卷二十二

    痧症

    删订痧书序

    （古无痧字，本作沙，俗或作痧，又作痧。）

    痧无专书，虽古有绞肠痧、干霍乱、青筋、白虎、中恶等症治，而禁忌未明，剖析未尽，千古如在暗室，医家托为怪症。稍知推拿　刮者，又禁人服药，迷误就毙，可胜悼哉！康熙初，林药樵始以痧书授王养吾，丙寅刻、晰微补化，全书未广流传。乾隆丙午，江宁有重梓施送者，《沈氏尊生书》亦已收入，而见者卒鲜。爰为删纂开雕，较原书词理简净，视沈刻眉目清疏，中有迭出数见者，便于仓猝检阅，对症施治，毋嫌烦复也。方名原取六十四卦，今改八音分纪，省字数易记查耳。家置一册，庶几识所忌宜，无误身命，倘有同志益广其传可也。嘉庆三年岁次戊午泰兴何汾丹流氏志。

    附原书正误一条：医家不信有痧，头痛则用紫苏、麻黄发汗。腹痛则用木香、枳实温中。不语直视则认为阴症，而用桂、附、干姜。卒倒脉伏，认为中风而用牛黄、苏合，小儿则误作惊风、痘症，妇人则误为经阻血凝，立刻杀人，可胜惜哉！人只知绞肠痛是痧，不知有下肚疼而种种杂症之兼现，疑似之间，必当详究也。

    原叙（节录）

    吾师林姓，其先闽人，讳森，号药樵，自号深山野人，性韬晦，有山水癖，佳句妙楷，时与邱壑争奇。一日遇于荆溪之南岳，拂石对语，片晌投洽，徐而叩之。凡天文、朮数、地理、方药，无不精贯，予追随不忍释。野人曰：伟男子立身行己，岂得虚生于天地，必将世上人维持调护，所贵一点真心耳。出《痧书》一册付予曰：子知医，是书不道人所已言，不经人所已试，持此以往，可与古人颉颃霄汉间矣。既又授我手法。予复综核古今，即所闻见，编成是书，幸得张子一庵，详加订绎，紫崖詹子，概为梓传，二十年来，始得相与有成、以广野人之惠泽，岂偶然哉。康熙丙寅养吾山人王凯伟仙志。

    续着刮痧辨并添刻痧药方及扯痧法序

    余刻《痧症全书》，前已印刷于千部送人，人得其书者，依法治疗，效验甚速，谅君诸亦有所闻。无如间有识字不多之人，将刮字认作割字，竟任意用刀在病患手足弯割裂。殊不知刮者系用光圆无破损之清铜钱一文，或用香油在手足弯上拍湿，或用凉水在手足弯上拍湿，然后将钱在手足弯上轻轻刮之。如果是痧，略刮一二十下，必有紫黑点现于皮上，则痧气已出。如病仍不减，则是痧毒太深，即用瓷锋在黑点上将皮略为刺破一点，放出黑血，则病必松，并不用刀也。查书内并无痧药统治方及扯痧法，兹施铁珊兄赠余《消劫警世编》内有痧药妙香方，又三弟卿臣寄到所叙扯痧法，特一并刻入，并再印千部以广其传。是书治病甚多，伏望得是书者，存济世活人之心，平时实力讲求，临时对症发药，其有操刀妄割者，尤宜善刀而藏，免增余之罪戾也！同治三年三月初九日退一步想斋主人又识。

    痧药妙香丸

    苏合香一两（如无，以藿香代之，晒干不见火），朱砂四钱（水飞），紫浓朴五钱，紫河车苏叶二钱五粉三两，为丸绿豆大药宜用历载庶几擂匀赶成细及丸

    扯痧法

    南方秋夏，痧症最多，曾见人猝病扯痧，不药立愈。其法用水拍湿结喉及两边（即大迎穴）皮上，两手臂弯（即曲泽穴，在腕中）皮上，两腿弯（即委中穴）皮上，将食指、中指拳则至于结喉及结喉两边，万不可用瓷铎刺也。此外治易知易行之法，必有益无损，与痧药均便于行路之人。盖一面吞药，一面自己换手扯痧，立即见效。较之针灸诸方，既简便而且稳当，愿仁人君子留心焉。

    图

    痧原大略第一

    先吐泻而心腹绞痛者，其痧从秽气发者多，先心腹绞痛而吐泻者，从暑气发者多。心胸昏闷，痰涎胶结，从伤伏热发者多。遍身肿胀疼痛，四肢不举，舌强不言，从寒气水过时，郁为火毒而发者多。

    图

    痧无补法第二

    痧者，厉气也，入气分则作肿作胀，入血分则为蓄为瘀，遇食积痰火则气阻血滞，最忌热汤热酒。不论犯者虚实，皆以有余治，绝无补法，用药克削，病自当之，中病即已。

    分经络第三腰背颠顶，连及风府，胀痛难忍，足太阳膀胱经痧。两目赤肿，唇干鼻燥，腹中绞痛，足阳明胃经痧。胁肋肿胀，痛连两耳，足少阳胆经痧。腹胀板痛，不能屈伸，四肢无力，泄泻不已，足太阴脾经痧。心胸吊痛，身重难移，作肿作胀，足厥阴肝经痧。痛连腰肾（外肾也），小腹胀硬，足少阴肾经痧。咳嗽声哑，气逆发呛，手太阴肺经痧。半身疼痛麻木，左足不能屈伸，手太阳小肠经痧。半身胀痛，废俯仰，右足不能屈伸，手阳明大肠经痧。病重昏沉；或狂言不省人事，手少阴心经痧。或醒或寐，或独语一二句，手厥阴心包络经痧。胸腹热胀，揭去衣被，干燥无极，手少阳三焦经痧。

    按：十二经受病见症，随症施治，其引经药亦不可少，今通列手足经脉后：手少阴心循手小指内侧出其端。手太阳小肠起手小指端，循外侧上行。手少阳三焦起手无名指端。手厥阴心包络，又名手心主，出中指端。手阳明大肠起手食指端。手太阴肺出手大指端。足厥阴肝起足大趾　毛上。足太阴脾起足大趾端。足阳明胃起足次趾外间。又一支亦入大趾端，又一支入中趾外间。足少阳胆起足四趾间。足太阳膀胱起足小趾外侧端。足少阴肾起足小趾下。阅此便于针刺。

