第四节 治疗的问题

    性逆转这样一个如此其特殊的状态当然会引起种种特殊的问题。在一方面，在模样上是一个十分十二分的变态，而同时，至少就许多的例子说，这变态却和一般的身心健康并行不悖；而又一方面，它虽属一种变异，却又不是人类的一个生物学上的突变[逆转现象是不是一个生物的突变，我们不知道；不过假若它是一个变异，那也不见得一定不是一个突变。进化论者说生物界的变异不外三类，一是由于先天种质上的变化的，二是由于品种交配的，三是由于后天环境影响的。第一类的变异如今也大都称为突变。霭氏在上文的讨论里，既再三承认性逆转有先天的根底，则其为变异，显然应当属于第一类，即突变的一类，至少逆转状态的生物基础是由于突变而来。霭氏又曾一再提到性逆转可以和色盲天老等特点相提并论，性逆转之所以为变异，等于色盲天老之所以变异；然据遗传学家的见解，色盲与天老恰巧是两个突变，两者都是隐性，并且色盲是一个性联的隐性；色盲与天老既是突变，何独性逆转不是一个突变？]。这变异所牵涉的只是身体上的特殊功能之一，固然我们也承认这功能恰巧是非同小可的一个，影响所及，可以牵动全身。它的所以为变异，上文已经说过，也不过像色盲的所以为变异，并无其他特殊的意义。施瓦茨（Ostwald Schwartz）不久以前在这方面的一篇精密的（固然也有一些失诸过于哲学的，而不完全是科学的）研究里，依然主张我们不能不把同性恋当作病态看，不过他也还很严谨地指出来，他所了解的“病态”是有一个定义的，就是“一个器官对于全身的功能的法则有不遵守约束时”，才是病态，而此种不守约束的原因，大抵可以追溯到一种幼稚状态的留滞，即未因发育而休退；他这种“病态”的界说是和威尔休的“病理”的界说有很相同的意义的。这种看法也和弗洛伊德的地位很相近，弗氏以为在同性恋的状态里，先天的倾向和后天的经验是紧密地联系在一起而分不开的，同时，和别的专家的见地也相去不远，这些专家认为一切真正的同性恋都有一个生成的基础，其因外铄的力量而发生的各种方式的同性恋是虚拟的，不是真实的。

    严格的治疗方法不在本书范围以内。马拉尼昂和其他的专家在这方面都有过充分的讨论，可供参考。不过不提同性恋的状态则已，偶一提到，无论其有无先天逆转的基础，治疗的问题往往是一个首先有人揭出的问题。而普通提出的治疗方法既不外精神治疗的一途，则从心理的立场，此种治疗究属有何益处，自亦不容不加讨论。

    我先把外科手术的治疗方法搁过不提，因为它还没有通行，还没有受专家的公认。黎柏许兹（Lipschuetz）说到过一个同性恋的男子；医师把一个正常的男子的睾丸移植到他身上之后，他居然变成了异性恋的，而在一年以内觉得可以和女子结婚了。这种外科手术究属可能到什么程度，有效到什么程度，目前观察到的资料实在太少，无从断定。对于这种治疗方法，骤然看去，好像是不成问题的有效的，其实不然。在有时候，很多人也一厢情愿地以为一切同性恋的例子必须施行这种手术，才有办法。如今也不然了；固然专家之中，到现在还有人赞成这种方法，甚至于对于很显明的有先天逆转基础的例子，他们也认为只要本人愿意，也不妨施用这种手术。不过我以为如果遇到这种根深蒂固与格局完整的逆转的例子，这种方法是不相宜的，不要说施行手术，就是想把它一些有组织的生活习惯、观念、理想等等，根本上加以改革，以至于干犯他个人原有的性格，我以为尚须郑重考虑之后，方才可以下手。我们总须记得，如果一个例子真是根底深远，而已成一种固定的状态的话，一切正常的治疗方法都是行不大通的，外科的手术并不是例外。催眠的暗示方法，在以前对于各式各样的性变态的例子，是发生过效力的，至少对于不少的例子是如此，但对于格局已成而有先天倾向的歧变，也是比较的没有用处。并且运用这种方法也有困难，因为这种例子往往不接受暗示，拒绝暗示，好比一个正常的人拒绝犯罪行为的暗示一样。施伦克-诺津，在许多年前，当性逆转的先天说在一般人的心目中还没有确立的时候，就费过不少的时间与心力，一方面运用催眠的方法，一方面劝谕同性恋的人宿娼，而自以为很有成效[见施氏所著德文《治疗用的暗示》一书，英译本，一八九五年。]。不过这种成效是很浮面而有名无实的；就性交的能力一层而论，也许有成效，你问起当事人的本人来，他或许也满口地应承这种治疗的方法是有效的；但若问他的性的观念、理想，以至于性冲动的本身是否已经改弦更张，真正地与永久地踏上了一条新的以至于有利的路径，那就无从答复了。实际上所得的成效，据有一位被诊疗者的说法，是从此以后，他学会了利用女子阴道的手淫方法！

