卷二十三

仁（炒）远志肉苍术（盐、醋、米泔、童便四制）穿山甲（炙）侧柏叶（白矾水煮）枳壳（醋煮）地骨皮（各一两）槐角子（炒）贯众（酒拌，九蒸九晒）陈棕炭（各三两）皮（存性一两）白花地丁（七八月采生白花者，六两）如法制度为极细末，空心酒调服三钱，或白汤亦可。服一月后，每服加推车客即蜣螂细末三分，管自退出。如出以快剪去之。

    柏胶丸

    内消痔漏。

    雄黄（同蜜煎老去蜜）小茴香（各三钱）川黄连侧柏叶（各一两）广胶（八两切断以牡蛎粉八两炒成珠，去牡蛎）熊胆（一钱）槐角子（一荚四五粒者佳，四两）研细炼白蜜为丸，早晚各服三钱，白汤送下，荤用鸡蛋，素用豆腐过口。如痔痛极者，加乳香去油、没药去油（各二钱），蟾酥（一钱五分。）

    追毒丸

    痔漏通肠，污从孔出，先用此丸追尽脓毒，后服闭管丸立效。

    胡连（切片，姜汁拌炒）皮（炙，切片再炒黄色各一两）麝香（二分）研细，软饮为丸麻子大，每服一钱，食前酒下。服丸后脓水反多，药力到也，莫惧。

    闭管丸

    胡连（一两）槐花（微炒）穿山甲（麻油内煮黄色）石决明（，各五钱）炼蜜丸麻子大。每服一钱，空心清米汤送下，早晚日进二服，至重四十日而愈。如漏四边有硬肉突起者，加蚕茧二十个炒，研和入药中。并治遍身诸漏皆效。

    痔漏不拘蜂窠翻花通肠三十二孔者，不用刀针挂线，立建神功。

    黑丑（连皮炒）大黄（酒拌，蒸极烂）白莲蕊（各三两）红矾（醋煮）五倍子（炒）五味子（炒）川当归（各一两）黄连（七钱）乳香（去油）没药（去油各一钱）山豆根（五钱）研细，酒叠丸，每服一钱五分，肉汤送下。

    退管。

    童血余（）槐角子（炒，各一两）白蒺藜（炒，去刺，二两）直僵蚕（炒）皮硝（炒）儿茶没药（去油各五钱）蝉蜕（酒洗，焙，三钱）蜂房（焙，四钱）犀角（瓦上炙）鹿茸（各五钱）肥皂子（四十九粒，取肉瓦焙）研细。用黄蜡四钱，狗油一两，化匀和丸如桐子大，每服六七十丸，早晚酒送下。半月其管自退。

    加味槐角丸

    痔漏通用，并治肠风下血。

    川芎真阿胶白芷（各五钱）槐角子生地当归身（各二两）黄连条芩枳壳连翘防风秦艽地榆升麻（各一两）黄（二两）研末蜜丸。或酒糊丸桐子大，每服五十丸，渐加至七八十丸、百丸，空心温酒或米汤送下。

    钓肠丸

    久漏虚漏，肛门肿痛生疮，时有脓血及肠风下血，虚寒久不愈者。

    生附子（去皮、脐）枯绿矾（各一两）诃子（煨）枳壳（去穣麸炒）天南星（生用）白附子半夏枯白矾（各二两）鸡冠花（微炒五两）栝蒌（烧后存性）皮（烧存性，各二个）胡桃仁（十五两，不去油，罐内存性）研末醋糊丸桐子大，每服二十丸，空心临卧时，俱用温酒送下。

    痔漏出血不止。（孙真人。）熟附子（焙）明矾（各一两）研细蜜丸桐子大，每服二丸酒下，一日三服。数日血止，百日除根。

    痔漏神方柿饼放炭火上烧灰存性，每一两入嫩滴乳石一钱，共研细末。每服一匙，一日服四五次，或茶或米饮，或糕或饭，俱可服。俱在食前服。初服五七日，必流血水，管渐化出，或痛，或不痛，次流黄水，结疤全愈，永不再发。远年者用半斤，近者数两。（滴乳石要极嫩的，指甲刮得下者为佳，生用不必。）治痔油药（灵秘丹药。）苏合油熊胆各五分鸡蛋头生者二个，取蛋清将鸡蛋清熬油，三味和匀敷之。（有一赵姓患痔垂死，用之即愈。）治痔药水片脑（一分）朴硝（五分）熊胆（三分）蜗牛田螺肉（各十两）橄榄核（烧灰五分）将蜗牛、田螺肉捣烂，入药浸一夜，取水并药敷疮，无不断根。

