卷之三十八

    卷之三十八小儿部

    脾主湿

    〔世〕

    白附丸

    通治小儿咳嗽有痰，感冒发热，吐泻，心神不安，神效。

    南星（二两）半夏白附子白矾（各一两）上为细末，姜汁糊丸如桐子大。一岁儿服八丸，用薄荷汤化下。（南星、半夏用冬藏雪水于六月六日浸起，晒干，又浸，凡九次方用。）

    卷之三十八小儿部脾主湿

    吐泻

    〔钱〕小儿初生三日内吐泻，壮热不思乳食，大便乳食不消，或白色，是伤寒，当下之并和胃。下用白饼子，和胃用益黄散主之。

    儿生三日以上至十日，吐泻，身温凉，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上实下虚也，更有五脏兼见证：肺，睡露睛，喘气；心，惊悸，饮水；脾，困倦，饶睡；肝，呵欠，烦闷；肾，不语，畏明。当先视儿兼脏症，先泻其所实者，而补其虚。如脾虚益黄散主之。此二症，多病于秋夏也。

    五月夏至后吐泻，身壮热者，此热也，盖小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热，乳食不消，泻深黄色，玉露散主之。

    玉露散

    一名甘露散。

    寒水石（半两，软而微青黑中有细纹者）生甘草（一钱）石膏（半两，坚白而有墙壁，手不可折者。

    如无，以方解石代之，坚白似石膏，敲之段段皆方者是）上同为细末，每服一字，或五分、一钱，食后温汤调下。（海藏云：非肾热相火大盛者，不宜服此。）六月大暑后吐泻，身大温而似热，脏腑中六分热四分冷也。吐呕，乳食不消，泻黄白色，似渴，或食乳，或不食乳，食前少服益黄散，食后多服玉露散。广亲宫五太尉病吐泻不止，米谷不化。众医用温药，一日而加喘，吐不定。钱氏曰：当以凉药治之。所以然者，谓伤热在内也。用石膏汤三服，并服之。众医皆言吐泻多而米谷又不化，当补脾，何以用凉药？王信众医，皆用补脾，丁香散三服。钱医后至，曰：不可服此。三日后必腹满身热，饮水吐逆。三日外果如所言。所以然者，谓六月热甚，伏入腹中，而令引饮，热伤脾胃，即大吐泻也。医又行温药，使上焦亦热，故喘而引饮，三日当甚。众师不能治，复召钱至。见其热证，以白虎汤三服，更以白饼子下之。一日减药二分。二日三日又与白虎汤各二服。四日用石膏汤一服，及旋合麦门冬、黄芩、脑子、牛黄、天竺黄、茯苓，以朱砂为衣，服五丸，竹叶汤化下，热退而安。

    七月立秋后吐泻，身温，脏腑中三分热，七分冷也。不能食乳，多似睡，闷乱哽气，长出气，睡露睛，唇白多哕，欲大便，不渴。食前，多服益黄散；食后，少服玉露散。广亲宫七太尉七岁，病吐泻，是时七月，其症全不食而昏睡，睡觉而闷乱，哽气干呕，大便或有或无，不渴。众医作惊治之，疑睡故也。钱曰：先补脾，后退热。与使君子丸补脾，石膏汤退热。次日又以水银硫黄末研和，以生姜水调下一字。钱曰：凡吐泻五月内九分下而一分补，八月内九分补而一分下。此者是脾虚泻，医妄治之至于虚损，下之即死。即当补脾，若以使君子丸恐缓，已，又留温胃益脾药治之。医者李生曰：何食而哕？钱曰：脾虚津少即呕逆。曰：何泻青褐水？曰：肠胃至虚冷极故也。钱治而愈。

    八月秋分后吐泻身冷，无阳也。不能食乳，干呕哕，泻青褐水，当补脾，益黄散主之，不可下也。

    〔田〕凡小儿盛暑吐泻，邪热在下焦则泻，在上焦则吐，亡津必渴，用玉露散。虽吐时时与啜之，过三日必愈。如身热脉大，小便黄，用五苓、益元各半，热汤调，温服之。如身凉脉细，小便青，早晨益黄散，午后玉露散。如过四五日困弱，宜异功散、和中丸、开胃丸。

    〔洁〕如有风而泻，用防风、羌活。（谓吐泻兼肝病，风搐拘急也。）有热而泻，用黄连、黄芩、大黄。

    （谓吐泻兼心病身热也。）有寒而泻，用附子。（谓吐泻兼肾病，身冷或足胫寒而逆也。）有湿而泻，用白术、茯苓。（谓吐泻兼本脏脾病，多睡体重昏倦也。）有肺病而泻，用芍药、桂心；定喘，麦冬、人参，甚者多槟榔；大便不通，加大黄。（谓吐泻兼肺病喘嗽也。）更详看病新旧。新则止之，久则有肠风之患，宜推陈致新。法当宣风散，导过后用入脏君臣药调之，宜益黄散。

    〔钱〕伤寒吐泻，身温，乍凉乍热，睡多气粗，大便黄白色，呕吐，乳食不消，时咳嗽，更有五脏兼见症，当煎入脏君臣药，先服大青膏，后服益黄散。如先曾下，或无下证，慎不可下。此乃脾肺受寒，不能入脾也。

