噤、鹅口、木舌、悬痈、重、着噤、脐风、撮口、重舌、乳渊、龟胸。

    鳖甲散

    鳖甲(醋炙,三分)槟榔(三个)沉香(一分)漏芦甘草(炙)牛蒡子(炒)使君子赤芍药诃子(炮,去核。各半两)上为粗末,每服一钱,水半盏,煎六分,去渣温服。

    〔《明》〕多疳者:囟会(一壮。)疮蚀龈断,臭秽冲人:劳宫(一壮。)〔钱〕疳皆脾胃病,亡津液之所作也。因大病或吐泻后,医又以药吐下,致脾胃虚弱,亡失津液。

    且小儿病疳,皆愚医之所坏病。假如潮热,是一脏虚一脏实,而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热,是心虚热也,肝为心母,法宜先补肝母,肝实而后泻心。心得母气,则内平而潮热自愈。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之,利既多而不能禁,则津液内亡,渐成疳也。又如癖病发作寒热,饮水,胁下有形硬痛,法当用药渐消磨之。医反以巴豆、砂辈快药下之,小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐成疳瘦。又有病伤寒五六日,间有下证,以冷药下之太过,致脾胃虚而津液少,即便引饮不止而生热也,热气内耗,肌肉外消,他邪相干,证变诸端,亦成疳病。又有吐泻久病,或医妄下之,其虚益甚,津液燥损,亦能成疳也。

    小儿病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍凉乍热,饮水不止,或喘而嗽,与潮热相类。若不早治,必成劳疳。以其有癖症,则令儿不食,致脾胃虚而发热,故引饮也。饮多,即荡涤脾胃,亡失津液,不能传化水谷,其脉沉细,益不能饮食,致脾胃虚衰,四肢不举,诸邪遂生,羸瘦而成疳矣。肥疳即脾疳也,身瘦虚黄干而有疮疥,其候不一,种种异端,今略举言之。目涩或生白膜,唇赤,身干黄或黑,喜卧冷地,或食泥土,身有疮疥,泻青白黄沫水,痢色变易,腹满,身耳鼻皆有疮,发鬓作穗,头大项细,极瘦,饮水,皆其证也。

    〔世〕心疳者,苦要惊啼,常只吃水,少食辛味,耳边有青脉,舌上有焦点者不治。肝疳者,目带青,左胁下硬,多吐沫,眼、头黑者不治。脾疳者,肚大青筋,唇口无血色,人中平,下痢不止者不治。肺疳者,咳逆气急,泻白水,身上黑斑者不治。肾疳者,要吃咸醋,吃水不住,小便如粉汁,齿黑有疮,骨出耳干脑焦不治。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    虚羸

    〔钱〕虚羸,脾胃不和,不能食乳,致肌瘦,亦因大病,或吐泻后,脾胃尚弱,不能传化谷气。有冷者,时时下痢,唇口青白。有热者身壮热,肌肉微黄,此冷热虚羸也。冷者,木香丸主之,夏月不可服,如有证则少服之。热者胡黄连丸。冬月不可服,如有证则少服之。(虚羸与疳门同治也。木香丸、胡黄连丸方并见疳条。)〔汤〕小儿疳积,其状渐黄瘦,拍背如鼓鸣,脊骨如锯,乃积而生热成疳也,宜服芦荟丸、露星膏。

    芦荟丸

    龙胆草黄连芜荑(去皮,先炒黄色,次入前二味,一处炒赤色。各一两)上为末,另入芦荟一分,和匀,烂饭丸如黍米大。三岁儿服三十丸,空心,米饮送下。

    露星膏

    黄(蜜水炙)胡黄连地骨皮柴胡(各等分)上为末,炼蜜丸如芡实大。隔宿酒浸,露一宿,次日澄去酒,薄荷汤浸服之。

    〔钱〕

    橘连丸

    治疳瘦,久服消食和气,长肌肉。

    橘皮(一两)黄连(米泔浸一宿,一两半)上为细末。另研入麝香五分,用猪胆七个,分药入胆内,浆水煮,候临熟,以针微刺破,以熟为度,煮粟米粥,和丸如绿豆大。每服十丸至二三十丸,米饮下,量儿加减,无时。(海藏云:黄连苦燥可以泻脾火,长肌肉。)