    痔漏。（洪武帝亲验。）犀角象牙乳香没药（各一两）明矾黄蜡（各五钱）铜器熔化蜡入药，丸梧子大。用连翘、金银花入好酒煎半日，去渣，酒服二十一丸，自愈。

    槐角丸

    槐角子槐花（各八两）槟榔（四两）黄芩（三两）刺皮（两个，酒浸焙）共为细末，炼蜜为丸桐子大，空心白汤送下，每服一百丸。

    又方（《外科秘书》）青苔，青石上者焙末，加生矾少许，再研听用，先将瓦花一把水煎滚，加盐卤一碗，坐上浴洗，其痔渐渐缩小，揩干将药抹上，但要痛三四次即愈，永不再发。

    痔漏（周鹤仙。）金银花（拣净梗叶）粉甘草（各一斤）上二味，以一斤为末，炼蜜为丸如桐子大。以一斤浸黄酒，每用一杯，送丸药二钱，一日三服，一料即愈。一切痔俱枯落，漏管渐退出，神效无比。

    海州州尊李公方治痔漏血痔如箭，肠风下血，并效。

    橡斗子壳（四两）黄（蜜炙）枳壳（麸炒）黄连（酒炒）地榆（去下半截，只用上头半截，取净末，各二两）共为细末。老米打糊为丸如绿豆大，每清晨用槐花米三钱煎汤送下一钱，重者二钱，半月全愈。至重者兼用小灵丹必效。

    小灵丹

    番木鳖不拘多少，用麻油煎枯存性，取起为末，面糊为丸，如萝卜子大。临卧时用清茶调服一分六厘，盖暖出汗，切忌不可说话。其油用熊胆为末，冰片少许和匀，留搽外痔。如外痔先以荆芥、防风、瓦松煎汤熏洗涂药；如内痔则只服二方丹药自愈。此丹兼治中风，口眼斜，如神。此油搽梅花（瘌痢），三日即好。

    痔漏。

    活磁石（六两，打如豆大，用硫黄一两研细，以白芨水浸磁石，将硫黄为衣，晒干）入阳城罐内，铁盏盖定，盐泥固济，升七炷香，冷定开看，其灵药只有三钱，听用。又用朱砂、明矾、火硝、青盐（各四两）。

    入阳城罐内，照前升七炷香，刮取灵药。又用纹银（一两），硫黄（三钱），白砒（三分）。

    入倾银罐内，炼化搅成粉，将三项药各称等一分，米饭为丸，空心白芷煎汤送下一分，半日许下部作胀痛时，要人手拍左右，其管退出；外用好生肌药收口，其功甚速，如疮口小，可另用好烂药烂开疮口，其管更易退出。如欲速于退管，可用萆麻子一两煎水熏洗，其退更速。

    治痔良方夫痔何由而生，乃心经之积热，流于大肠经，为害于谷道，古人名之曰痔、曰漏，此证男女皆患。盖缘美味多飧，醇醪过饮，醉饱贪欲，喜怒交加，渐积而成。其患初起结累如牛乳鸡心，不破为痔，破流脓水为漏，变为莲花通肠鸡冠，其祸不小，不医则患重于一切。世人不审痔源，不解漏根，动辄药线穿蚀，致受痛苦，男子强求一时之功，而妇人岂能穿线乎！譬夫瓦破则漏水下流，不补其瓦，漏安能免，予得此方，男妇并治，不理其疮，惟补其气血为主，使其上不漏则下无害矣。且无号痛之惨，溃烂之险，服此药者，不惟能愈痔漏，抑且以保寿延年耳。

    人参甘枸杞生地当归身（各一两五钱）茯苓麦门冬（去心）枣仁（炒）远志肉白芍（酒炒，各八钱）粉甘草（去皮，五钱）白术（土炒，一两）上为细末，用猪心血略加炼蜜，为丸如桐子大。每临卧时，无灰酒送下七八十丸。先看疮之轻重。轻者煎五六剂，重者十剂，候疮痛止水收。再照方合丸药服。服时仰卧一二时，勿令心乱妄想，宜少房欲，忌火酒、葱、蒜、生酒、小鸡，宜永断羊肉。

    痔漏方（方君达）。若久漏倍人参二三两，鸡冠、石榴等痔，先宜止痛为主，再搽枯痔药、冰螺散，或用熊胆磨搽，或番木鳖磨搽。

    阿魏（一两）人参（五钱）生地（三两）熟地全蝎（米泔浸洗）槐花（去梗灰炒）阿胶（蛤粉炒，各二两）象皮（土炒）红花川连（各五钱）柿饼（八两，陈茶浸，同生熟地捣膏）槐角子（连子炒，二两）上为末，以柿饼膏和杵为丸如绿豆大。每早晚空心开水送下二钱，戒气恼房事，生冷发物，如痔流水时，不可行走，内外痔漏，并下部有漏，久服神效。

    痔漏混元丹

    （郭朗仙。）青礞石（八两，黑色打碎有金星者佳）黑铅（三两，同硫黄四两炒成青金色）陈明瓦（三两二钱）明雄水银雌黄（各二两）白砒（八钱）皂矾（四两）牙硝（六两，同青礞石金色）各研粗末，用升量有多少，好做混元球大小，先以灰如药数成球，庶不致药多球小也。球成将药装入混元球内，以泥盖盖之封固，入灰缸内，用金粟火煨一日至夜，又翻转四面俱煨到。取起去盖看时，如药茶褐色、黄色俱好；如白色、黑白色可再封口煨之。养火一日，取出配后药，每灵药一两，加凤头贯众去心，净二两，以湿纸包盐泥固济晒干，入炭红取出，闷息存性，研细末一两，黑枣肉一两二钱，同入石臼内杵为丸如黄豆大，每空心酒下三四丸，或五丸。服后倘喉痛破损，止药一二日，待喉中不痛，照前又服，以愈为度。