    膀小　柏羌些须，胃大葛朴芷区区，脾芍肾独盐酒俱。

    表格一

    表格二

    胆肝焦络柴丹青，川芎宜少再丁宁，肺葱桔芷心独辛。

    羌芎白芷少为贵，胃肠脾肺升麻废，肾尤切戒毋加桂。

    看凉热第四

    痧犯太阳则头痛发热。犯少阳则耳旁肿胀，寒热往来，犯阳明则面目如火，但热不寒。

    犯太阴则腹痛。犯厥阴则小腹或胸胁痛。犯少阴则腰痛。以上皆身凉。犯肺则咳嗽痰喘微热，甚则鼻衄。犯心则心痛或心胀，头额冷汗如珠，而身或热或凉。犯膀胱则小便溺血、甚则身热。犯大肠则痢下脓血，重则呕吐身热。犯肝则沉重不能转侧，晡热内热，甚则吐血。犯三焦则热毒内攻，上则口渴，下则更结。

    凡痧气壅阻发而为热，若误为外感传经热症而发汗温饮，虽慢痧迟缓，亦必变出头汗、发狂、谵语种种重症。不知外感之脉浮数而紧，热症之脉洪数有力，痧症之脉终有不同，或有可疑，须看痧筋有无辨之。

    痧症身凉而内热者宜攻其里，表实者宜透其肌，用药随时活变，故不主方。

    分表里第五

    痧感肌表，人不自知。则入半表半里，故胸中作闷，或作呕吐而腹痛生焉。此可粹刮而愈。不愈用金四、金五方。

    痧毒入里，故欲吐不吐，欲泻不泻，冲心则心胸大痛，攻腹则盘肠吊痛，可放痧而愈。

    不愈，用丝三、石六方。

    痧毒中深，逆攻心膂，立时发晕，气血不流，放亦无紫血，即有亦不多。惟当审脉辨症，的系风寒暑湿，气血食积痰饮，施治令苏，气血流动，然后扶起放痧。如不醒，择用丝五、匏一、土五方。如此重症，立时连进汤丸，方能有救。

    痧阻于气分宜刮，壅于血分宜放。痛而绞动者，阻于食积之气分也。痛而不移者，壅于血分而有瘀也。发于头面上部，毒瓦斯上壅也。缠于手足下部，毒瓦斯下注也。上吐下泻，痧气冲激也。烦闷气胀，痧气壅塞也。恶寒发热，痧气遏于肌表也！胸膈偏痛，毒血滞于经络也。为肿为胀，食积血瘀结于肠胃也。吐血便血，痧气泛溢而忧溃败也。咳嗽喘急，痧壅气分而生痰逆也。立时闷绝者，毒血攻心也。手足软而不能运者，毒血注下也。腰胁俱痛者，偏痛半身者，身重不能转侧者，皆毒壅瘀也。变成肿毒溃烂者，毒血凝滞攻坏肌表也。

    审脉第六

    痧脉多微缓细涩，有时弦数，纵浮大亦虚而无力，疾徐不伦，时或六脉俱伏，伏亦无妨，痧退脉即渐还。如头痛壮热，脉应洪实而脉反微迟者，痧也。厥冷不语，脉应沉细而反滑数者，痧也。脉症不符，便舍症而从脉。诊痧尽此两言。

    按：伤寒、杂病，自有本脉。若一兼痧，其脉必变，病必凶暴。然兼痧之脉可知也，伤食痧脉多紧实，伤血痧脉多芤滑，伤暑痧脉多洪滑而疾数，伤风痧脉多沉微，秽触痧脉多变异不常，伤气痧脉多沉伏或如雀啄，伤寒湿痧脉多沉细。或有痧脉似阴症者，尤不可不辨，如伤寒脉沉迟无力，是直中三阴，治用热药何疑？惟伤寒兼痧，脉似阴症，一服温补热药，痧毒变幻，悔无及矣。故于其外见症候稍有不合，便取痧筋验之，有则为痧，无则为阴，凉热异施。且放痧服药后，经络无阻，脉便不复沉伏，然后按脉辨症，治其伤寒，无不效者。

    至杂症兼痧有沉伏之脉，亦准此法。

    凡痧脉微细者生，实大急数者重，洪大无伦者凶。一部无脉者轻，一手无脉者重，两手无脉者死。六脉无根及诸怪脉现而放痧、服药不应者不治。

    丹溪治杂症，以气、血、痰为先。痧胀何能离此？痧胀有气塞者，为喘急、为胀满、为呕哕，为头眼胀，其痛紧，脉必洪数，属阳。有气闭者，为昏冒、口噤、目翻、厥冷，虽痛口不能言，脉必沉伏，属阴。痧有血热者，为烦躁，为紫斑，为头面赤，为衄，口出红沫、脉必实大属阳。有血阻者，腰痛，胁痛，攻心痛，手足青紫，脉必紧牢，乍大乍小，属阴，痧有痰寒者，喉中漉漉有声，吐咯不出，呕吐酸水清涎，脉必弦滑，属阳。有痰厥者，卒倒、手足厥冷，肌肤芒刺，遍身青筋，坐卧不能转侧，脉必微细，似有似无，属阴。亦不得谓阳痧则生，阴痧则死，痧有脉伏三日亦得救活者，在得其窍而已。

    论吐下第七

    伤寒食未化，下之太早，反引寒邪入胃，变为热邪固结，所食乃成结胸。若痧症新食，以吐为先，至所食既久，骤然痧胀，虽食消未尽，下之无碍。尽因痧本火毒在肠胃，肠胃部分肌肉作肿作胀，盘肠绞痛，遍及脏腑。故外宜刮放，以泄其毒于表，内可即下，以攻毒于里，则肿胀自当潜消，食积因之通利，非有寒邪入胃变成结胸之可忧也！但下之必先消散食积，又宜以渐而进中病即止。

    霍乱症，恶心腹痛，上吐下泻，泻如水注。此感受暑火暴发，升降不利，清浊不分，所泻皆五脏津液。宜急用五苓散或胃苓汤，以分利阴阳，清暑火之气。有夹食积者，亦不可过下，恐津液暴涸，元气损伤也。更有吐泻无物，亦有上下关闭竟不吐泻者，为干霍乱，惟心腹绞痛，令人立毙。急以炒盐汤深吐，通则可救，即定后，周时勿进粒米，得食复发，慎之！即如呕尽泻空倦极，当用六和汤调理（方补群方末）。

    急症第八

    急症昏迷，先观唇舌，色黑者凶，黄者重，淡红者略轻。盖黄知内热，黑知热极，淡红虽热，用药不可太冷，又要看舌苔施治。

    痧症危急，放血不流，若审无食积，血痰阻滞于中，用阴阳水或泥浆水、晚蚕砂水、细辛水、白砂糖梅水，择一饮之。稍醒扶起，再治。若有食积血痰，破瘀用桃仁、红花、童便之类，去新食用盐汤、矾汤吐之。食久痧胀，用楂、卜、麦芽消之。有积阻用槟榔、大黄驱之，金七方治之。或痰血凝结，昏迷不醒，用菜油、麝香调下，立苏；阻滞去，痧气行，筋自现，而后可刮可放，当药即药。盖缘痧症初发，未攻坏脏腑故耳。