    （洁古云：身温吐泻咳嗽是风木入于脾，母虚其子亦弱，法当煎槟榔豆蔻汤，下大青膏，后服益黄散。）伤风吐泻，身热多睡，能食乳，饮水不止，吐痰，大便黄水，此为胃虚热渴吐泻也。当生胃中津液，以止其渴。止后用发散药。止渴，多服白术散；发散，大青膏主之。（洁古云：吐泻身热而渴，小便少者，五苓散主之。身热而呕者，当服白术散，后煎槟榔木香汤下大青膏。）伤风吐泻，身凉吐沫，泻青白色，闷乱不渴，哽气长出气，睡露睛，此伤风荏苒轻怯，因成吐泻，当补脾后发散。补脾，益黄散；发散，大青膏主之。此二证，多病于春冬也。（洁古云：身凉吐泻不渴者，则知为寒，煎附子桂枝汤，下大青膏。）小儿伤于风冷，病吐泻。医谓脾虚，以温补之，不已，复以凉药治之，又不能散。谓之本伤风，医者乱攻之，因脾气积虚，内不能散，外不能解。至十余日，其证多睡露睛，身温，风在脾胃，故大便不聚而为泻，当去脾间风，风退则痢止，宣风散主之。后用使君子丸补其胃。亦有诸吐痢久不瘥者，则脾虚生风而成慢惊矣。

    〔海〕吐泻过多，脾胃虚乏，欲生风候者，四君子加白附子减半，生姜煎服。

    〔钱〕玉露散（方见上。）

    和中散

    和胃止吐泻，定烦渴，治腹痛。

    人参茯苓白术甘草（炙）干葛黄（炙）白扁豆（炒）藿香（各等分）上为细末，每服三钱，水一盏半，枣二枚去核，生姜五片，煎八分，食前温服。（海藏云：和中散，四君子汤加减法。）〔丹〕小儿周岁吐乳腹泻。

    滑石（，二钱）白术（炒，三钱）干葛（一钱）陈皮（炙，三分）上为粗末，煎饮之。

    吐泻身热，泻黄多渴，钱氏作热病治。在夏秋用玉露散，兼益黄散，相间服；在春冬用白术散、大青膏，亦相间服。

    〔丹〕万安膏（方见吐门。）〔海〕吐利，四肢胀满，脑门低陷。四君子加藿香、丁香、芍药等分，煎服。

    钱氏益黄散。（方见小儿大法条。）〔世〕

    和胃丸

    治吐泻不止，欲生慢惊。

    丁香白术（各一两）半夏（五钱）藿香蝎尾（各一钱）上为末，姜汁打糊为丸如小豆大。三岁儿三十丸，姜汤下。

    〔阎〕理中丸治吐利不歇，米谷不化，手足厥冷。（方见伤寒。）

    金液丹

    治吐利日久，脾胃虚损，手足厥冷，精神昏塞，多睡露睛，口鼻气凉，欲成慢惊风。又治大人阳虚阴盛，身冷脉微，自汗吐利，小便不禁。

    舶上硫黄（十两，先飞，拣去砂石，杵研为末。用砂盒子盛令八分满，水和赤石脂盐泥固封，晒干。

    露地先埋一水罐盛水满，坐盒子在上，又以泥固济讫。常以三斤火养三日三夜足，加顶火一斤，成冷取药）上以柳木槌乳钵，研为末，每服二钱，生姜米饮调下，多服取效。大人药末一两，蒸饼一两，水浸，去水，饼和丸桐子大，晒干，每服五十丸至百丸，米饮空心下。

    阎氏云：吐泻虚极，当速生胃气，宜与理中丸。并研金液丹末，煎生姜米饮调灌之，惟多服乃效。俟胃气已生，手足渐热，然犹螈，即减金液丹一二分，增青州白丸子一二分，同研，如上服。兼用异功散、羌活膏、温白丸、钩藤饮子之类，仍频与粥，虽至危者，往往死中得生，十救八九。沈存中论金液丹，见小儿吐利剧，气已绝，服之得活者数人，须多服方验。

    〔钱〕

    豆蔻散

    治吐泻烦渴，腹胀，小便少。

    舶上硫黄（一钱）滑石（五分）丁香豆蔻（各半分）上为细末，每服一字至半钱，米饮调下无时。

    豆蔻散治虚寒而渴。（方见本条）白术散治虚热而渴。（方见下吐条。）吐泻身温，泻黄白，似渴，钱氏作寒热杂合病治。在夏秋用玉露散、益黄散相间服，在冬春用益黄散、大青膏相间服之。

    〔钱〕

    异功散

    温中和气，治吐泻不思乳食，凡小儿虚冷病，先与数服以正其气。（一方加木香。）人参茯苓白术甘草陈皮（各等分）上为细末，每服二钱，水一盏，生姜五片，枣二枚，同煎。（海藏云：此方四君子汤、补脾汤加减法也。）