    做紫土混元球法

    用紫土槌熟，加旧草鞋或旧棉絮和入土内，多杵为妙，再以旧绢一小方，药多少即用灰多少于内，包裹成球，要圆些，上扎之，入泥内包裹成球，以木板打之，入灰内，过一二日换灰，取起又打之。待干，若有缝以泥涂之，以无缝为度。俟极干透，解去绳，取去灰，入药内，其口先做有子口小盖，现成装药入内，以盖盖之，再以熟泥封固，要紧，再下缸煨之。

    丑午丹

    治痔疮痔漏，能止脓水，不用退管，自然敛口，诚乃痔中之圣药也。

    马蔺子（三钱，炒研细）牛黄（三厘）梨一个去皮，上剜一孔去心，将药装入梨内，仍以盖盖之，竹签扦好，饭锅内炖熟，不可入水，服时入白蜜七八钱，槌烂食之。一日吃一个，奏功最捷。内外痔均效。

    凡痔漏发背，疔毒疮，破流黄水，到处起疮。杭粉一两，入银罐内化开，成老金色，冷定研末，加冰片三分，搽之其水自止，其痛亦定，即不成疮矣。

    痔漏退管。

    猫耳朵刺（即十大功劳，五钱）槐花（一两）煎汤，先熏后洗，如打喷嚏，其管即脱下。

    治痔漏二三十孔出粪者。

    犬肉青黛（福建者，各八两）共捣千杵为丸，每空心白酒或白汤送下二钱；至重者一斤，全好。

    熏洗痔漏瓦松、皮硝、川椒、地骨皮、槐条，用鳖一个，煨汤煎药，倾净桶内，先熏后洗。

    又方花椒、艾叶、葱白、白茄根、马齿苋、皮硝、五倍子，煎汤，先熏后洗。

    皮丸

    刺皮（三四个，酒浸焙）经霜槐角子（一斤）当归（三两）共为末，炼蜜丸，桐子大，每服一二百丸，温酒送下。

    痔漏。（汤道士。）穿山甲（炙一两）槐花明矾（各二两）共研细，黄蜡二两熔化为丸，每服一钱五分。

    痔漏丸

    金银花（一斤）甘草节连翘（去心各三两）共研细末，用夏枯草八两熬膏，加炼蜜少许，和杵为丸如弹子大，约重三钱。每早晚用开水或酒调服一丸。戒色欲、烧酒，余者不忌。一料全愈。

    痔漏象牙屑二斤，研极细末，每早用熟鸡蛋三个蘸屑吃。或入稀粥内，服完一料全愈。

    三十年痔漏三料除根。

    白莲须黑牵牛（各一两五钱）当归（五钱）研末，每服二钱空心酒下。忌热物。五日见效。

    [卷二十三\后阴部] 脏毒门主论

    \r脏毒\p04-a41a181.bmp\r陈实功曰∶脏毒生于肛门之两旁，乃湿热相火内灼肺金而成也。或醇酒膏粱，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门，结成肿块。发于外者，多实多热，脉数有力，肛门突肿，大便秘结，肚腹不宽，小水不利，甚则肛门肉泛如箍，孔头紧闭，此为外发，属易治，宜通利大小二便，珍珠散、人中白散搽之，脓熟针之。发于内者属阴虚，湿热渗入肛门，五内结肿，刺痛如锥，小便淋漓，大便虚秘，咳嗽生痰，脉数虚细，寒热往来，遇夜尤甚，此为内发，属阴难治。当用四物汤加知母、黄柏、花粉、甘草，兼以六味地黄丸调治。候内藏脓出则安。又有生平性情暴急，纵食膏粱，或兼补术，蕴毒结于脏腑，火热流注肛门，结而为肿，其患痛连小腹，肛门坠重，二便乖违，或泻或秘，肛门内蚀，串烂经络，污水流通，大孔无禁，饮食不飧，作渴尤甚，凡犯此候，未得见其有生。又有虚劳久嗽，痰火结肿，肛门如粟，破必成漏，此名痨疰，乃内伤坏证，不可勉治。（《正宗》）《心法》曰∶脏毒有内外阴阳之别。发于外者，由醇酒浓味，勤劳辛苦，蕴注于肛门两旁，肿突形如桃李，大便秘结，小水短赤，甚者肛门重坠紧闭，下气不通，刺痛如锥，脉数有力，多实多热，属阳易治。发于内者兼阴虚，湿热下注，肛门内结壅肿，刺痛如锥，大便虚闭，小水淋漓，寒热往来，遇夜尤甚，脉微细，为虚为湿，属阴难治。