    凡痧药得宜，倘有不效者，盖汤剂多带冷，冷则直入肠胃未能达于肌肤血肉，故治先刮放也。刮放而药仍不效，必刮放未尽也。刮已到，放已尽，而痧犹在，则毒惟在阳明胃及脾、肝、肾三阴经络，非药何以治之。

    昏迷不醒，难施刮放，当用药救。夫汤药带冷，虽不能即周血肉，然当热毒攻心，正遇带冷之物，顺流而下，昏迷自醒。有不醒，乃食积血痰所阻，攻而下之，无不醒者。

    痧发无寒症，然亦有时为寒，非真寒也。盖因痧热而服大寒之剂以至此。夫痧必无食积血阻于中，方可服寒饮得效。若一有之，而饮大寒，则食不消、积不行、血不散，而毒反冰伏矣。尝见岩谷中行旅感冒，渴饮涧泉而即毙者，是名寒痧，盖饮寒毒结，多致不救也。若幸遇放痧之人，毒血一行，便无阻滞。故方书有服阴阳水者，不独取井水，即此故耳。是以久服凉饮痧有未痊者，略用三香温和之剂，实为权宜之术。若骤用桂、附、干姜、吴萸、参、之属，则又误矣。

    痧皆属火，火有君、相之别。手少阴君火也，右肾命门为手心主，乃手厥阴胞络之脏。

    《经》言心之原出于大陵。凡刺大陵穴者，以泻手心主相火之原耳。又有手少阳三焦，合为表里，神脉同出现于右尺，二经代君行令。故相火之为病居多，火性炎烈，以致三焦阻塞，六脉全乖，昏冒痰喘。然相火作病，犹有可回，若犯心君，殒在须臾，莫谓术疏耳！痧犯咽喉，则痰喘如锯，先放痧，急用薄荷、牛蒡、山豆根、童便之类清之，兼吹竹一方，余症且缓治。

    痧症危急，大便不通，急宜放痧，用润下丸以攻之。小便不通宜放痧，用土四方以分利之。

    痧有心胸高起如馒饺者不治（曾用竹六方愈一妇），心胸左右或背心一点痛者凶，角弓反黎俱

    绪论第九

    痧感气分而毒在肌表者，或作胀作呕，或微眩微恶寒，不饥饿，宜急刮之，毒瓦斯不致内攻则愈，是刮之不可不早也。若入血分而毒在血肉者，或痛或泻，或懊恼不安，或发热，或两胁胀痛，宜急刺之，毒瓦斯得以外泄则愈。若深入而重者，毒滞于脏腑经络之内，直攻心腹，呼之不应，扶之不起，危在须臾，虽经刮刺，仍不能不用药救之。但有风寒暑湿之宜分，食积痰气之宜辨，所当因症而施治者也。且先灌凉水使痧气少降，或以阴阳水调白矾灌之而后进药，庶可得生。最忌热汤热酒、粥饮米食。若不知禁，则轻者必重，重者必危，或结痧块，以致变出奇症，尤必先行刮刺以泄其毒，用药方能取效。

    闻江南溪涧有射工虫，含沙射人影，即寒热头痛，筋急体强，闷乱呻吟，涎流咳嗽。始中便不能言，朝轻暮重。不识者，指为伤寒。土人曰：此痧病也。用真正玉枢丹磨服一锭即安。凡渡有毒虫处，先用竹竿击水面，急渡则无妨。

    按：射工溪毒中病者，状如伤寒，寒热发疮，偏在一处。用红苋茎叶捣汁饮一升，日再服，以渣敷之。马齿苋同。惟鹅喜食此虫，故邻近家多畜鹅。

    岭南烟瘴，尤多痧病，乃溪毒、沙虱、水弩、射工、蜮、短狐、虾须之类，俱能含沙射人。被其毒者，憎寒壮热，百体分解，肢节痛酸，似伤寒初发状。彼土人治法，手扪痛处，用角筒入肉以口吸出其砂，外以大蒜煨热捣膏封贴疮口，即愈。诸虫惟虾须最毒，若不早治，十死八九。其毒入骨、状若虾须，疮类疔肿。彼地有　、　、　、　等鸟，专食诸虫，以此鸟毛、粪　灰服之，及笼此鸟于被毒人身畔吸之，其痧闻气自出而愈，其余治法，详前后各条。

    瘟疫与痧胀皆气为之，或因风雨寒暖不时，山泽湿热蒸动，又兵荒积尸之气，随天地升降流行，人在气交中无可逃避，转相渐染，故痧有触秽一症也。凡人尤忌夜行，多致犯痧，以受阴浊之气故耳。

    明末癸未京师大疫，有胸腹满生白毛者，有头大如斗，眼鼻俱没者，有两腮红肿痰喘壅塞者，呼吸间，死以万计，皆痧类也。针挑血出随愈。顷之，变为嗽喘，症虽轻不半日随毙，用前法挑之亦随愈。放痧之法，由来久矣。

    按：所谓大头瘟者，下非不病，特甚于上耳。疙瘩瘟，内非不病，特见于外耳。虾蟆瘟，腹非不病，特痹于喉耳。症类多端，惟以清热解毒为主，治之先上先下，从内从外，自当因症而施。以上诸症，用普济消毒饮，最好新增祛瘴辟瘟汤一方。

    辛酉一妇，孕几八月，夫不在家，黄昏时忽饥不可忍，即炊米一升为饭，食尽而睡。少顷，隔房听其啼叫三声，以为产矣，呼之不应，持灯照之，妇已死、腹内依然，如此怪症，焉知非痧？然亦不及措手矣。

    解　亦症，解者骨节解散，　者筋不收束，似寒似热，困怠烦懑，腹疼饮食不美，呕吐酸水。或因伤酒中湿，或感风寒、房劳、女人经水不调、血气不和，皆成此症，即痧类非伤寒也。宜先用热水蘸搭臂膊，以苎麻刮之，甚者刺十指、委中出血，或以香油灯照身背有红点处烙之，使腠理开通，血气舒畅而愈。又宜服苏合香丸。

    （汾）按：解　不尽为痧，然暗痧、慢痧，每似解　，人所当知。《名医类案》更解以痧名，未为无见，但后附载杭氏说，力辨解　非痧，适与庸医之见同，勿为所误。

    白虎病，凡太岁后一位为白虎，如太岁在已、则白虎辰，太岁在申则白虎在末。其神所值之方，小儿出入居处，或有触犯则病。其身微热或冷，有时啼叫，屈指如数物状，以集香汤治之，用沉、降、檀、乳四香，参、草、茯神、枣仁，水煎，临服入麝香少许，存滓房内烧之。