    温中丸

    治小儿泻白，胃寒故也，腹痛肠鸣，吐酸水，不思饮食，霍乱吐泻。

    人参白术甘草（各等分）上为末，姜汁面糊丸如绿豆大。米饮下二三十丸，无时。

    吐泻昏睡露睛者，胃虚热。吐泻昏睡不露睛者，胃实热。

    胃虚热治法，钱氏白术散、和中散是也。胃实热治法，钱氏玉露散、河间益元散是也。

    半粟散

    治小儿脾胃虚寒吐泻等疾，及治寒痰。

    半夏（汤浸，切，焙，一两）陈粟米（陈粳米亦得，用三分）上咀，每服三钱，水一大盏半，生姜十片，同煎至八分，食前温服。

    〔世〕白附丸（方见上脾主湿条。）钱氏吐泻乳不化，伤食也，宜下之。

    冯承务子五岁，吐泻，壮热不思食饮，钱氏见儿目中黑睛少而白睛多，面色白，曰：此子必多病。

    面色白者，神怯也。黑睛少者，肾虚也。黑睛属水，本怯而虚，故多病也。纵长成，必肌肤不壮，不耐寒暑，易虚易实，脾胃亦怯，更不可纵恣酒欲，若不保养，不过壮年也。面上常无精神光泽者，如妇人之失血也。今吐利不食，壮热者，伤食也。又虚怯不可下，下之虚，入肺则嗽，入心则惊，入脾则泻，入肾则益虚。但宜以消积丸磨化之，为微有食也。如伤甚，则可下。不下，则成癖也。若实食在内，亦可下也。下毕补脾，必愈。随其虚实，无不效者。

    〔丹〕小儿吐泻黄胆。

    三棱蓬术陈皮青皮神曲麦芽黄连甘草白术茯苓上为细末，生姜灯心汤调服。伤乳食吐泻加山楂，时气吐泻加滑石，发热加薄荷。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    吐

    〔丹〕

    万安膏

    调脾顺气，定惊，脾胃不足，吐乳黄胆，治小儿一切等疾。

    木香（三钱）沉香（二钱）檀香（三钱）香附（一两）槟榔（半两）白术（二两）肉蔻（半两）薄荷（二两）人参（半两）甘草（二两）辰砂（三钱）琥珀真珠青黛犀角（各二钱半）黄（一两）麝香（五分）使君子（一两）天竺黄（半两）上为末，炼蜜丸，临卧服，薄荷汁或蜜水米饮化下。

    〔世〕

    万安膏

    治小儿脾胃虚弱，腹生疳虫，瘕，食积泄泻，常服消疳去积，助胃气，和中，疏气滞。

    人参（一两）木香沉香藿香（各半两）浓朴（姜制，一两）甘草（半两）陈皮青皮干姜肉桂（各一两，夏不用）使君子（炮，十个）泽泻（冬不用，春秋减半用）上为末，炼蜜丸如芡实大。食前米饮化下。如热，薄荷汤下。一方无木香、沉香、藿香、青皮、使君子，有白术、苍术、茯苓、猪苓。

    〔钱〕吐沫及痰，或白绿水，皆胃虚冷。吐稠涎及血，皆肺热，久则虚。吐痰涎冷者，温之。

    〔田〕

    朱沉丹

    治小儿呕吐不止。

    朱砂（二钱半）沉香（二钱）藿香（三钱）滑石（半两）丁香（十四粒）上为细末，每服半钱，用新汲水一盏，芝麻油滴成花子，抄药在上，须臾坠，滤去水，却用别水空心送下。

    定吐紫金核

    治小儿一切呕吐不止。

    半夏（汤洗七次，姜制）人参白术木香丁香藿香（各二钱半）上为细末，稀面糊为丸如李核大，后用沉香一钱为末，朱砂一钱水飞，二味同研匀为衣，阴干，每服一丸，用小枣一枚，去核，纳药在内，湿纸裹，烧熟，嚼与小儿服，后以米饮压之。

    〔钱〕

    香银丸

    治吐。

    丁香干葛（各一钱）半夏（汤浸，切，焙）水银（各半两）上上三味同为细末，将水银与药研匀，生姜汁丸如麻子大，每服一二丸至五七丸，煎金银花汤下，无时。

    〔《本》〕

    白术散

    治小儿吐呕，脉迟细有寒。

    白术人参半夏曲（各二钱）茯苓干姜甘草（各一钱）上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，去渣温服，日二三。（一方无半夏曲，有木香、藿香。）〔汤〕小儿寒吐者，由乳母当风取凉解脱，致令风冷，入乳变败，儿若饮之，故呕吐也。乳母当食后捏去旧宿败乳，急服理中汤，次用酿乳法。其候是寒，清痰夹乳吐出是也。凡有此候，服药不效，胃气将绝，药不能下，当服灵砂丸，如大便通，宜来复丹。二药常用，验。

    〔丹〕吐乳。寻田中蚯蚓屎研如泥，食前米饮下五分，不过三四次，妙。（《圣惠方》）〔钱〕

    藿香散

    治脾胃虚，有热，面赤，呕吐涎嗽，及转过度者宜服。

    麦门冬（去心，焙）半夏曲（炒）甘草（炙。各半两）藿香（一两，用叶）石膏（半两）上为末，每服五分至一钱，水一盏半，煎七分，食前温服。

    〔《本》〕治小儿呕吐，脉数有热，

    麦门冬散

    麦门冬半夏人参茯苓（各二钱）甘草（一钱）上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，煎至五分，去渣温服，日二三服。