    冯鲁瞻曰∶内证中有谓脏毒者，乃肠风日久，气血俱虚，下陷日甚，大肠湿热蕴积，遂生窠穴，为积血之器，从便之前后而来，其腹则痛，血浊而色黯者，名曰脏毒。内伤蕴积久而始发者也，谓之挟热下血。虽有毒名，实非毒也。肠风者，风邪淫乎肠胃也；脏毒者，湿邪淫乎肠胃也。若血射如线者，虫痔也。肠风脏毒之血，自肠脏而来；五痔之血，自肛门蚀孔处出也。

    [卷二十三\后阴部] 脏毒门主方

    脏毒下血。（《三吴医案》）槐花木耳（各三钱）大黄（酒浸，九蒸九晒，二两）郁李仁皂角子象牙屑条芩升麻血余炭荆芥穗（各五钱）共为细末，炼蜜为丸如赤豆大，外以四物汤加黑蒲黄各一两为衣，米汤送下，空心及下午各二钱，服完立愈。

    又方干柿饼烧灰，米饮调下二钱。

    加味脏连丸

    治脏毒。

    黄连（八两）枳壳（六两）大麦馅子（一升）甘草（四两）先为粗末，装入犍猪大肠内，不拘几段，用线扎紧，酒水同煮极烂，捣成饼，晒干，为细末，水叠为丸，白汤送下二钱。

    洗脏毒痔疮。（叶台山。）五倍子当归黄柏槐花木鳖子（各一两）瓦松（十根）红花（五钱）煎汤熏洗。

    消毒百应丸

    治脏毒痔漏。

    苍术猪牙皂槐花（或槐角子）金银花黄柏当归（各四两）上六味用河井水各四碗，煎取浓汁滤清，入锦纹大黄一斤，石槌打碎，浸透取起晒干，又浸又晒，汁尽为度，研细末，用陈荞麦面和杵为丸，如绿豆大，如血多加地榆四两煎汤，寻常用二十丸；沉重用六十四丸；体浓者用八十一丸，白汤送下。并治内外诸证。汤引开后∶心痛艾醋煎汤下，追虫下积槟榔汤下，肚痛干姜汤下，咳嗽姜汤下，伤食酒下，夜多小便山茱萸汤下，疝气茴香汤下，风火时眼黄连汤下，白痢姜汤下，赤痢甘草汤下，浑身痛乳香汤下，五劳七伤盐汤下，肠风下血、吐血当归汤下，难产童便下，五淋、大小便秘大黄汤下，痔疮漏疮、头痛眼胀、伤寒发热紫苏汤或大黄汤下，经水不通红花汤或当归汤下，肚大青筋膨胀石榴汤下，黄肿陈皮汤下，四肢无力熟地汤下，疔疮磨刀水下。

    脏毒下血。（丹溪）车前草连根一握，生姜一小块，和新水捣烂，去渣取汁，候血欲下时，腰间必觉重，即服此一盏，少倾渐觉冷下腹中，登厕便不见血矣。

    脏毒下血（《锦囊》）黄连四两，酒浸，春秋五日，夏三日，冬十日，晒干为末，乌梅肉六两，捣烂丸桐子大，每服二三十丸，空心白汤下。

    [卷二十三\后阴部] 肠风门主论

    林氏曰∶或问风邪何由入于大肠，毒瓦斯何因聚于脏腑，此风与毒有所分别否？答曰∶此风非外感风寒之风，此毒非痈疽脓血之毒，总当以气字看。而肠风亦如春伤于风之义，本足阳明清气不能升发透达于四肢腠理之间，而反下陷于大肠，大肠之血脉亦随此气而虚陷，陷久则气血郁结而化为湿热，因此血随气滞，凡登圊气陷火迫之时，其血先粪而至，至则清散不多。初起谓之肠风，盖因方中多用荆芥、防风、升麻诸风药升举清阳之气，遂疑为外感之风也。即使是风，亦血热所化之风，岂外风能入于大肠也哉！至于脏毒者，因肠风日久，气血两虚，虚陷之气日甚，而大肠之湿热蕴积日深，手阳明大肠为积血之处，其势必随气下陷，从粪之前后而来，来虽不痛，而其色多黑黯成块，故有毒之名，而实无痔漏、肠痈、脓血疼痛之毒也。若其病久远，气血愈亏，则脾胃之元气谅必先亏，不能统运周身血脉，使之流行无碍，亦随陷于大肠而成结阴便血之证，在下清气不举，便血而兼飧泄之病，在上浊气凝结，中满而兼喘嗽之恙，甚至肢体浮肿，胸腹胀闷而死。是证应分为三∶轻曰肠风，甚至脏毒，重则结阴也，（《活人录汇编》）又曰∶初起之脉，或沉数有力，或弦数不清，久则芤数无力，或沉涩而弱，或结阴脾虚之脉，非芤涩则虚传。初则宜于升阳清热；次则清补相兼，和血解毒；结阴则当升清利浊，兼于温补其血可也。又曰∶近世患痔者多，而痔中出血者亦不少，多有误认肠风脏毒，而用寒剂者不止，复用升提者再不应，而亦用温补者，总与痔血无干，而补泻尽属妄投。及余细审脉证，方知此血实从痔疮中出，痔愈则血不治而自止，于是病者大悟，求治于专门者，痔果全愈而血从此止，医者亦当细心体察，特详赘以诏后学。