    至如小儿出　疹，一名麻、又名痧，散见于皮肤，与沙粒相似。小儿出疹，必先身热咳嗽，或呕吐腹痛，时隐时现，三日乃平。今时痧症，亦有细粟红点，或隐或显，额上最多，胸、胁、颈、项次之，手、足、腰、背又次之。在内则心腹胀疼，在外则肌肤芒刺。其原皆因血热毒炽，故与小儿之痧疹同名。若小儿果系痧疹，必从本科正治，又不当混入此痧症也。治痧当明杂症，其于兼痧、类痧等症，方能兼治无误。

    缪仲醇曰：绞肠痧属胃气虚，猝中邪秽，郁遏不得吐泻，以致绞肠异常，胸腹骤胀，遍体紫黑。细寻头顶心必有红发，速拔去之，急以三棱馋针刺委中，挤出热血，可立苏，次用新汲凉水入盐两许恣饮，得吐泻即止（蛇虫伤亦有红发）。

    手法第十

    脉不明不可乱用药，症不明不可轻用药。手法不明即药亦不能速效，故手法为治痧要着一曰　。痧在肌表未发出者，以灯照之，隐隐肤间，且慢　，若既发出，状如蚊咬，粒如麸。疏则累累，密则连片，更有发过一层复发两、三层者。　法看头额及胸前两边，或腹一曰刮。痧在肤里发不出者，则用刮。若背脊颈骨上下及胸前胁肋两肩臂弯，用铜钱或碗口蘸香油刮之。若在头额项后两肘臂膝腕，用棉纱线或苎麻绳蘸油戛见红紫血点起方止。

    大小腹软肉内痧，用食盐以手擦之，痧既刮出，痛楚亦轻矣。

    一曰刺。古言东南卑湿利用砭，以针刺放毒血，即砭道也。痧重者经铁器难解，放痧当用瓷锋作针，为妥善得法。

    放痧有十处

    头顶心百会穴（只挑破略见微血，以泄毒瓦斯，不用针入）、印堂（头痛甚者用之，针锋微大头（ru头两手　下或谓针中名委中上下前后，直刺委中，恐令筋吊痧筋现者毒入血分，宜放。乍隐乍现者毒入气分，及现而放。微见者乃毒阻气分，治宜通其肠胃，痧筋自现。至伏而不现者，必从脉症辨之，血则散，食则消，痰积则驱，结既解而筋复现，然后刺放可也？痧筋或现数处或一处，必刺去恶血，令痧毒尽泄。或误饮热汤，痧筋反隐而不现，略现亦刮放不出，急饮冷水解之，后可刮放，痧为食积所阻，刮放不出者，当先消食积而再刮放。热极血凝，瘀阻胸腹，刮放不尽者，当先散瘀血而再刮放。痧发兼遇恼怒，伤肝作胀，刮放难尽者，又当先用破气药再刮放，如此，痧毒皆可渐消矣。

    用药大法第十一

    凡治病用药，若得其宜，未有不效者。痧之为病，乃感受四时不正之气，故当以驱邪为主，养正非所先也。宜疏散不宜大表，宜下降不宜升提，宜凉解不宜辛热，宜清理不宜滞涩，宜消导不宜补益，宜开通不宜收敛，宜行气不宜补气，宜活血不宜补血，佐之以解毒，兼之以清火，化气以消其胀，行血以逐其邪，此用药之大法也。又须因病制宜。用荆芥、防风之类者，从表而散也。用陈皮、青皮之类者，从中而消也。用枳实、大黄之类者，从大便而下也。用木通、泽泻之类者，从小便而下也。山楂、莱菔，所以治其食之阻，槟榔、莪朮，所以驱其积之滞，香附、砂仁，所以开其气之闭，红花、银花，所以活其血之凝，此因病用药之大法也。

    药忌

    用药一差，凶危立见。先知其忌，则思过半矣。参、　、白朮、山药，恐补毒瓦斯，痧所大禁。熟地、白芍，补血敛血，痧所大忌。甘草，用之恐成痧块，难治。一应甘甜之味俱不宜。茯苓、猪苓，恐其渗湿，转实痧气，俱在禁例。半夏、白芷，苍朮，性燥忌用。升麻、禁用，恐提痧气，上升难遏。麻黄，发表太过，禁用。肉桂、附子、吴茱萸，禁用，恐助毒，立时有变。干姜能助热毒，当忌（过服冷水宜少用，以善散寒气）。五味子、木瓜，酸敛忌用。竹沥，性寒忌用，用须姜汁，方走经络，不如弗用为佳。杜仲、补骨脂、枸杞子，即腰疼不可用。茯神、柏子仁、酸枣仁，即虚烦不寐，亦不可用。苁蓉、巴戟，尤所大忌。

    评：半夏、藿香止吐。凡治吐症用半夏、藿香，独痧症作吐，半夏性燥，须防益助火邪，必不可用。藿香惟取其正气以治秽触，倘肠胃有食积、血瘀，阻滞痧毒，骤用此以止吐，反有闭门逐盗之忧。

    药宜

    陈皮、青皮，陈行痧气，青伐肝气，痧气壅阻郁结不行者，非此不利。枳壳、枳实，破痧气，驱毒瓦斯，除胀气，下食气，积滞壅塞者，非此不开。枳壳性缓，枳实性速，各有所宜。荆芥，透肌解表，散痧毒。痧筋隐隐不发者，非此不现。防风，透肌发表，为臣使之功，寒热往来，痧毒壅滞郁遏不发者，非此不清。柴胡，和解表里，专治少阳胆经寒热往来。前胡，疏风消痰治嗽，表热者宜用。干葛，散阳明胃经之邪，兼能解渴。紫朴，宽中治呕，消痰下气。薄荷，辛凉利窍，消肿解毒，消气清喉。紫苏，疏风顺气，身热当用。独活，发散治热，其性至颈而还，力不能过发，且可活血解痧毒是最要之味。细辛，透窍散痧之妙药，勿以其味辛而疑之。