    钱氏玉露散（方见吐泻。）〔汤〕治小儿伏暑呕吐，

    清膈饮子

    香薷淡竹叶（各一两）白茯苓人参半夏檀香甘草（炙。各半两）白粳米（一合）上咀，姜煎温服，大小加减。

    小儿秋夏伏暑，多有热吐。其吐黄涎，头额温，五心热，小便或赤而少，乃热吐也，或干呕而无物，宜香薷饮。（方见中暑。）〔《本》〕治小儿疳积，黄瘦吐食。

    川乌（一钱）定粉（三钱）艾灰（二钱）龙骨（二钱）上为末，滴水丸如龙眼核大。捏作饼子，每服一饼，米饮磨下。

    〔钱〕

    铁粉丸

    治涎盛潮搐吐逆。

    水银（砂子，二钱）朱砂（一分）铁粉天南星（各一分，炮去皮脐，取末）轻粉（二分）上同研，水银星散尽为度，姜汁糊丸如粟米大。煎生姜汤下十五丸至二三十丸，无时。

    田氏朱沉煎紫金核（方见上寒条。）〔《经》〕治小儿吐不定。用五倍子二个，一生一熟，甘草一握，湿纸裹，炮过，同捣为末，每服米泔调下半钱匕，瘥。

    〔钱〕

    二气散

    治虚实冷热，霍乱吐逆。

    硫黄（不夹石者，细研，半两）水银（一分，与硫黄同研）上同研如墨煤色，不见星为度，每服一字至五分，干姜水调下，不拘时，量儿大小加减。此散浮泛难调，先洒少水，以指缓缓研之，稍稍增汤调之。治大人小儿一切吐逆，诸药不效者，服此顷刻如神。

    〔汤〕凡小儿乳哺，不宜饱满，饱满而必溢，故呕吐。生下吐（见胎病。）〔《明》〕吐乳：灸中庭一壮。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    吐水吐虫

    〔钱〕面白，无精光，口中气冷，不思食，吐水，当补脾，益黄散主之。

    〔丹〕冬月吐蛔，多是胃虚寒而虫作吐，用钱氏白术散加丁香三粒。

    〔钱〕吐水不止者，属心痛胃冷。吐水心痛者，虫痛。口中吐沫水者，后必虫痛。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    泄泻

    〔丹〕万安膏治吐泻腹痛吐乳。（方见吐门。）〔海〕吐泻。四君子加陈皮、浓朴等分，同煎。（一法加陈皮、姜、枣。）脏腑滑泄。四君子加诃子五分，米饮调下。

    〔钱〕黄承务子二岁，病伤食而泻，众医与止之，十余日，便青白，乳食不消，身凉，加哽气昏睡。咸谓困笃，召钱。钱先与益黄散、补肺散各三服，三日身温而不哽气，后以白饼子微下之，又与益脾散三服，利止。何以然？利本脾虚伤食，初不与下之，留连十日，上实下虚，脾气弱则引肺亦虚，脾肺子母故也。今先补脾，则肺病自退，即身温不哽气也，然后下其所伤。或曰：何不先下后补？曰：便青为下脏冷。若先下，必大虚。今先实脾而后下，则不虚矣。后更与补之乃安。（益黄散方见小儿大法。）温中丸治胃寒泻白，腹痛肠鸣。（方见吐泻。）〔丹〕泻青亦是寒，宜用苏合香丸、平胃散各等分，蜜汤调服。

    〔田〕便青者，因惊风五内脾气不和，治宜白术汤。

    〔洁〕凡大泻引饮者，其病不以新久，皆宜服白术散，痢病亦同治。

    〔丹〕小儿夏月泄泻，用益黄散。泻黄、赤、黑，皆热，用益元散、黄柏丸之类。

    〔钱〕使君子丸治疳瘦泄痢，腹胁胀满。（方见疳门。）〔《脉》〕小儿大便青瓣飧泄，脉小，手足寒，难已；脉小，手足温，易已。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    乳食不化

    〔钱〕食不消，脾胃冷，故不能消化，当补脾，益黄散主之。

    〔洁〕乳食不消，初病忽然气出冷，四肢亦冷，面白无光泽，精神不定，此乃胃气不和，可以大温药治之，使君子丸、益黄散主之。若病泄泻日久不瘥，乳食不化，是脾胃有风冷。先服益黄散二服，后用宣风散导之，胃宜再补。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    赤白痢