    《医论选要》曰∶肠者，大便下血也。经云∶风客淫气，其精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠为痔，盖缘风气通于肝，肝生风，风生热，风客则淫气伤精，精亡则邪热伤肝，因饱行房，则筋脉横解而肠痔漏之证生焉。人之不避风毒，恣饮醇酒炙之物，纵欲，喜怒无常，脏腑郁抑，饮食自倍，肠胃乃伤，阴阳不和关格壅滞，热毒下注，血渗大肠，而成肠痔漏之疾矣。俗谓之肠风、脏毒是也。其病身寒脉沉者生，身热脉浮者死。治法宜祛风消毒，解热凉脏，和血润燥为主。

    钱青抡曰∶肠风下血贵在节欲戒酒，方可除根。

    朱丹溪曰∶肠风独在胃与大肠，出血兼风者宜苍术、秦艽、香附、芍药之类。

    冯鲁瞻曰∶肠风者，邪气外入，随感随见，所以色清脏毒者，蕴积毒久而始见，所以色浊。治肠风以散风行湿，治脏毒以清热凉血，又要看其虚实新久，新者实者，降之泻之；虚者久者，升之补之。夫血之在身有阴有阳，阳者顺气而行，循流脉中，调和五脏，洒陈六腑，谓之营血。阴者居于络脉，专守脏腑，滋养神气，濡润筋骨，若感内外之邪而受伤，则或循经之阳，血至其伤处为邪气所沮，漏泄经外，或居络之阴，血因留着之邪溃裂而出。则皆渗入肠胃而泄矣。世俗率以肠风名之，不知风乃六淫之一耳。若肠胃受火热二淫，与寒燥湿怫郁其气，及饮食劳力，伤其阴络之血者，亦可谓之肠风乎？《针经》曰∶阳络伤则血外溢而吐衄；阴络伤则血内溢而便溺是也。不可纯用寒凉药，必加辛散为佐，久之不愈，宜理胃气兼升举药。盖精气、血气，皆生于谷气，大便下血，多以胃药收功，徒用苦寒，而不理脾胃，是绝气危生之下工也。

    又曰∶肠胃本无血，而有下血者，大肠之病也，大肠何以病下血，邪以感之也。

    盖阴络不伤，肠胃不虚，虽有外邪，亦不能患。惟醉饱房劳，坐卧风湿，恣啖生冷，以致湿热阴络受伤，外邪得以乘之。经云∶阴络伤则血内溢而便血。又云∶结阴者便血一升，再结二升，三结三升。此言阴气内结，不得外行，渗入肠间，乃寒湿生灾而阴邪之胜也。外邪者何？风、寒、暑、湿、热是也。风喜伤肝，肝伤则不能藏血而下者；醉后饮冷，寒饮内伤，血为寒凝，渗入大肠而下者；内外伤湿，湿伤凝胃，随气下流而致者；膏粱人浓味、酒色，藜藿人劳役过度，以致热积下焦而致者。然湿毒下血者，腹中不痛；热毒下血者，腹中多痛。更有内伤阳气不足，下焦之阴无元阳以维之而下血者，书所谓病患面无色，脉浮弱，平按之绝者，下血是也。有脾虚阳气下陷，不能统血，以致血随气降而下者。盖阴必从阳，血必从气，脾为气血生化之源，故必赖补中升阳，以胃药收功。有以先便后血者为远血，由足阳明随经入胃。先血后便者为近血，由手阳明大肠随经下渗。有以心肺为远血而属阳，肝肾为近血而属阴。以论者名为肠风脏毒，实非外感之风，肿热之毒之谓，盖阳明之气不能上越，下陷大肠，肠胃之脉随气虚陷，陷久则湿热蕴毒，随气陷而先至，其腹不痛，血清而色鲜者，名曰肠风。邪气外入，随感而见者也，谓之挟寒下血。后人因古方多用荆防升散而窒之，为风寒，非风也。

    又曰∶凡下血身凉血寒者生，身热血温者死。

    [卷二十三\后阴部] 肠风门主方

    通治肠风主方（《活人录》）防风（三钱）生黄山药（各一钱五分）茜根槐米秦艽（各一钱）黄连（五分）甘草（三分）水煎空心午后服。（防风佐黄，达清升之气以透表，山药、甘草和中益脾，使血无虚渗之虞。秦艽、茜根清风热以和血。黄连、槐米消蕴积之热毒。初起加炒黑荆芥、黄芩各一钱，去黄之骤补。日久加黑荆芥一钱，乌梅肉、升麻各五分。再久则加生地三钱，白芍二钱，升麻五分。已上气血未亏，火盛便燥，可服剪红丸，或犀角地榆丸。如脏毒加生地三钱，茜根、升麻、陈皮各五分，减防风一半，去槐米。日久气血两虚，加人参，白芍各一钱五分，当归头一钱，升麻、陈皮各五分，减防风二钱，去槐米、秦艽，服犀角解毒丸。如结阴便血，浮肿气喘者，加茯苓二钱，人参、桑皮各一钱五分，炮姜、车前各一钱，陈皮五分，减防风二钱，去槐米、秦艽、黄连、甘草，兼服结阴丸。）