    （汾）按：细辛极散真气，过服即能杀人。壮实而痧重者多止钱许，老稚单弱者酌减少用桔梗，入肺经，其性上而复下，故能引枳壳破胸中至高之气。香附，行血中之气，恐香燥须便制，行血酒炒，敛血醋炒。延胡索，活血行气，理血气凝滞作痛；五灵脂，善消宿血，血块凝滞不散，非此不破。郁金，能入心经散郁消瘀，痧毒攻心者，非此不能奏功（时以价高用姜黄代之，终不妙）。木香，行滞气，燥湿气，驱寒气，开郁气，痧后腹痛不解，此要药也。砂仁，顺气开郁，散痧消食，始终可用。乌药，善行周身之气，凡痧所阻滞者，得此无处不到。秦艽，活血驱风，消痧毒筋骨疼痛，壮实不清者，非此不解。连翘，消痧毒，解诸经火邪，清热而不滞，治痧要药。栀子，凉心去火，发斑并痧根红者可用。贝母，川贝专治热痰，土贝兼破瘀血。白芥子，胁下之痰，非此不达。天冬、麦冬，润肺消痰，一治其本，一治其标（去心）。杏仁，泻肺润肠胃，利气消痰涎（去皮尖）。桑皮、兜铃，治嗽泻肺（汾）按：兜铃清热降气，但肺虚挟寒者大忌。曾闻之世医者云：凡治嗽禁用诃子、兜铃用赤芍，血热发斑者可用。陈香圆，破结气可用。丹参，亦活血之剂；山楂、卜子、麦芽、神曲，痧为食壅，善消而不暴。红花、茜草、银花，活血解痧毒。桃仁，破瘀活血，瘀为血阻，非此不流。痧为血滞，非此不顺。苏木，取恶血新瘀者莫及。荆三棱、蓬莪朮，食积心痛、痧毒阻滞痞闷者宜用。牛膝，活血，引痧气下行。香薷，通上彻下，利水气，治暑伤之要药（说详金三方）。牛蒡子，解痧毒，清喉，痧中要药。刘寄奴，散瘀血，解痧毒，下气产至药破胃明汤山甲痢下血清热天仙子评：荆芥细辛防风：痧症寒热，不由外感，其毒从鼻吸而入，搏击肌表。荆芥、细辛，善能透窍，使由窍入者亦由窍泄。防风臣使为佐，不比麻黄、羌活，专计发表，反有升发火毒之虑也。

    宜忌相半

    羌活，痧忌发表太过，若头痛或因寒起，更兼痧症，欲引太阳经，用半分至二分。川芎，上行头目，头角骨痛者必需。下通血海，肝脏不荣者当用。用一分至三分止，多则恐提痧气。藿香，痧症作吐，取其正气以治秽触，然必痧毒无阻，乃可俟冷冻饮料之。沉香、檀香、丁香，痧始发忌用，若痧后心腹疼痛不休，胸胁胀闷，寒凝气滞，得此可舒，用一分至三分。

    生地，凉血，血热者可用，血瘀者非宜。当归，头身尾各有所宜，用须斟酌（归尾不妨）。

    黄用润车下不服

    补原本未列药（注取本草）

    姜黄：理血中之气，破血下气，性烈于郁金，血虚者勿用（片子者入手臂，金七，石一，丝二、三，土二、三、六，革八）。

    槟榔：破滞散邪，消食行痰，坠诸气至于下极，气虚下陷者勿用（金七、八，石六，丝三，竹七，匏五，土一）。

    白蒺藜：散肝风，泻肺气，破血消症，通乳坠胎（去刺、酒蒸用。石四，丝三、四、六，竹五，匏四、六，革一）。

    降香：辟邪恶，疗创伤，止血定痛，消肿生肌（金七，石二、四、五，丝四，竹五）。

    丹皮：泻阴胞中火，治无汗骨蒸（地骨治有汗骨蒸，金六，竹二，土四，革二）。

    蒲黄：性滑，行血消瘀，通经脉，利小便，无瘀勿服（炒黑性涩，止一切血。丝六、七，土三、四）。

    白豆蔻：利三焦，暖脾胃，散滞气，消酒积。若火升作呕，因热腹痛，气虚诸症，咸宜禁之（金八，石一，丝一）。

    旋覆花：软坚下气、行痰水、通血脉，肺与大肠药，虚者勿多服，冷利大肠宜戒（绢包扎煎，金一，土六）。

    栝蒌：降痰治嗽，荡热涤垢，清咽利肠，胃虚脾泻者忌（金一加石七歌，竹八）。

    大腹皮：下气行水，治痞胀，稍涉虚者勿用（酒洗，再黑大豆汁洗，晒，灰火煨。金一加竹四）。

    威灵仙：善走十二经络，治诸风痰积、浮肿闭结，大走真气，耗血（忌茶面。金一）。

    饮食第十二

    痧气壅满胸膈，甚者十日五日不饮食亦无妨，惟俟痧气尽，然后与之。初退觉饿，设骤进饮食，立能变重，必忍耐一二日，乃可万全。痧后多戒荤腥数日，庶无屡发之患。痛后亦有不喜食者，有食而作胀复疼者，又有或疑伤寒而饿坏者，其间饮食最要斟酌。宜忌不可不审也。

    食忌

    生姜（痧所大忌，勿作药引）、圆眼、大枣（俱习作引）、辣酱、花胡椒、烟、茶、火酒、醋、面、索粉、面筋、糯米团粽、猪羊肉、鸡、鱼、蒜、葱、芥菜、瓜、茄、水红菱、糖食、桃、梅、李、杏。

    发痧若饮粥汤、热汤、热酒，轻者必重，重者必危；吃米食诸物，恐结成痧块，日久变出他疾，难于救疗。忌用热汤洗澡，愈洗愈将毒瓦斯赶入腹内。

    食宜

    黑砂糖，活瘀血，解痧毒，凡瘀血作痛者，得此则安。食盐，解痧毒，定痛，用之吐去新食。芋艿，治痧热解毒，有痧患者生食之甘美。灯芯汤，口渴者饮之，作药引可用。芦粟汤、山楂汤、萝卜子汤、芦柴根汤、荸荠、百合、藕、西瓜。

    待痛止后，知饥方可吃饭汤、清水米粥、米糊汤、亦宜少用，且须冷吃，不然则复发（陈大麦煮粥为妙）。

    救急小方第十三

    芋艿带毛生嚼不麻方，斑痧已验。生黄豆细嚼不豆腥。上二方可试痧，亦解毒。

    烧盐汤待冷灌下探吐，或盐放铲头烧红碎水中饮。明矾末，阴阳水调服二钱，多至三钱，服之取吐，不吐再服。上二方，乃吐新食阻隔痧毒之法，必多饮吐，善救急。

    阴阳汤：凉水滚汤各半对冲。阴阳水，井水、河水各半，中隔者可饮。泥浆水服，路上受暑起胀，用仰天皮水搅清饮之。白砂糖搅梅水服。细辛末同砂仁汤冷服。此法治气阻受寒痧。晚蚕砂为末，白滚汤冷服。头发数十根烧灰，白矾二钱研末，用凉水调服取吐。