    〔丹〕治小儿痢疾。

    黄连黄芩大黄甘草上煎服。赤痢加红花、桃仁。白痢加滑石末。

    〔汤〕治痢之法，若欲取积，只用官局进食丸甚稳，虽取积又能治痢，万无一失。积已下，急以四君子汤加豆蔻、诃子补之，次服浓肠香连丸得效。

    〔丹〕治小儿赤白痢多，体弱不堪下，大困重者。麻子一合，炒令香熟，为末，每服一钱匕，蜜浆水和服，效。

    疳泻痢日久不瘥。（见疳门独泻不胀条。）〔钱〕泻黄、红、赤、黑者，皆热毒。泻青、白，谷不化者，胃冷。

    白附香连丸

    治肠胃气暴伤，乳哺冷热相杂，渴痢赤白，里急后重，腹痛扭撮，昼夜频并，乳食减少。

    黄连木香（各一钱）白附尖（二个）上末，饭丸如粟米大。每服十丸至二三十丸，米饮下，食前日夜各四五服。

    豆蔻香连丸

    治泄泻不拘寒热赤白，阴阳不调，腹痛，肠鸣切痛，立效如神。

    黄连（炒，三分）肉豆蔻木香（各一钱）上为细末，粟米饭丸如米粒大。每服十丸至二三十丸，日夜各四服，食前米饮下。

    〔田〕

    木香丸

    治小儿泄泻青白脓血相杂。

    黄连（吴茱萸同炒，去茱萸，一两）肉蔻（煨，二个）木香（一钱）上为细末，面糊丸，如黍米大。赤痢粟米饮下，白痢浓朴汤下，空心。

    〔钱〕

    小香连丸

    治冷热腹痛，水谷利，肠滑。

    木香诃子肉（各一分）黄连（半两）上为细末，米饮和丸如绿豆大。每服十丸至三五十丸，食前频服之。

    〔海〕赤痢，四君子加赤芍药、当归，入粟米少许，同煎。

    〔汤〕治热痢备急方。用井花水调腊茶，蜜磨生姜，渴则饮之。

    〔钱〕

    黄柏丸

    治小儿热痢下血。

    黄柏（去皮，半两）赤芍药（四钱）上为末，饭和丸如麻子大。每服一二十丸，食前米饮下，量儿加减。

    〔《本》〕治小儿赤痢。捣青蓝汁二升，分四服。（《圣惠方》治小儿中蛊下血。）〔姚〕治小儿尿血。甘草五分，以水六合，煎取二合，去渣，一岁儿一日服令尽。

    〔海〕白痢。四君子等分，加干姜减半，入粟米少许，同煎。

    〔《广》〕治小儿久痢淋沥，水谷不消。枳实六分，捣末，以米饮调二钱匕。二岁儿服一钱。

    〔丹〕小儿噤口痢，酿乳法。

    浓朴枳壳（各五分）白术芍药（各半两）滑石（一两）木通陈皮甘草（各五分）上分四帖，细研桃仁七枚，水二盏半，煎取一盏，与母服。服时去宿乳令尽，为妙。

    黄连例（钱氏法：）加黄柏为二圣丸。（治疳。）加橘皮为橘连丸。（治疳。）加榆仁为榆连丸。（治疳。）加黄芩、大黄为三黄丸。（治积热。）加阿胶、茯苓为阿胶丸。（治痢。）加诃子、木香为小香连丸。（治痢。）加豆蔻、木香为豆蔻香连丸。（治泻。）加木香、白附子为白附子香连丸。（治痢。）加阿胶、当归、干姜为驻车丸。（治痢。）〔田〕小儿胁下满，泻痢体重，四肢不收，癖积聚，腹痛不嗜食，痰疟寒热：脾二穴。（在背十一椎下两旁，相去各一寸五分。）〔《明》〕秋深，冷痢不止：脐下二三寸间动脉中（二壮。）痢下赤白，脱肛：十二椎下节间（三壮。）又法：翠尾骨上三寸骨陷间（三壮，炷如小麦大。）又法：龟尾（一壮，脊端穹骨也。）

    卷之三十八小儿部脾主湿

    腹胀

    （附丁奚）〔洁〕腹胀虚实凡久病吐泻之后，虚则其脉微细。肺主目胞及腮，脾主四肢。若色淡黄，目胞腮虚肿，手足冷，先服塌气丸，后服异功散、和中丸、四君子汤、益黄散之类，用诸温药养真气。（异功散、和中丸方见吐泻，四君子汤方见治虚实法。）

    塌气丸

    胡椒（一两）蝎尾（半两）上为末，糊丸如粟米大。每服五七丸至一二十丸，陈米饮下，无时。（一方有木香一钱。）〔《本》〕

    调中丸

    治小儿久伤脾胃，腹胀。

    干姜橘红白术茯苓木香砂仁官桂良姜（各等分）上细末，糊丸如麻子大。每服二三十丸，食后熟水下。

    〔洁〕实则脉洪实，不因吐泻久病后，亦不因痢下，腹胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化而腹胀者，宜服白饼子、大黄丸、解毒丸下之。兼须详认大小便，如都不通，先利小便，后利大便。（白饼子方见癖。解毒丸方见喉痹。大黄丸方见伤寒。）〔云〕小儿热结于内，腹胀壮热，大便赤黄，躁闷烦乱者，宜泻青丸。

    〔钱〕腹胀由脾胃虚气攻作也，实者闷乱喘满可下之，用紫霜丸、白饼子。（此言未下而喘者为实，故可下，若误下而喘者为虚气附肺，不可下也。紫霜丸、白饼子方见癖。）不喘者虚也，不可下，若误下之，则脾虚气上附肺而行。肺与脾子母皆虚，肺主目胞腮之类，脾主四肢，母气虚甚，即目胞腮肿，四肢黄色，治之用塌气丸渐消之，未愈，渐加丸数，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之。何以然？脾虚气未出，故虽腹胀而不喘，可以温散药治之，使上下分消其气则愈矣。若气虚已出，附肺而行，即脾胃内弱，每生虚气，入于四肢面目矣。小儿易为虚实，脾虚则不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，当识此，勿误也。