    二圣丸

    治小儿脏腑,或好或泻,久不愈,羸瘦,宜常服。

    黄连(去须)黄柏(去粗皮。各一两)上为细末,入猪胆内,重汤煮熟,丸如绿豆大。每服二三十丸,米饮下,量儿加减,频服无妨。

    〔洁〕小儿疳病,肌羸,血气不足,同大人劳瘵之疾治之。

    上以洁古此言论之,不拘冷热虚羸,皆用四君子、地黄丸与前药相兼服为得也。

    〔圣〕又方治小儿尸疰劳瘦,或时寒热。方用鳖头一枚,烧灰杵末,新汲水下五分匕,立可。

    〔《明》〕羸瘦不生肌肤:胃(灸一壮。)〔田〕小儿疳瘦。于胸下骨尖上灸三壮,次于脊下端尾翠骨尖上灸三壮。

    小儿疳瘦脱肛,体瘦渴饮,形容瘦悴,诸方不瘥者,取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壮。

    小儿身羸瘦,贲豚腹肿,四肢懈惰,肩背不举,章门二穴,各灸七壮。

    〔世〕母气不足,则羸瘦肉极。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    鹤节

    (即虚羸之异名也)〔汤〕小儿鹤节,由禀赋不足,血气不荣,肌肉瘦瘠,则骨节皆露,如鹤之足,皆肾虚不生骨髓之故。治法宜钱氏地黄丸加鹿茸、牛膝。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    宿食

    〔汤〕

    消食丸

    治宿食不消。又名

    消乳丸

    砂仁陈皮(炒)三棱(炒)神曲(炒)麦芽(炒。各半两)香附(炒。一两)上末,曲糊丸如麻子大。食后白汤送下,大小加减。

    七圣丸

    三棱蓬术川楝青皮陈皮芫花杏仁上件等分,先用醋浸芫花一宿,炒渐干,次入蓬、棱同炒赤色。又入陈、楝等再同炒一处,令微焦,取出为末。前药如各半两,杏仁亦用半两,汤浸去皮尖,双仁不用,细研,入巴豆二十粒,去油,和匀,醋糊丸如黍米大。一岁儿常服二丸,临卧温热汤送下,使日间所飧之物,一夜而化,永无疳疾,能使黄瘦子顿作化生儿。今之小儿可去巴豆,只入杏仁,名七圣丸是也。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    痞

    〔洁〕枳术丸(方见内伤饮食。)饮食不进,四君子加姜、枣煎。枳实理中丸(方见伤寒。)〔汤〕痞者,塞也,其病腹内气结,胀满壮热是也。当疏利大便,破结散气,常服进食丸。

    〔《圣》〕

    甘遂散

    治小儿痞结,虽服汤药暂利,而滞实不去,心下坚胀,按之辄啼,内有伏热。破结。

    甘遂(煨赤)青皮黄芩大黄(炒。各半两)上咀,煎,去渣服,量大小加减,以利则止,用之无不效。

    〔汤〕户部张侍郎小娘子,患此蕴积结聚已经年矣。其候腹满壮热,大小便闭,不食,诸医皆作虚热潮热,或作胃寒不食治。然既不食,大小便自然少,又欲作疳热治。百药俱试,而无一中,势已窘迫,招予视之。

    问曰:合服何药?答曰:当服甘遂、大黄。张惊骇曰:前诸医者皆用补剂,此女不进食久矣,不宜利动肠胃。

    予答曰:信我者生,逆我者死。张曰:更有无甘遂而次于此药方者可否?予令即服大承气汤,二服而愈。次日诊之,尚有余滞积实,其症必过数日而复闭。须服前药,始可除根。数日后果再闭腹满痞结,再投此药,一服而痊。

    〔钱〕小儿急欲乳,不能食,由客风热入儿脐,流入心脾经,即舌浓唇燥,口不能吮乳,当凉心脾。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    哺露

    〔汤〕哺露者,因乳哺不消,脾胃衰弱,渐不能食,血气减损,肌肉不荣,柴骨羸露,吸吸苦热,谓之哺露也,宜麝香进食丸。(方见本条。)