    弗洛伊德的精神分析法也有人运用过，作为治疗方法的一种，据说也有几分效果。不过到了现在，精神分析家中间，也渐渐地承认，如果逆转的状态已成固定（无论有无先天的根底），要用精神分析的方法把同性恋的倾向扭转过来，使成为异性恋，是不可能的。我认识许多曾经受过精神分析的例子。有的在开始受分析以后不久，就放弃了；有的认为是全无结果或等于全无结果；有的认为有很显然的效验，不过所谓效验，指的大都是分析以后所得的更进一步的自知之明与此种自我认识对于生活的良好影响而言，而并不是性的冲动找到了新的趋向。总之，利用了精神分析的方法，而把同性恋完全转变为异性恋的例子，并且一成不再变的，我到现在还没有知道过。冒尔的联想治疗法也许可以算作精神治疗的第三个方法[见德文《精神治疗期刊》，一九一一年，第一期。]，值得在此一提，不过就施疗的方式而论，也算不得新奇。但在理论与实际上，这方法是行得通的，而其要诀是在当事人的反常的情欲和正常的目的之间，觅取一个联系的途径。例如假定当事人特别喜欢男童，就可以用联想治疗的方法，加以训练，使他把情欲转移到有男童性格的女子身上。这是很可以做到的，因为我们早就知道逆转的人在这种地方是愿意加以考虑的。我举一个实例吧，我所观察到的例子里有一个男子，生活很健康，活动性也强，习惯也富有阳刚之气，对于同性恋的欲望，也颇能加以抵制，很愿意结婚生子，也曾再三作性交的尝试，但都没有成功。后来在马耳他（英属，在地中海内）上，在跳舞场内，邂逅了一个意大利女子，她约他于舞罢到她的家里：“她的身材细长，像一个男童，面貌也像，胸部扁平，几乎是没有乳房似的。我践约到她的寓所，见她穿了男子的宽大的衬袴。我虽觉得她异常可爱，但一到交接的段落，我还是失败了。不过到分手的时候，我却并没有那番以前常有的憎恶的心理；到第二天晚上再去，结果却如愿以偿，真是快慰极了。我离开马耳他以前，我又去了几次，不过，老实说，这女子虽属可爱，我却始终没有感到性交的乐趣，一度性交之后，总想立刻把我的身体转过去。从此以后，我又和十多个女子有过性交的关系。不过这在我总得很吃力，每次总要留下一些憎厌的心理。总之，我知道正常的性交是与我是无缘的，它实在是费钱、吃力、不讨好，甚至于有危险的一种手淫。”精神治疗的方法一般所能希望的成效最好的也不过如此而已。