    陈佛手柑煎汤凉服。陈香橼煎汤凉服。羊粪一把，滚汤泡，以碗对合，一时滤去渣，待冷极饮之。童便连饮碗许。萝卜缨子煎汤服。芦柴根煎汤微温服。芦粟子或粟根煎汤待冷服。绿豆煎汤温服，做绿豆粉泔水亦可。生豆腐浆吃碗许。麻油一盏灌下。菜油二两、麝香一钱，昏迷欲死者调下立苏。丝瓜叶捣汁饮（又可止霍乱）。伏龙肝（即灶心土）泡水饮（止呕吐）

    眼角愈

    痧分症治第十四

    痧不尽系六气七情，或因饥饱劳逸，或为秽触疫染，皆可成痧。痧无定脉，凡脉与症不应者，即为痧脉。亦无定症，不论风、食、劳、痰，而以本症治之不效者，皆痧症也。

    风痧

    头疼腿酸，身热自汗，咳嗽腹痛，此时气所感，不可同伤风治法纯用疏风，当刮痧为先用金一方。

    暑痧

    头眩恶心，自汗如雨，脉洪拍拍，上吐下泻，腹痛或紧或慢，金二方主之。暑胀不已者、金三方。如竹叶石膏汤、六一散，俱可选用。

    阴痧

    腹痛而手足冷，宜粹。或因秽触，用金四方。

    阳痧

    腹痛而手足暖，出血即安。或因郁气不通，用金五方。

    阴阳痧

    此症猝然从腰腿起至心腹痛，上身热、下体冷者易治，上身冷、下体热者难治。急令强健人将热手尽力向下顺捋，并熨足心，急用油、钱刮两腿弯穴，刮出现点，再用瓷针刺出涎水，再针十足趾尖出血。如无血，必须再拍、再捋、再刮、再针，以见血为度。即用滑石末一钱，麻油一两服之。服后吐出涎痰宿食，自然大小便俱通，下体渐热矣。如心腹痛仍不减，方用灶心土、槟榔、藿香、木通、枳壳、芦粟、砂仁等分，灯芯三十寸，以阴阳水煎服即愈。已经效验。

    红痧

    肤隐红点如瘼疹，痧在肌表，外用　刮，内服金五方。

    斑痧

    头眩眼花，恶心呕吐，身有紫斑，痧在血肉。急用刮放，迟则入里生变，当用金五方。

    乌痧

    满身胀痛，面色尘黑，身有黑斑，毒在脏腑。气滞血凝，以致疼痛难忍，用金七丸（外用老姜汁点眼角，男左女右，汗出即愈）。

    吐痧

    汤水入口即吐，研伏龙肝泡水澄饮即定，药亦以此水煎，用金四方。

    泻痧

    水泻不计遍数，不可下，又不可止涩，惟分理阴阳，用五苓散去桂；白朮换苍朮，加车前、木通之类。

    紧痧

    急痛，霎时晕倒，半刻即死，急为放痧　刮，服涤痧丸，亦得救活。

    慢痧

    痧之慢者，或十日半月而死，甚至三四月而死，必须速治，迟则痧毒蔓延滞结，在内者先坏脏腑，在中者先损经络，在表者先溃肌肉，一若失治，便成死症。

    初犯痧症，邪气胜，元气衰，或旬日辄发，久则日近一月，盖由胃气本弱，故尔数犯，待痧退后，当用木八方，充其胃气，则痧自断矣。

    晕痧

    一时晕昏跌倒，乃痧毒所攻，毒血一冲，必坏脏腑。盖毒血与食积痰气，结聚心腹胸膈之间，而经络不转，气血不通，虽欲刮放，而痧不出；治法：视其食积、痰血、气阻及暑热、伏热、秽触之类，急用药消散，俟胸膈一松，昏迷自醒，然后验筋刺之，用金八、石一丸

    绞肠痧

    心腹绞肠大痛，如板硬、如绳转、如筋吊、如锥、如割。轻者亦微微绞痛，胀闷非常，放痧可愈。若不愈，必审脉症，辨暑、秽、食积、血痰所阻施治，须连进数剂，俟少安，方可渐为调理（石二至八）。

    一妇绞痛危急，刮放不愈，右手脉伏，放痧三十针，用石二末，金八丸，清茶饮之，并用石三方服下，熟睡愈。

    一妇口吐痰涎，腹中绞痛，刮之少安，用药不效。次日复昏沉大痛、先刺指头出血，用石四末冲砂仁汤下，并用金一方加丹参、山豆根、茜、银、楂、卜，服下而安。

    一人盘肠绞痛脉伏，刮痧，用石五、石六方稍愈。黄昏复绞痛叫喊，又有石七、石八方而痊。

    抽筋痧

    两足抽筋疼甚，忽至一身青筋胀起如箸粗，将处处大放毒血，用丝一丸。

    暗痧

    心中闷闷不已，欲食不食，行坐如常，即饮温热，不见凶处，并无心腹腰背疼痛，但憔悴日甚。若不知治，亦成大害。此痧之慢而轻者。放之即愈。更有头痛发热，心中作胀，类于伤寒，有寒热往来，似疟非疟，闷闷不已。有咳嗽烦闷，似乎伤风。有头面肿胀，两目如火。有四肢红肿，身体重滞不能转侧。此痧之慢而重者，误吃热物，遂沉重昏迷，或喘急狂乱。此等当审脉辨症。在表者刮，在中者放，在里者或丸散、或煎剂，须连进数服，俟少安渐为调理（丝二、三、四）。

    一孀妇，四月间忽昏迷沉重，颜色变黑，左脉洪大，右脉沉微，此暗痧也！腿弯青筋三条，刺紫黑血如注，不醒，次日用石二方稍苏，至五日复刺痧，用丝二方乃能大醒，再调理愈。

    一老人，六月发热沉重，昏迷不省，舌上黑苔芒刺，狂骂不绝，六脉俱伏，刺血不流。

    用石二方、丝三方稍冷冻饮料之，又用金三方，次日少苏，但身重如石，苔刺不退，用金六方而痊。

    一少妇重娠，夜闻火下楼坠仆闷绝，竟不作声，安胎、治惊药俱不效，经两日而死胎下。延予诊之，无脉，细按如蛛丝，但四体温软如睡，急放手足血，便作呻吟，投涤痧散一服，遂苏，更用丝三并四方而痊。

    一十一岁婢，六日不食，头面微肿，索消食方，予曰：脉微，面肿，其殆痧乎。刺腿弯二针，用石二方，一服愈。

    闷痧

    痧毒冲心，发晕闷地，似中暑中风，实时而毙。此痧之急者，如略有苏醒，扶起放痧，不愈，审脉服药施疗。若不醒，扶不能起，必辨症的确，用药数剂灌醒，扶起放痧，再为调治。

    一五旬外女人，目闭牙紧，冷至肩膀，但胸腹微暖，六脉毫无，间忽睁目苦叫数声，灌药亦稍受，如此三日，医用乌药顺气散、牛黄丸罔效。予为刺十指，血紫黑相间，投涤痧丸，一脉呻吟，再服脉起，或云是　症，用他药，脉伏，病如初，又来索丸，与之，人渐醒，脉复起，投石二方、石一方而愈。