    卷之三十八小儿部脾主湿

    癖

    〔汤〕小儿积症:面黄肿,肚胀,面合卧地,小便如油,多呕,眼睛黄,腹内虚鸣,多睡眼白黄,赤白痢下,发黄,眼赤,多泻。

    凡有积滞,须辨虚实,况孩儿虚瘦,长短黑白,南北古今不同,不可一概论也。予今之法,实者可服进食丸,虚而微白及疳瘦者,宜服肥儿丸。(肥儿丸方见疳门心疳条为丸如黍米大,儿一岁十丸,饭饮下。)〔钱〕小儿腹中有癖,不食,但饮乳是也,当渐用白饼子送下。

    白饼子

    滑石轻粉半夏(汤洗,焙干)南星(各一钱,为末)巴豆(二十四个,去皮膜,水一升,煮水尽为度)上研匀,巴豆后入众药,以糯米饭为丸如小绿豆大。捏作饼子,儿三岁以上三五饼,四岁以下一二饼,葱白汤下,临卧服。

    〔《局》〕

    进食丸

    治乳食不化,心胸胀满,疳积肚疼。

    木香(炮)枳壳(去白,炒)当归代赭石朱砂(另研,三钱)巴豆(去油膜,一钱)麝香(另研,五分)上为细末,面糊为丸如黍米大,一岁二丸,量儿大小加减,米饮送下。

    〔《活》〕

    双圣丸

    治小儿身热头痛,饮食不消,心腹胀疼痛,大小便不利,或下重数起。未瘥,可再服。

    巴豆(六十个,去皮心膜,研去油)甘遂麦门冬(去心,三两五钱)甘草(炙,一两)朱砂(另研,一钱)牡蛎(二两)蕤核(取仁,四两半,另研)上麦门冬、甘草、甘遂、牡蛎四味为细末,入巴豆、朱砂、蕤仁,合和捣二千杵,更入少蜜捣和极熟旋丸。

    儿半岁服如苏子大,儿一岁服如麻子大,分为二丸。儿二岁服如麻子大一丸,儿三四岁服如麻子大二丸,五六岁服如麻子大三丸。儿七八岁服小豆大二丸,儿十岁微大如小豆大三丸,以鸡鸣时分服之。如至日出不下者,热粥饮数合,投之即下,丸药皆双出也。若利甚,浓煎冷粥数合与之即止。

    〔钱〕

    珍珠丸

    治小儿一切积聚,惊涎,宿食,乳癖,大小便涩滞,疗腹胀,行滞气。

    巴豆仁(十四个,水浸一宿,细研)木香白丁香丁香(各五分)滑石(二钱)轻粉(五分,留少许为衣)上为末,研匀,湿纸裹,烧粟米饭为丸如麻子大。一岁儿一丸,八九岁至十五岁服八丸,枣子煎汤,放冷下。如挟风热难动者,先服凉药一帖。乳癖者,临卧服数丸。

    〔《本》〕

    消积丸

    治小儿食积气、湿气,面黄白多肿,大便黄赤酸臭。

    砂仁(十二个)丁香(九粒)乌梅肉(三个)巴豆(去油,三粒)上细末,糊丸如粟米大。三岁以上五六丸,以下二三丸,用温水下,无时服。大凡小儿身温壮热,非变蒸之候,大便白而酸臭,为胃有蓄冷,宜此药消下,后服温胃药。若身温壮热,大便赤而酸臭,为胃有蓄热,宜此药下,后服凉胃药,无不愈。(一方有使君子七枚。)〔丹〕

    丁香化癖散

    治乳癖。

    白丁香密陀僧硫黄(以上各二钱)砂(五分)轻粉(少许)上研细末,每一岁儿服五分,男病女乳调,女病男乳调,出下黑粪为度,后用通膈丸泄之。

    〔世〕

    二丁丸

    治小儿乳癖。

    白丁香(半两)丁香密陀僧(各一两)韶粉(一钱)硫黄(三钱)上细末,糊丸如小豆大。三岁儿十丸,日晡时米饮下。饮乳者,乳汁下。次日当取下恶物,热即随退。加黄莺屎一钱,尤妙。

    〔钱〕

    紫霜丸

    代赭石(细研,水飞,二钱)杏仁(二十一个,去皮尖)巴豆(二十一粒,去油心皮膜)上为细末,饭丸如粟米大。每服三五丸至十丸,皂荚子汤下,无时。海藏云:五色加减,并见治法。