    还有一点必须说明的。这种种治疗的方法，即使对于根底深固的逆转的例子，也可以说有几分效力，这种效力，说得最好些，也不过大体上把逆转的人引上双性两可的一条路，让他从此以后在同性或异性的对象身上，都可以取得一些满足。不过这样一来，这样强勉地把性冲动移花接木一下，或把它原有的抛锚处搬动一下，对于一个人性格的稳定和他的比较严格的道德生活，实在是很不利的。同时，从民族的立场看，使逆转的人居然结婚生子，也并不是一件值得欣贺的事。一个逆转的人和一个健全的异性的人结婚，所生子女事实上也许并不健全，不过不健全的可能性是一样的大，谁都不敢说这种结合的危险性有限，而不妨尝试一下。总之，如果一个逆转的人真正的不满意于自身的状态，切心于加以改正，而向专家请教，专家当然不容易拒绝，也自不忍拒绝；不过前途成败如何，成功到什么程度，成功后的结果又如何，都是不容我们乐观的。

    不过治疗的方法依然有它的用武之地；要直接抑制逆转的倾向，固然不必，也比较的不可能，但其他治疗的需要还有；又有人很乐观而轻描淡写地以为同性恋不过是“不修边幅不识体貌的一种”（我真见有人主张过），但此种不修不识的背景里，安知没有一些应当治疗的病态？逆转的人，就很大的一部分的例子说，在一般体格方面，有时间单独的在性能方面，总有几分以前医学上所称的神经衰弱；有的例子则在性能方面感觉过于敏锐，虽极微小的刺激也可以引起反应，而这种感觉敏锐又大抵和一般的神经过敏同时存在；他不但在知觉方面易于接受刺激，在情绪方面也易于感到接触，有时候又不免因一己的变态的关系，而突然感到一阵恐怖，或一阵焦虑，可以弄得十分狼狈。这一类的情形都是需要治疗的，或用镇静剂，例如各种溴化物，或用强壮剂或补益剂，视情形而定。电疗、浴疗、体操或运动，可以增进健康的职业，迁地与环境的更换等等寻常治疗神经疲惫的方法都有人提倡过，认为不但对于同性恋有效，对其他各式的性歧变的例子也大概有些益处。许多逆转的例子，只要身体健康上无问题，对于自己的性变态是不大引为可虑的，因此，也正唯其有这种情形，如果有特殊医疗的需要时，这种需要总须设法加以满足，而在平时，生理卫生与心理卫生的培植，也绝对的不容忽略。逆转的状态虽不能因此消除，但一方面专家的开导既增加了当事人的自知之明，专家的同情心又使他生活上多了一种信赖，逆转状态所引起的焦虑必因此可以减轻，它所激成的行为上的流放必因此可得约束，而整个的逆转倾向必因此可以受理性的自我制裁。就大多数的例子论，他们所必需的治疗不过如此而已，就许多的例子说，所可发生效力的治疗也不过如此而已。

    逆转的人应不应结婚，有时候也成为问题之一，固然，大多数的这一类的婚姻在事实上是不征求医师或专家的意见，便尔缔结了的。当作一个治疗的方法看，无论逆转的人是男是女，婚姻是用不得的，绝对的与无条件的用不得的。婚姻也许可以使逆转的人走上双性两可的路，但如果他在婚前早就有此两可的倾向，那也就根本无须乎婚姻的治疗方法，至于想把逆转的冲动取消，尤其是如果在婚前此种冲动并没有丝毫消散的倾向，则成功的机会真是微乎其微。总之，婚姻是没有益处的，而它的害处却是很显然。逆转的人对婚姻原是不感兴趣的，今强其所难，势必引起一种憎恶的心理，恶醉而强酒，醉的程度不免加快加强，恶婚姻而强婚姻，逆转的状态亦必不免增剧。这是有实例可以做证的。这些例子，在未婚以前，本属太平无事，在结婚不久以后，而这种婚姻表面上看去还... -->>
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