    犀角地榆丸

    犀角黄芩黄连地榆枳壳槐米当归防风（各等分）生地黄乌梅肉木耳（各加倍）蜜丸。早空心滚汤吞服三钱。

    犀角解毒丸

    犀角升麻羌活防风甘草荆芥牛蒡子连翘土枸杞（各等分）金银花当归身生地黄白芍药（各加倍）蜜丸。早空心滚汤吞服三钱。

    肠风便血。（壮实者宜。）槐角子（五钱）黄连陈枳壳地榆贯众（各三钱）水煎服。（昔潘大司马患此，孙文垣用此方治之，一服即止，书其方于壁间，遇有便血者，治之无不立愈。）大肠泻血。（《普济方》）发灰（五钱）鸡冠花扁柏叶（各一两）研细末。卧时酒调下二钱。来早以温酒投之，一服见效。

    肠风下血秘方豆腐末入袋滤出浆者，带渣取出，锅内炒燥研末，每用三钱，如下紫血块者，白糖汤下，红血块者，砂糖汤下。虽远年便血垂危者，每日用三次神效。

    又方（唐云峰）。陈荞麦面和犍猪胆汁，为丸桐子大，每早空心开水送下三钱。

    又方（昭隐寺浣尘和尚传）。刀豆阴干，阴阳瓦焙，三钱，臭梧桐白根（切片，三钱）。煎汤调服。

    又方（吴韵清）。柿饼七个，用好醋一斤同煮，醋将干，取起晒干。每早用开水细嚼一个，服至三四个即止。血痢亦效。

    又方（怀德堂自验。）黄芩（炒黑，四两研细）黑枣头（半斤，煮烂去皮、核）和捣为丸桐子大，每早晚各服二钱，终剂即愈。

    便血。（江仍度。）黄（蜜炙）白术（土炒黄色）茯苓神（各二两）枣仁（炒三两）当归身（酒炒，一两五钱）莲鼻（酒炒，二十四个）粉甘草（蜜炙七钱）山栀（酒炒，六钱）远志肉（一两，去心，甘草水炒）地榆（酒炒，五钱）姜灰（四钱）元眼肉（六两，煨烂，捣膏）共磨细末，用龙眼膏略加炼白蜜，和丸如桐子大，每早白汤送下四钱。（冬月白蜜不妨多用，夏月白蜜宜少用）便血（方配京）。茶馆内地下瓜子壳一撮煎汤，空心服，数次即愈。

    肠风下血，久不愈者，兼面黄浮肿者。

    蒲公英（连根采来，洗净槌烂，青盐腌一宿，晒干收一斤）木耳（炒黄存性）槐角子（炒黑，各一两）柿饼（炒焦存性）鹿角胶（各二两）陈棕（灰五钱）川连（一钱五分）共为末。神曲糊丸，每服二钱，空心白汤下。

    肠风下血，妇人血崩，男子血痔。

    扁柏叶明矾（各一两）月月红（炒黑）陈棕（）广三七（各三钱）共研细，炼蜜为丸，白汤送下一钱，或二钱。忌大荤。

    肠风下血。

    青羊粪秋后茄蒂（各等分，俱焙黑）上研末。用荷叶汤打老米糊为丸，白汤送下二钱

    [卷二十三\后阴部] 寒火疮门主论

    王肯堂曰∶寒火疮生肛门外，溃烂如破，时流脂水，每晚发寒，继如火燎，多痒少痛是也。（《准绳》）澄曰∶曾见江西班粮艘周姓患此，每晚必用矾末掺之，方能定痒安睡，想风湿相乘，湿邪化虫使然也。