    〔汤〕惊癖,须用礞石药方可治之。

    上七方治癖皆峻剂。若稍涉虚者,必用四君子及益黄散之类兼服之。

    〔《秘录》〕治小儿气癖。取三棱针作羹粥,以米面为之,与乳母食。每日取一枣大与儿吃,亦得作粥与羹热食之。治小儿十岁以下及新生百日,无问痫热无辜癖等,皆理之,妙不可言者。

    〔田〕小儿癖气久不瘥者。灸中脘一穴、章门二穴各七壮。章门在大横外直脐季胁肋端,侧卧,曲上足,伸下足,举臂取之。中脘在上脘下一寸,脐上四寸,居心蔽骨与脐之中,从HT下取病患四指定穴,并灸脐后脊骨中二七壮,无不验。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    脾弱多困

    〔海〕脾胃不和,四君子加白术一倍,姜枣煎。脾困,四君子加木香、砂仁、人参各半钱煎。脾胃虚弱,生气多困,四君子加炒半夏曲、没石子等分为末,入冬瓜子少许同煎。

    〔《本》〕治脾风多困,用

    人参散

    。入慢惊参用。

    人参冬瓜仁(各半两)南星(切片,用浆水姜汁煮存性,一两)上为细末,每一钱,水半盏,煎二三分,温服。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    渴

    〔洁〕渴有三种:一者,乘热积于心脾,烦躁,大渴引饮,宜白汤,谓不因吐泻大病忽然而作。二者,因久病或取转过度,致脾虚引饮,宜白术散。(方见消瘅。)海藏云:治发渴,四君子加干葛、枇杷叶(先以枣汤煮过,炙干用。)各等分,入木瓜少许,同煎服,亦治虚渴法也。三者,因患湿热病,热结膀胱,小便不利,大渴引饮,有表里症者,宜五苓散主之。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    大小便秘

    〔《无》〕小儿初生,大小便不通,腹胀欲绝者。急令妇人以温水先漱口了,吸咂儿前后心,并脐下、手足心共七处,每一处凡三五次,漱口吸咂,取赤红为度,须臾自通,不尔,无生意。有此证者,遇此方可得再生矣。

    〔田〕生下不大便治法。先以硬葱针入肛门,如大便不下,后用牛黄散送朱砂丸,一时自见。

    握宣丸

    治小儿便难燥结,或服涩药,腹胀闷乱,命在须臾。可用此丸,不移时大小便自利。

    巴豆(一钱半)硫黄良姜附子槟榔甘遂(各等分)上为细末,粟米饭和丸如绿豆大。用椒汤洗小儿男左女右手,握之,用绵裹定,看行数多少,置药洗去不用即止。

    〔钱〕

    郁李仁丸

    治襁褓小儿,大小便不通,并惊热痰实欲得溏动者。

    大黄(一两,酒浸半日,炒干,为细末)郁李仁(去皮,研,二两)滑石(细研,十两)上先将郁李仁研成膏,和大黄、滑石,丸如黍米大。二岁儿服三二丸,量大小与之,或乳汁或薄荷汤下,食前。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    黄胆

    〔洁〕阳黄则大小便赤涩,身热,是脾土与心火相搏,为阳病,法当先利小便,后下大便。

    凡治黄病腹胀,当用茵陈蒿汤调下五苓散。若欲利小便,去大黄;欲利大便,则加大黄之类。

    有阳证可服,谓面赤饮水者是也。(茵陈汤、五苓散方俱见伤寒。)〔汤〕身疼膊背强,大小便涩,皮肤面目齿爪皆黄,小便如屋尘色,利者易治,涩者难治。宜服五苓散加茵陈,煎汤调。又宜服导赤散加茵陈煎或身热,宜服小柴胡汤。甚者,服承气汤。

    〔田〕小儿身体蒸热,胸膈烦满,皮肤如青橘之黄,白睛亦然,湿热所致也,宜

    加减泻黄散

    主之。

    此药能退脾土,复肾水,降心火。

    黄连茵陈(各五分)黄柏黄芩(各四分)栀子茯苓泽泻(各三分)上咀,都作一服,水一大盏,煎至六分,去渣,稍热服,食前。

    〔洁〕阴黄则清便自调,面目及身黄,四肢冷,是脾虚不能制肾水,当用益黄散下使君子丸。(益黄散方见治法,使君子丸方见疳。)淡黄白者,胃不和也,平胃散、调中丸。渴者人参白术散。(平胃散方见泄泻。调中丸方见腹痛,人参白术散方见消渴。)月里生黄(见胎惊条。)〔《明》〕饮水不渴面黄:阳刚穴(一壮。)〔钱〕黄相似:身皮目皆黄者,黄病也,身痛膊背强,大小便涩,一身尽黄,面目指爪皆黄,小便如屋尘色,着物皆黄,渴者难治,此黄胆也。此一证多发于大病后。又有一证,不因病后,身微黄者,胃热也。大人亦同。又有面黄腹大,食土渴者,脾疳也。又有自生而身黄者,胎黄也。又书云:诸疸皆热,色深黄者是也,若淡黄兼白者,胃怯不和也。