    落弓痧

    倏忽昏迷不醒，或痰喘眼吊，形如小儿落弓症。此暗痧难识，必审脉辨症，再看身体凉热，唇舌润燥何如。然后治之（丝五、六、七）。

    一人发热口渴，昏迷不醒，两目上翻，六脉微细而伏，用石二方、砂仁汤冷下而苏，扶起放痧，用石七方，痧尚未尽，又用丝五方加银花、丹参、山楂而痊。

    一人时常身热微渴，煎滚茶饮之，倏然沉重昏迷，左尺沉细，动止不匀，右寸浮而芤。

    此肾虚而痧犯之，肾水之痧，逆行于肺，故痰气壅盛而发晕也。用丝六方加牛膝、贝母和童便饮，更用丝七方而醒，然后扶起放痧。愈。

    噤口痧

    默默不语，语亦无声，此乃痧气壅盛，热痰上升，阻逆气管，咽喉闭塞而热。宜先放痧，审肺、肾、脾三经脉，次推详余经。（丝八）

    一女，日为后母所詈，痧胀烦闷昏沉，左关有力，右脉沉伏，语无声，乃伤气痧也。煎陈香圆一个，微冷冻饮料，稍有声，次日左关弦长而动，盖因怒伤肝，痧气犹阻肝经之故。刺腿弯三针，血如注，又刺顶心、肾、指十余针，乃用丝二方与丝八方加延胡、香附，微温服，乃痊。

    扑蛾痧

    痰涎壅盛，喘急如锯，痛若喉蛾，但喉蛾喉内肿胀，痧只痛而无肿胀。形若急喉风，但喉痛而不移，痧则痛无一定，且痧有痧筋可辨也（竹一、二、三）。

    一人，痰气壅盛，脉多怪异，吹吊痰药，益凶暴痛极。此三焦命门痧也。刺臂指、腿弯青筋，紫黑血甚多，不愈。用石五、丝五方，外吹竹一方，又用竹二方，三服而愈。

    一人喉痛极，痰涎壅盛，余视之，痧也。不信，延喉科治之，且饮热汤，至夕殂。此症用竹三方必效。

    角弓痧

    心胸胀极，痧毒内攻，故头顶向后，形如角弓反张，是脏腑已坏，死症也。急用白酒将毛青布蘸抹手足拘急处，再喷其遍体，少顷松动，然后用药，或可回生。药用石二、丝二之类。附歌：手足拘缩角弓张，脏腑攻冲毒势强。

    火酒遍喷兼蘸抹，死中求治石丝方。

    瘟痧

    寒气郁伏肌肉间，至春而发，暑热凝滞血肉中，至秋而发，皆名瘟痧。秋瘟尤易传染。

    其症寒热似疟，腹或痛或不痛，或喘急饱闷，头面肿胀，或变下痢脓血，轻者缠绵，重者危急，宜放痧、消食积为主。俟痧毒已泄，然后和解清里，除其寒热，健脾养血，补其中虚（竹四）。

    一人于九月恶寒发热，痰嗽烦闷，口渴，舌苔，刺血不流，卧床沉重。此误饮热也。用阴阳水加明矾一钱饮之，又用消食去积药加熟军二钱，微冷冻饮料少愈，次日复刺臂指痧筋去血，用活血解毒药渐愈。

    其妻同时寒热烦闷，头面肿胀，脉伏，放痧不愈，饮微冷矾汤，次用透窍消毒下气药加牛膝三钱，二服愈。

    其子亦寒热如疟，心腹绞痛，吐泻不已，六脉沉紧，用石一方并竹四方入大黄一钱，次日再服，愈。

    满痧

    初起跌倒，牙关紧闭，不省人事，捧心拱起，鼻扇耳鸣，急为大放毒血，用金七、石一丸、竹五味（竹五）。

    脱阳痧

    小腹急痛，肾缩，面黑气滞，出冷汗，名为脱阳，有似发痧。用连须葱白三茎研烂，酒四碗，煮二碗，作三服。又炒盐熨脐下气海穴，令气热。

    羊毛痧

    腹胀连背心或腰胯，如芒刺痛，用烧酒坛头泥研筛细，和烧酒作团，辊擦痛处，即有细白毛黏团上。

    羊筋痧

    腹胀，浑身板痛。此二症胸前或腰背用小针穿皮挑出筋毛，自愈。只拣疼处看，有毫毛聚起者便是。药用涤痧丸、普济消毒饮。

    一人伛偻不前，自谓鬼箭打，药樵视其疼处，用小针贯红绿丝线，就肤间穿过二三分许即拽断，亦不见血豁处露绒毛状，挑三四针后，其行如驶。

    紫痧

    痧不内攻则外溃，为肿为毒之外，又有发为紫　血者，亦异症也（竹六）。

    一养媳手足下半身俱肿，大腹亦胀，发出两腿足紫血　，如圆眼密布，皆云烂麻疯，服药益甚。及见腿弯痧筋发现，遂放五针，又指头十余针，尽去毒血，诊脉俱和，用竹六方二服，结痂愈。

    疯痧

    一人犯大麻疯，眉发脱，面目败，手足挛，遇老人为放痧三次，曰：此痧疯也。传一方曰：日服之，以渐而痊（方附竹六后）。

    血沫痧

    胀闷废食，两胁疼甚，口出痰血沫如西瓜瓤汁，用熏陆香为君，佐以寄奴、茜草之类，治之即愈（熏陆即丹阳所产零陵香）。

    湘闻京师曾患时症，凡吐唾淡红色，旋病不数日死。有乩仙传方，但知其和猪胆汁作锭，锭可活三人，适一医用猪胆作引，亦立愈。遂屡用得效，症与此类，附记。

    蛔结痧

    痧毒攻胃，蛔死入大肠，与宿粪相结，腹中大痛，又有胃中热胀之甚，蛔不能存，因而上涌，乘吐而出。或蛔结腹痛，不大便，或由大便出，与伤寒吐蛔伏阴在内者不同，治宜清痧胀为主，加熟大黄（竹七）。