    胃久虚热多生疸病，或引饮不止。脾虚不能胜肾，随肺气上行于四肢，而目肿若水状。肾气漫浮于肺，即大喘也。此当用塌气丸，病愈后面未红者，虚衰未复故也。（此下后喘，故宜塌气丸。若未下而喘，宜下之。）治腹胀者，譬如行兵，战寇于林，寇未出林，以兵攻之，必可获；寇若出林，不可急攻，攻则必有失，当以意渐收之，即顺也。（寇未出林谓虚气未出而不喘，不目胞腮肿，故可用丁香、木香大温散药上下分消其气而愈也。寇已出林，谓虚气已出为喘，为目腮肿，须用塌气丸渐消之。）治小儿虚腹胀，先服塌气丸。不愈，腹中有食积结粪，小便黄，时微喘，脉伏而实，时饮水能食者，可下之。

    盖脾初虚而后有积，所治宜先补脾，然后下之，后又补脾，即愈也。不可补肺，恐生虚喘。

    〔丹〕

    阿魏丸

    治小儿食积，腹如蜘蛛状，肚痛，小便白浊。

    阿魏（醋浸一宿，研如泥，半两）黄连（炒，半两）花碱（研如粉，三钱）山楂肉（一两）连翘（一两半）半夏（皂角水浸一宿，一两）上为末，炒神曲糊丸如卜子大。每服二十丸，空心米饮下。吃果子多者加胡黄连，米食多者加神曲、山楂，肉食多者加阿魏。

    又

    阿魏丸

    阿魏（一两）黄连（酒煮，六两）上为末，醋浸阿魏一宿，研如泥，汤浸，蒸饼丸。如元气不足，加人参。

    小阿魏丸

    山楂肉（三两）石碱（三钱）半夏（一两）上为末，阿魏半两，醋浸糊丸，白汤下。

    小儿疳病，或腹大。

    胡黄连（二钱，去果积）阿魏（一两半，去肉积）神曲（二两，去食积）黄连（二钱，去热积）麝香（四粒，通窍）上为末，每服十二粒，白术汤下。

    〔无〕

    肥儿丸

    治小儿病多因缺乳吃食太早所致，或因久患脏腑胃虚虫动，日渐羸瘦，腹大不能行，发竖，发热，无精神。

    黄连神曲（各一两）麦芽（炒，半两）木香（二钱）槟榔（三个，不见火）使君子肉豆蔻（面裹煨。各半两）上为末，糊为丸如桐子大。每服三二十丸，量儿加减，熟水吞下。

    六神丸

    治如前证。

    丁香木香肉豆蔻（用面裹煨。各五钱）诃子（煨，去核，半两）使君子芦荟（研。各一两）上为末，以枣肉和丸，如麻子大。每服五丸至七丸，温米饮下，食前。

    丁奚者，腹大、颈小、黄瘦是也。无辜、哺露三候，大体相似，轻重立名，宜服十全丹。

    十全丹

    治丁奚、哺露神效方。

    槟榔枳壳（麸炒）青皮陈皮三棱（炒）蓬术（炒）砂仁（各半两）丁香木香（各一分）香附（一两）上为末，神曲糊丸如黍米大。空心食前，米饮下百丸。一方，去香附、砂仁、丁香、三棱、枳壳，加五灵脂、白蔻、使君子、芦荟、虾蟆、川芎。

    〔世〕治小儿腹如蜘蛛，四肢瘦者。用黑骨鸡子破顶，入蜘蛛一枚于内，以湿纸糊窍，用文武火煨熟，去蜘蛛，食其鸡子，累效。必数枚方愈。

    〔垣〕

    中满分消丸

    黄连枳实浓朴（各五钱）干姜姜黄猪苓砂仁泽泻茯苓（各三分）陈皮白术（各一分）半夏（四分）黄芩（一两二钱）甘草（一分）上为细末，蒸饼为丸如黍米大，每服三十丸，温酒送下。

    消痞丸

    快利之剂。

    黄连（半两）枳实黄芩甘草人参（各三钱）浓朴（七分）干姜（四分）橘皮（一钱）姜黄（五分）上为细末，蒸饼为丸如黍米大。每服三十丸，随乳下。

    〔丹〕腹胀。

    萝卜子苏梗干葛陈皮（各等分）甘草（减半）如食减，加白术煎服。

    〔垣〕

    升阳滋血汤

    二月间，一小儿未满百日，病腹胀，不大便，二日便瘦弱，遍身黄色，宜升阳气，滋血和血补血，利大便。

    蝎梢（二分）神曲（三分）浓朴当归（各一钱）桃仁（十个）升麻（三分）上作一服，水一盏，煎至半盏，去渣，食前服。

    麻黄升麻汤

    治小儿面色痿黄，腹胀食不下。正月四月，小儿服之神效。

    麻黄（二分）桂枝（一分）杏仁吴茱萸草豆蔻浓朴曲末羌活（各一分）柴胡根（五分）白茯苓（一分）白术青皮（各五分）升麻根苍术泽泻猪苓陈皮（各一分）黄连（五分）黄柏（一分）上咀，作一服，水一大盏，煎七分，去渣，食前热服。