    [卷二十三\后阴部] 脱肛门主论

    林氏曰∶或问方书云∶脱肛有气虚者，有血虚者，有血热或火盛者，人患此四者甚多，何遂至于脱肛也？答曰∶肛乃大肠之尽处，凡有形之糟粕从此而出，为人一身之门户，虚滑则滞下不收，枯燥则坚涩而难于转出，皆足以致病，而必责之于一气。盖凡有形之物，全赖无形之元气以转运出入，且肺与大肠为表里，而肺正统一身之元气，故人之登圊，亦由元气为之传导，使大肠有形之糟粕，得以传导而出，出已则清升之气复自下而上达于脏腑腠理四肢，是为常度。若脾肺久虚，气血亏损，则统运转输之机不利，全藉勉力努送而出。久久气滞，则肛门因之脱下矣。其次有病久气虚，气陷而自脱者；亦有气虚不能传导，而血随因之枯涩，于是努力挣脱者；有阳明燥火亢极而热结便燥难出，因用力强挣，火性下迫肛门脱出者；有老年血燥，或产后血虚，液燥结滞难下，气弱无力以送，勉强挣脱者。有久泻或久痢，气血两虚，湿热下陷于大肠，因而滑脱者；有小儿亦因泻痢气虚，湿火下迫而脱者，总由气血不和，失其转输传导出入升降之常度，则有是证。自在医者参其脉证，体其虚实以治之。（《活人录汇编》）又曰∶久病虚陷自脱者，脉必虚微无力，以补气升提为主；气虚血竭，努力挣脱者，脉必涩弱而虚数，当以益气之中，加补血润燥升清之剂；大肠实火燥结，肛门肿痛而下迫者，其脉洪大而数，或沉实有力，以清火解毒之中，佐以升提；老年产后，总由气虚血少，脉必涩数无力，当以滋补升提；久泻久痢，无论大小脉，必虚微沉弱，虽主补益升提；倘余病未清，则清补相兼。（《活人录汇编》）《医论选要》曰∶脱肛治法，内宜温胃浓肠，收敛解毒之剂，外宜温汤频洗令和软，然后摩挲而入，则自愈矣。

    冯鲁瞻曰∶夫肺与大肠为表里，肛者大肠之门也，肺实则温，温则内气充而有所蓄。虚则寒，寒则内气馁而不能收。是以肠头出露矣。多得于久痢不止，里急后重，努力肛开，外风所吹而致者；或伏暑暴注洞泻，肠头不禁者；或禀赋怯弱，易于感冷，啼叫努气，大肠虚脱者。盖泻痢未有不因风、暑、湿、热伤脾，脾虚则肺气即弱，大肠亦虚，土为金母，母虚不能生金，是以少被风冷，则肠头即为虚脱。治宜补脾温胃，使金受母之益而上升，次投固肠之剂。外用熏掺等方，若久出而坚者，先以温暖药汤浇软，渐渐纳入。

    又曰∶肛门为大肠之使，大肠受热受寒，皆能脱肛。且大肠者传导之官，肾者作强之官，酒色过度，则肾虚而盗泄母气，肺因以虚，大肠气无所主，故令脱肛。小儿血气未壮，老人血气已衰，皆有此证。

    按丹溪所论，脱肛因气虚血虚者固多，亦有因气热血热者，宜兼脉候详察。气虚者补气，参、、术、草、制升麻之类；血虚者四物汤；血热者凉血，四物汤加炒柏；气热者条芩、升麻之类，并宜升提。

    [卷二十三\后阴部] 脱肛门主方

    验方（李常山）梧桐叶煎汤熏洗。

    提肛散久痔气虚，肛门下坠及脱肛便血，脾胃虚弱。

    人参白术川芎黄陈皮当归甘草（各一钱）柴胡升麻条芩黄连白芷（各五分）水煎，食远服，渣再煎。

    通治脱肛主方（《活人录》）生黄（三钱）人参当归（各一钱五分）白术川芎陈皮（各一钱）柴胡防风（各七分）升麻（五分）甘草（二分）水煎，空心午前服。（补中益气汤，加防风、川芎于至阴之中，升提清阳之气，达于腠理，不外地气上腾之义。若地气上腾，则天气自然下降矣。真气虚寒而自脱者，加附子五分，血枯液竭燥结下坠，及老年产后血燥者，加松子泥五钱，生地三钱，减黄一钱五分，去白术、川芎、防风，服益血润肠丸，或滋燥养血润肠丸。阳明燥火自亢，实热下坠者，加黄连一钱五分，生地三钱，白芍二钱，去参、、术、芎、防。服搜风顺气丸，或润下丸。脾胃气虚，泄痢而脱者，加茯苓一钱五分，白术、肉果各一钱，去芎、归，服培元固本启脾丸，或香连固本丸。小儿久痢久泻，湿热下迫而虚脱者，加白芍一钱，黄连三分，减黄一钱五分，人参五分，去芎归，服香连健脾丸，或香连固本丸。）脱肛人参、黄、当归身、升麻、川芎，水二碗，煎八分，食前服。血虚加芍药、熟地，血热加炒黄柏，虚寒加炒黑干姜。外以五倍子末托而上之。