    栀子柏皮汤

    治伤寒身黄发热。

    栀子(八枚)黄柏(一两)甘草(炙,半两)上水煎,去渣,温服。

    犀角散

    治小儿黄胆,一身尽黄。

    犀角(一两)茵陈干葛升麻龙胆草生地(各半两)寒水石(七钱半)上咀,白水煎服。

    一方治小儿忽发黄,面目皮肉尽干黄。以干葛汁和蜜调服。(《袖珍方》无干葛,用栝蒌。)

    连翘赤小豆汤

    治小儿伤寒发热身黄。

    麻黄连翘甘草生姜赤小豆生梓白皮(各二两)杏仁(四十个)大枣(十二个)上咀,水煎服。一方,生小麦苗,捣汁服之,立效。

    消食丸

    治小儿脾胃不和。常服宽中快气,消乳食,正颜色。

    砂仁陈皮三棱蓬术神曲(炒)麦芽(炒)香附(米泔浸,炒)枳壳槟榔乌梅(各半两)丁香(二钱半)上为末,面糊丸如绿豆大,食后,紫苏汤下二三十丸。

    茯苓渗湿汤

    治小儿黄胆,寒热呕吐,而渴欲饮水,身体面目俱黄,小便不利,不得安卧,不思食饮。

    茯苓(五分)泽泻(三分)茵陈(六分)猪苓黄芩黄连山栀防己白术苍术陈皮青皮枳壳(各二钱)上咀,水煎,徐徐温服。

    〔丹〕治小儿吐泻,黄胆。

    三棱蓬术青皮陈皮神曲麦芽黄连甘草白术茯苓(各等分)上为末,温水调服。若伤乳食吐泻加山楂;时气吐泻加滑石;发热加薄荷。

    瓜蒂散

    治小儿忽发心满坚硬,脚手心热,变为黄胆。不急治,则杀人。

    瓜蒂(七个)赤小豆(七粒)秫米(七粒)上为末,用一字,吹两鼻内,令黄水出。余末尽水调服之,得吐出黄水即愈。一方,瓜蒂一两,赤小豆四两,为末,每服一钱,温水调服。药下即卧,当吐清黄汁为效。虚者不宜服。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    腹痛

    〔汤〕小儿腹痛曲腰,干哭无泪,面青白,唇黑,肢冷,为盘肠内吊。凡有此证,急煎葱汤淋洗其腹揉之,葱熨脐腹间。良久,尿自痛中出,其疼立止。续次服药。

    乳香没药(各少许透明者,细研)上件,木香一块,于乳钵内磨,水一分,滚数沸,调乳、没末。

    此药只一服效。

    〔钱〕

    钩藤膏

    治小儿腹中极痛,干啼后偃,名盘肠内吊。

    乳香(研)没药(研)木香姜黄(各四钱)木鳖子仁(二十一个)上先将后三味同为细末,次研入上二味,炼蜜和成剂,收贮。每一岁儿可服半皂子大,余以意加减。

    煎钩藤汤化下,无时。次用魏香散。

    魏香散

    蓬术(半两)阿魏(一钱)上先用温水化阿魏,浸蓬术一昼夜,培干为末,每服一字或半钱,煎紫苏米饮,空心调下。

    〔无〕

    蒜乳丸

    治冷证腹痛夜啼。

    大蒜(一棵,慢火煨香熟,研烂)乳香(另研,五分)上研,为丸如芥菜子大。每服七粒,乳汁送下。

    上四方,治寒腹痛,属盘肠内吊,其候曲腰干哭是也。

    〔钱〕胃虚冷,面白色,腹痛不思食,当补脾,益黄散主之。若不下利者,调中丸主之。(益黄散治下利而痛也,调中丸治不利而痛也。)