    〔丹〕寄子年五岁，痘后肚急。

    白术（一钱）陈皮木通（各五分）犀角屑川芎白芷苏梗甘草（炙。各三分）上咀，水煎服。

    〔田〕治腹胀引背，食饮多，渐渐羸瘦黄。可灸脾二穴七壮，在十一椎下两旁相去各一寸五分，黄胆灸三壮。

    〔《甲》〕小儿腹满，不能食饮，悬钟主之。

    丁奚即胀，治见胀门丹溪条。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    水肿

    〔丹〕白文举儿五岁，身面皆肿，尿多。

    山栀（炒）桑皮（炒。各一钱）黄芩（二钱半）白术苏梗（各一钱半）上咀，作三帖，水一盏半，煎至半盏，食前温服。

    〔汤〕退肿散气方。

    赤小豆陈皮萝卜子甘草（炙。各半两）木香（炮，七分）上为粗末，姜、枣煎服，大小加减。

    又方白术（炒）木香（炮）甘草（炙）茴香（炒）青皮（各半两，巴豆三十粒，去膜同青皮炒，去巴豆不用）上为末，米饮调下。

    又方用钱氏益黄散加木香，去丁香，加萝卜子，去诃子，为末，大小加减，米饮调下。

    〔钱〕肿病肾热传于膀胱，热盛逆于脾胃，脾虚而不能制肾水，反克脾土，脾随水行，脾主四肢，故流走而身面皆肿也。若加喘者，重也。何以然？肾水胜而克退脾土，反胜心火，心又胜肺，肺为心克，故喘。或问曰：心刑肺，肺本见虚，今何喘实？曰：此有二，一者肺大喘，此五脏逆；二者肾水气上行，旁侵于肺，故令大喘，此皆难治。

    〔《明》〕水气浮肿：分水三壮。

    卷之三十八小儿部脾主湿

    疳

    〔洁〕疳者小儿病癖，或久吐泻，医者妄投转过之药，小儿易为虚实，致令胃虚而亡津液，内发虚热，外消肌肉，一脏虚则诸脏皆弱，其病目胞肿腹胀，痢色无常，渐加瘦瘠，久不痊可。是肠胃有风积，法当宣风散导之后，各根据本脏补其母。

    〔钱〕诸疳皆根据本脏补其母及与治疳药，冷则木香丸，热则胡黄连丸主之。疳在内，目肿腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也，宜使君子丸。

    使君子丸

    治脏腑滑及疳瘦，下痢，腹胁胀满，不思乳食，常服安虫补胃，消疳肥肌。

    浓朴（去粗皮，姜汁涂炙，半两）使君子（去壳，一两，面裹煨）陈皮（去白，一分）甘草（炙，锉，半两）诃子（半两。半生半煨，去核）青黛（半两，是兼惊及带热渴者宜此方，如只脏腑不调不用青黛）上为细末，炼蜜和丸如小鸡头大。每服一丸，米饮化下。儿生百日以上，三岁以下，服半丸，乳汁化下。元方无青黛。

    〔垣〕

    浓肠丸

    治小儿失乳，以食饲之，不能克化，或生腹胀，四肢瘦弱，或利色无常。

    陈皮（三分）麦（五分）半夏（三分）枳壳（五分）苍术（三分）青皮（二分）人参（三分）浓朴（二分）曲末（五分）上为细末，面糊丸如麻子大。每服二十丸，温汤送下。忌饱食。

    〔《本》〕

    芎朴丸

    治小儿疳瘦，泻白水，腹胀。

    芎浓朴（各一两）白术（半两）上为细末，炼蜜丸如小弹子大。每服一丸，米饮化下。三岁以下半丸。

    〔《圣》〕治小儿无辜疳，肚胀或时泻痢，冷热不调。以漏芦一两杵为散，每服以猪肝一两，散子一钱匕，盐少许，水煮熟，空心顿服。

    〔世〕小儿腹大泄泻，水谷不化，吃食不知饥饱，累效。

    神曲（炒）麦芽（炒）三棱青皮香附山楂浓朴甘草藿香枳实地黄砂仁黄连枣子（各等分）上为末，白汤调下，量儿加减。

    〔丹〕一富家子年十四岁，面黄，善啖易饥，非肉不饱，泄泻一月，来求治。脉之，两手皆大。怪不甚瘦倦，以为湿热，当脾困而食少，令反形健而多食，且不渴，予意其疾必疳虫作痢也。取大便视之，果蛔虫所为。

    适往他处，有一小儿医在侧，教其用治虫药治之，禁其勿用去积药。约回途当为一看诊而止痢也，后勿果。至次年春夏之交，其泻复作，腹不痛而口干。予曰：此去年治虫而不治疳故也。遂以去疳热之药，浓煎白术汤下，三日而泻止。半月后偶过其家，见其子甚瘦，予教以白术为君，芍药为臣，川芎、陈皮、黄连、胡黄连，入少芦荟为丸，白术汤服之，半月而止。禁其勿食肉与甜物，三年当自愈。

    〔钱〕

    大芦荟丸

    治疳杀虫，和胃止泻。

    胡黄连黄连白芜荑（用仁）芦荟木香青皮雷丸（破开白者佳，赤者勿用）鹤虱（微炒。各五钱）麝香（另研，一钱）上为细末，粟米饮和丸如绿豆大。米饮下一二十丸，不拘时。

    胡黄连麝香丸

    治疳气羸瘦，出白虫。

    胡黄连白芜荑（仁。各一两半）黄连木香（各半两）辰砂（另研，一分）麝香（另研，一钱）上为细末，面糊丸如绿豆大。米饮下五七丸至十丸。三五岁以上者，十五丸至二十丸。服无时。