    一女痧发痛极，头汗如雨，脉芤而洪实，放刮不出，用竹二方，次日筋现放痧，用石七方下死蛔三条，结粪亦下，腹痛遂止。

    一妇发热心疼，口多痰涎，吐蛔二条，投竹七方，痰遂退。

    铜痧

    浑身上下、头面眼珠尽如姜黄色者，邪热散乎脾胃，而土之本色现乎外也。盖脾为阴脏以土主燥，胃为阳腑戊土主湿，一湿一燥，湿热熏蒸（如　面状，故发黄也。竹八）。

    一羽士时疫七八日，遍身发黄，目瞪体僵，六脉如无，忽又如沸，二便久闭，奄奄待毙，以涤痧散撬灌，刺臂指血点滴如墨，委中绝无，勉与竹八方，竟霍然。

    （汾）按，《本草从新》云：黄胆须分阴阳，阳黄宜茵陈，阴黄须温补，若用茵陈多致不当

    铁痧

    头面手足十指如锅煤色，不治，以血凝也。或用火酒擦身法，委中刺出紫黑血两茶杯，竟有立愈者。

    痧块

    气痞痛、血块痛、食积块痛，皆因刮放未尽，不用药消，以致毒流滞成块。治法：在气分用沉香、砂仁之类；血分用桃仁、红花之类；食积用槟、卜之类；相兼者，当并治（匏一二）。

    又有不忌食物，痧毒裹食成块，两胁下痛，其痧块变症甚多，故为难治。且治痧惟在初发若饮热汤，毒血凝结，即慢痧不致胀急伤人，亦成胁痛，瘀之日久，势必难散。

    一妇腹痛，放痧二次，忽左胁有块，屡痛不止，坐卧不安，脉芤沉微。此毒滞不行之故。用竹五并匏一方与石一方加贝母、白芥子，二服而痊。

    一人身热吐痰胁痛、喘呕不已，左脉洪数，右脉似伏，刺过二针，服童便，喘呕稍减，用金七丸、润下丸，身热吐痰俱已，又用匏二方，三服而痊。

    身重痧

    痧症始发虽暴未必身重，若饮热毒阻，遍身重痛，不能转侧。放痧后，急宜消瘀解毒，久则难治，放痧不效者死（匏三、四）。

    一人腊月腹微痛，呕酸水，饮姜汤大痛，胀重不能转侧，右脉伏，放痧，用匏三方痧减，又放痧服匏四方愈。

    心烦嗜睡痧

    痧冲心胸，故心烦或嗜睡，此等俱慢痧，若误以心烦嗜睡治之，日甚一日。倘饮热物，必渐凶险，遂成不起之疾。治法：刺血为主，可不药而痊。

    遍身青筋痧

    一羸瘦人惯发痧，一月数发，发则面青如靛，满身青筋胀起，如箸，痛自小腹攻上胸胁，困倦难伏。向作虚损温补，惫益甚。针曲池、委中，黯血如注，少苏，用火酒进涤痧丸，立效，后连进数服。竟绝根。

    遍身肿胀痧

    暑热疫毒，攻里则为痰喘为血瘀，昏沉不省。若元气实，内不受邪，即散于肌肉，为肿为胀。误饮热汤，便成大害。此痧之暗者，宜从脉异处辨之。

    一女，手足俱肿，将逮于腹，六脉弦细沉迟，此慢痧变症。缘不肯放血，数日肿胀益甚，勉强放二十余处，紫黑血出，用石二方，并散痧解毒消瘀顺气药，以痧久绵延，服十余帖肿胀始消。

    一婢，久患疮，腹大如臌，手足俱肿，左脉微数，右歇止。夫疮毒入内肿胀，脉必洪数有力，今脉症不合，此慢痧为患也，腿弯果有青筋，刺五针，未愈，又刺指头十余针，用石二方并匏四方，五服，遂如旧。

    痧别兼类变第十五

    痧有兼症、类症、变症，非望闻问切所能尽，惟看痧筋辨之。夫痧筋所见者，青紫之色也。痧症所原者，血中之毒也。血中之毒既无可消则百病生，治之自宜刮放，刮放不尽，则宜用药，先去其痧，后理其病；其或当兼治当预防者，务详审之。

    伤寒兼痧

    凡伤寒头痛寒热诸症，或受暑、触秽、感疫，忽兼犯痧，惟认脉看筋，必先治痧，痧退乃治伤寒。若误饮热汤姜引，慢者犹可，紧者立见凶危（匏五）。

    一人伤寒十四日，忽昏沉身重，医治不醒。予曰：痧气冲心故昏迷，痧入血分经络故不能转侧，先放痧用匏五方，痧退，治伤寒而痊。

    一女头痛发热，属太阳症，用羌活冲和汤稍愈，至四日药忽不应，更面赤身热烦闷，六脉洪大无伦。此伤寒兼犯痧症。刺青筋一针，流流黑血，余细筋隐隐，服匏二方两帖，稍松。次日痧筋大现，刺九针，服丝七方少安，后骤进饮食，复发热面赤，又刺两足青筋，用匏二方两帖，稍愈。偶饮温茶，立刻狂言，令饮冷井水二碗，更服数帖，痧气乃清。但病久身虚发晕，服参汤而苏。

    痧类伤寒

    伤寒集中有四症类伤寒，未若痧类伤寒之凶暴。夫伤寒头痛寒热，属足太阳膀胱经，是寒从肌表而入，故宜发散为先。若痧症头痛，是毒瓦斯上攻，不因个感寒气，其寒热虽在肌表，乃时气由呼吸而入，郁为热毒，搏击肌表，内热则外寒，故亦恶寒。宜先刺颠顶放痧泄毒，用药透窍解毒顺气为主，若误用羌活、麻黄发表太甚，反助痧焰，势必攻冲肿胀，立时见凶，要知痧症宜清凉，而痧毒可内解。伤寒宜辛散，则寒气可外舒，断不可以互混（匏六、七）。

    一人寒热昏沉，面色红黑，指头青黑，脉洪数，皆曰新昏，症必属阴。予曰：非也。脉洪数，痧毒搏击也；指青黑，毒血流注也；面红黑，痧毒升发头面三阳也。视痧筋放之，微见紫黑血，用石二方、晚蚕砂汤服。渐醒，复刺血如注，但发热身重，肩背痛，用大剂匏六方，渐能转运，犹身热大便不通，用卜、实、军、朴、麦芽、桃仁温服，便通热减，痊。

    一妇，头痛寒热，烦闷喘渴，头汗如雨，面黑指青，气口脉虚歇止，左三部洪数无伦，若非痧而有是脉，恐不能生。刺顶心一针，臂、腿数针，不愈。彼因饭后起病，用矾汤吐之，烦闷喘汗俱除。余症未愈，用匏七方二帖，大便通而安，后十余日腹中大痛，口吐涎沫，又因秽触而然，刮痧，用金四方而愈。

    伤风咳嗽痧

    痧感时气咳嗽，肺经受伤，... -->>
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