    调中丸

    白术人参甘草(炒。各半两)干姜(炮,四钱)上为细末,蜜丸如绿豆大。每服五七丸至十五丸,食前,温水下。(海藏云:仲景理中例也。)

    当归散

    凡小儿夜啼者,脏寒而腹痛,面青手冷,不吐乳是也,宜此方。服之效。

    当归(去芦头)白芍药人参(各一钱)甘草(炙,五分)桔梗陈皮(各一钱)上咀,煎五分,时时少服愈。

    上三方,治寒腹痛,属胃虚,其候不思食是也。

    热痛亦啼叫不止,夜发,面赤唇焦,小便赤黄,与三黄丸、人参汤下。(三黄丸方见发热法。)〔丹〕腹痛夜啼。服牛黄丸如豆大,乳化吃之,于脐下书田字,立安。(《圣惠方》)〔钱〕积痛,口中气温,面黄白,目无精光,或白睛多,及多睡畏食,或大便酸臭者,当磨积,宜消积丸。甚者白饼子下之。后和胃,用白术散。(消积丸、白饼子方见癖。白术散方见消渴。)〔丹〕食积腹痛硬。必用紫苏、萝卜子之类。

    〔世〕小儿好吃粽成腹痛。用黄连、白酒药等分,为丸服。

    〔汤〕

    三棱散

    治积气肚痛。

    砂仁甘草益智(炒,去壳)三棱蓬术青皮(炒,各等分)为末,白汤点下。

    虫痛,面白,心腹痛。口中沫及清水出,发痛有时,安虫散主之。小儿本怯者,多此病。

    (田氏云:虫痛,啼哭俯仰,坐卧不安,自按心腹,时时大叫,面无正色,或青或黄,唇白。又目无精色,口吐涎沫,此为虫痛。)〔钱〕

    安虫散

    治小儿虫痛。

    胡粉(炒黄)鹤虱(炒黄)川楝子(去皮核)白矾(枯,二钱半)上为细末,每服一字,大者五分,米饮调下,痛时服。

    〔汤〕治虫动,痛极不可忍。用干漆半两,槟榔一枚生用,窑老一块,再细研,三件一处为末,空心热酒调,良久,取下虫,立愈,验。(窑老,恐窑中过泥物也。)又方用干漆一两,捣碎,炒令烟尽出,用新汲水入生麻油,空心调下。

    〔钱〕

    安虫丸

    治上中二焦虚,或胃寒虫动及痛。

    干漆(炒烟尽,二分)雄黄(一分)巴豆霜(一钱)上为细末,糊丸如黍米大,量儿大小服之。取东引石榴根煎汤下,或苦楝根,或芜荑汤下五七丸至二三十丸,发时服。

    芜荑散

    主治同前。凡小儿痛时,便高声啼叫,人中上鼻头唇口一时黑色,脉法当沉弱而弦,今反脉大,是虫症也。

    白芜荑干漆(炒。各等分)上为细末,每服一字或五分,或一钱,米饮调下,发时服。

    〔丹〕蛔虫。用苦楝根为君,佐以二陈汤煎下。

    〔钱〕积痛,食痛,虚痛,大同小异。惟虫痛者当口淡而沫自出,治之随其症用药。虫与痫相似,小儿本怯故胃虚冷,则虫动而心痛,与痫症略相似,但目不斜,手不搐也,安虫散主之。

    辛氏女子五岁,病虫痛。诸医以巴豆、干漆、砂之属治之,不效。至五日外,多哭而俯仰,睡卧不安,自按心腹,时大叫,面无正色,或青或黄,或白或黑,目无光而慢,唇白吐沫。至六日,胸高而卧转不安。召钱至,钱详视之。用芜荑散三服,见目不除青色。大惊曰:此病大困,若更加泻,则为逆也。至次日,辛见钱曰:夜来三更果泻。钱于泻盆中看,如药汁,以杖搅之,见有丸药。钱曰:此子肌浓,当气实,今证反虚,不可治也。辛曰:何以然?钱曰:脾虚胃冷则虫动,而今反目青,此肝乘脾。又更加泻,知其气极虚也。

    而丸药随粪下,即脾胃已脱,兼形病不相应,故知死病。后五日昏笃,七日而死。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    鹅口