    榆仁丸

    治疳热瘦悴有虫，久服充肥。

    榆仁（去皮）黄连（去须。各一两）上为细末，用猪胆七个，破开取汁，与二药同和入碗内，甑上蒸九分，每日一次，候日数足，研麝香五分，蒸饼汤浸一宿，同和成剂，丸如绿豆大。每服五七丸至一二十丸，米饮下，无时。

    上四方，治泻而多食，为虫疳也。

    〔钱〕木香丸治时时下利，唇口青白。如圣丸治冷热疳泻。（二方并见本条。）

    没石子丸

    治泄泻白浊，及疳利滑肠闷痛。

    木香黄连（各一分）没石子（一枚）豆蔻仁（二个）诃子肉（三个）上为细末，饭和丸如麻子大。米饮下十五丸，量儿加减，食前。

    〔汤〕休息痢及疳泻痢，迁延日月，百药俱试，饮食不妨，便痢不止。用鸡子一枚，打破，熔黄蜡一块如指大，以鸡子和炒，空心吃尽，百医百效，无不获安。

    〔《本》〕小儿疳痢垂死者。取益母草炙食之，取足瘥止，甚佳。

    上治泻而少食，为冷疳也。

    独胀不泻，治法见胀门。

    〔钱〕疳在外，鼻下臭烂，自揉鼻，头上有疮，不着痂，渐绕耳生疮。

    〔世〕走马牙疳神效。干姜、白矾、枣子，烧焦存性为末，敷患处。

    〔田〕鼻疳治法。先用甘草白矾汤洗净，后糁芦荟、黄连、黄柏末，日三敷。一方，用米泔洗黄连末敷，日三四次，亦佳。

    〔世〕

    红铅散

    治走马疳。

    绿矾不以多少，色鲜明者，入干锅，用炭火烧锅赤，倾出，以好酒洒拌匀，再入锅。如此数遍，色红研作细末，入麝香少许，先以温浆水洗漱净，用指蘸药，有疳处贴之。

    〔罗〕

    乳香丸

    治走马牙疳如神。

    乳香轻粉砒（研。各五分）麝香（少许）上先将乳香研细，入轻粉、麝、砒，共再研匀，用薄纸一韭叶阔，去药内按过，揉纸少许，丸如黄米大，临卧将药填在患处，至明则愈。忌食酱、醋、盐等物。

    〔钱〕

    兰香散

    治鼻疮烂。

    兰香叶（烧灰，二钱）铜青（五分）轻粉（二字）上末，令匀，看疮大小干贴之。

    龙骨散

    治口疳走马疳。

    砒霜（一字）粉霜（半钱）龙骨（一钱）定粉（一钱半）龙脑（半字）蟾酥（一钱半）上先研砒粉极细，次入龙骨等研，次入定粉等同研，每用少许敷之。

    〔《经》〕治小儿走马疳，蚀透损骨，及小小攻蚀必效方。天南星一个，当心作坑子，安雄黄一块在内，用面裹烧，候雄黄作汁，以盏子合定，出火毒。去面，研为末，入麝香少许，拂疮验。

    〔钱〕

    白粉散

    治诸疮。

    乌贼鱼骨末（三匕）白芨末（二匕）轻粉（一匕）上末，先用清浆水洗，拭过贴之。

    〔《山》〕小儿牙疳。用茴香、桔梗烧灰存性敷之，如干，油调敷。

    〔汤〕

    五福化毒丹

    治鼻，清膈凉血。

    玄参桔梗（去芦。各一两）赤茯苓人参牙硝青黛甘草（各一钱）麝香（五分）一方有龙脑五分。

    上除麝香，牙硝另研，一处为末，次和青黛等，炼蜜丸如芡实大。金银箔为衣，薄荷汤化下。疮疹余毒，磨生犀角水下。上焦热壅，口齿鲜血，宣露臭气，用生地黄汁化下，食后。

    〔钱〕大抵疳病当辨冷热肥瘦，其初病者为肥热疳，久病者为瘦冷疳是也。冷者木香丸，热者黄连丸主之。冷热之疳，尤宜服如圣丸。

    胡黄连丸

    胡黄连黄连（各半两）朱砂（一分）上二物为细末，研入朱砂末，都填入猪胆内，用淡浆于砂铫子内悬胎煮一饭时久，取出研入芦荟、麝香各一分，饭丸如麻子大，每服五七丸至一二十丸，米饮下，食后。一方，加虾蟆半两，不烧。

    木香丸

    木香青黛（另研）槟榔肉蔻（去皮。各一分）麝香（另研，一钱半）续随子（一两半，炒）虾蟆（三个，先用绳系晒干，烧存性）上末，蜜丸如绿豆大，每服三五丸至一二十丸，薄荷汤下，食前。

    如圣丸

    治冷热疳泻。

    胡黄连川黄连白芜荑（去皮炒。各三两，一本作一两）使君子（去壳，一两）麝香（另研，五分）干虾蟆（五个，酒浸，煮成膏）上前药为末，与膏丸如麻子大。每服人参汤下，二三岁五七丸，以上十丸至十五丸，无时。

    〔汤〕小儿冷疳，多渴，好卧冷地，烦躁啼叫，饮食不进，渐成羸瘦，其候难明，有若热证，但大便滑泄，百药不效是也。因女子百药俱试而无偶中者，竟与钱氏木香丸，不数服而愈... -->>
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