    〔汤〕《巢氏病源》鹅口候者,小儿初生,口里白屑,满舌上如鹅口,故曰鹅口。此乃胎热,而心脾最盛,熏发于口也。治用发缠指头,蘸井花水揩拭之。睡时,黄丹出火气,掺于舌上。(葛氏方。)如用前法,其舌上白屑不脱,可煮栗汁令浓,以绵缠指头拭之。若春夏无栗子,可煮栗木皮,如用井花水法。

    小儿初出腹,有连舌,下有膜如石榴子者,中隔连其舌下,后令儿言语不发,舌不转也。可以爪甲摘断之,微有血出,无害。若血出不止,烧发灰敷之,即止。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    口疮

    (见心主热门)

    卷之三十八小儿部脾主湿

    口噤

    〔田〕大人小儿,口噤不开,牙关紧者,诸药无效。天南星末一钱,脑子少许,相和研匀。用指蘸生姜自然汁,蘸药于左右大牙根上擦之,立开。

    〔丹〕初生口噤不开,不收乳。用赤脚蜈蚣,去足炙末,猪乳汁调下五分,三四服愈。

    〔《圣》〕小儿生下七日口噤。牛黄些少,竹沥调下一字,以猪乳滴口中。

    口噤搐鼻法。用郁金、藜芦、瓜蒂为末,水调搐之。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    滞颐

    (口角垂涎是也)〔肃〕清心导痰丸治舌纵涎下。(方见大人门。曾用甚妙。)〔汤〕小儿滞颐者,多涎流出,积于颐上,此由脾胃冷,涎多故也。脾之液为涎,缘脾胃虚冷,不能制其津液,故流出于颐,法当补脾。(按《内经》云:舌纵涎下皆属热。此恐汤氏之偏见,今两存之,以备参考。)张涣

    温脾丹

    治滞颐效。

    白术青皮(各半两)半夏曲丁香(各一两)干姜(炮,半两)上为细末,糊丸如黍米大,一岁儿十丸,二岁二十丸,米饮下。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    脐风撮口

    〔钱〕小儿洗浴,拭脐不干,风入作疮,令儿撮口,甚者是胃虚,气不和,口频撮,

    调气益黄散

    主之。

    赤脚金头蜈蚣(一条)蝎尾(四尾)僵蚕(七条)瞿麦(五分)上为末,先以鹅毛管吹豆大入鼻内,嚏喷啼叫可医,更用薄荷汤下。

    〔钱〕

    柏墨散

    治断脐后为水湿所伤,或袍湿气伤于脐中,或解脱,风冷所乘,致令小儿四肢不和,脐肿多啼,不能乳哺,宜速疗之。

    黄柏釜下墨乳发(烧。各五分)上为细末,每用少许,敷之。

    〔丹〕脐风。湿盐二两,豉二合,杵成饼子如钱,炙热,熨脐上安。又,以黄柏末敷之。

    〔姚〕小儿脐肿。桂心炙热熨之,日四五。

    〔《秘》〕脐风疮。用年久东壁泥,研,敷之。

    〔《圣》〕脐风久者成疮,不干,伏龙肝敷之。又,马齿苋,烧叶末敷之。(《千金方》)〔《子母》〕治小儿脐赤肿。杏仁杵如脂,敷脐肿上。

    〔《圣》〕治小儿脐中汁出不止并赤肿。用枯白矾,研细,敷之。

    〔世〕治婴儿因剪脐伤外风,致疮不干,用白矾、白龙骨各等分,同为末,每用少许敷之。又方,绵烧灰,研细,每少许干掺之。

    〔丹〕撮口。夜合花枝煮汁,拭口并洗,愈。

    〔田〕撮口治法,用白僵蚕为末,蜜调涂儿谷道。又,牛黄一钱,竹沥一合,时时抹口中即瘥。

    〔无〕小儿初生一七日内,忽患脐风撮口,百无一效,坐视其死,良可悯也。有一法,世罕知者,凡患此证,看儿齿龈上有小泡子如粟米状,以温水蘸熟帛裹指,轻轻擦破,即开口便安,不药神效。

    小儿初生,脐风撮口,诸药不效者。灸然谷,穴在内踝前起大骨下陷中,可灸三壮,针入三分,不宜见血,立效。

    〔《甲》〕脐风,目上插,刺丝竹空。

    〔《明》〕脐肿:腰对脐骨节间。(三壮。)〔世〕脐风撮口,在百日内不治。
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