    又方剃头店荡刀旧青布灰，托之即上。

    又方以手托上，用烘热旧鞋底熨之即上。

    又方番木鳖子去壳取仁，用冰麝油磨汁扫上，即缩入。

    因久痢脱肛蜗牛烧灰，猪油和敷立缩。

    脱肛因久患泻痢所致者葱汤熏洗令软送上。或以五倍子末敷之，频频托入。或煎汤洗亦可又方生鳖头烧存性研细，香油调敷托上。

    小儿脱肛黄狗一只，将绳捆狗四足后，将狗倒挂，候其口中流出粘涎搽上，其肛即收矣。

    脱肛白矾三分，童便二盏，炖热洗之即上。

    龙骨散

    小儿大肠虚肛门脱出。

    龙骨（二钱五分）诃子（煨，去核）没石子（各二个）赤石脂罂粟壳（去盖带穣醋炒，各二钱）为极细末，米饮调化，食前服。

    伏龙肝散

    治小儿阴证脱肛。

    伏龙肝（一两）鳖头骨（五钱）百药煎（二钱五分）为细末。用紫苏煎浓候温和，清油同敷。

    又方五倍子（二钱，研）白矾（一钱）同煎汤洗。

    又方木贼草烧灰存性为末，掺肛门上，按入即愈。

    又方浮萍为末干贴。

    又方陈壁土泡汤，先熏后洗。

    [卷二十三\后阴部] 脏头风门主论

    粪门生虫，奇痒万状，以人之势进出而后快者，此乃幼时为人戏耍，乘风而入之，故见此怪证也。（《石室秘录》）

    [卷二十三\后阴部] 脏头风门主方

    蜜煎止痒丹

    （《石室秘录》）蛇床子楝树根（各三钱）生甘草（一钱）共为细末。同蜜煎成，做如人势，导入粪门，听其自化，一条即止痒而愈。

    [卷二十三\后阴部] 风疳门主论

    《心法》曰∶风疳者，乃风湿客于谷道，形如风癣作痒，破流黄水浸淫，遍体微痛，宜用如圣散治之。

    冯鲁瞻曰∶谷道痒痛，多因湿热生虫，欲成痔，宜以雄黄和艾烧烟熏之，或用桃叶一斤，蒸之极热，纳小口瓶中，坐熏立死。

    [卷二十三\后阴部] 风疳门主方

    如圣膏

    当归（五钱）巴豆仁（三钱）麻油八两熬枯，入黄蜡三两化尽，绢滤，入轻粉二钱，搅匀搽之。

    [卷二十三\后阴部] 股阳疽门主论

    《心法》曰∶股阳疽生于股之外侧，胯尖之后，其毒内搏骨节，脓深至骨，故漫肿不变色也。

    [卷二十三\后阴部] 股阴疽门主论

    《心法》曰∶股阴疽，一名赤施，发生于股内合缝下，近阴囊之侧，因偏在厥阴经，故名股阴也。

    [卷二十三\后阴部] 骑马痈门主论

    骑马痈，皆由少年人不保重，或串花街柳巷，或贪倚翠偎红，忍精而战，耐饥而守，或将泄而提其气，或已走而再返其阳，或人方泄精，未经洗净，重与交合，皆足以生此恶毒也。治以七味圣神汤主之。盖此毒乃乘虚而入，必大补其血，而佐以逐邪之品，则病去如失，否则婉转留连，祸不旋踵，与其毒势弥漫，到后来发散，何不乘其初起正气未衰，一剂而大加祛逐之为快哉！方中妙在用金银花，而以当归补血为君，人参为佐，大黄为使，重轻多寡之得宜也。（《秘录》）王肯堂曰∶骑马痈，乃手足三阴经所司，毒在肾经，湿热流于大小肠分，热血积而为毒，缓治则成漏证，大小便俱从此出矣。此处不可用刀针，如用只可针一二分，慎之慎之。

    《心法》曰∶骑马痈，亦名骗马坠，生于肾囊之旁，大腿根里侧股缝夹空中，由肝肾湿火结滞而成，此处乃至阴之下，医治不可过用寒凉药。

    [卷二十三\后阴部] 骑马痈门主方

    七味圣神汤

    （岐天师）金银花（四两）蒲公英（二两）人参当归甘草（各一两）大黄（五钱）天花粉（二钱）水煎服。一剂即消，二剂全愈，溃者三剂愈。

    骑马痈已成脓者。（《新都治验》）黄（三钱）人参（二钱）川芎当归（各一钱）白芷防风肉桂甘草（各五分）白水煎，一贴痛止，再服自溃，十贴肉生。

    [卷二十三\后阴部] 坐马痈门主论

    《心法》曰∶坐马痈生于尻骨略上，属督经，由湿热凝结而成，虚人患此，易于成漏。

    [卷二十三\后阴部] 上马痈门主论

    《心法》曰∶上马痈生于左臀之下折纹中。

    [卷二十三\后阴部] 下马痈门主论

    《心法》曰∶下马痈生于右臀之下折纹中。

    [卷二十三\后阴部] 涌泉疽门主论

    《心法》曰∶涌泉疽生于尻骨之前，肛门之后长强穴，属督经首穴，由湿热凝结而成。老弱患此，多成冷漏，难痊。

    [卷二十三\后阴部] 穿裆疽门主论

    王肯堂曰∶穿裆宜，生背之下极，属督脉及太阳经，由劳伤忧思积郁所致。宜速治，稍缓则溃烂难收敛。欲成漏者，多麻木黑陷。泄泻呕哕，疲倦者不治。（《准绳》）《心法》曰∶穿裆疽生于会阴穴，在谷道之前，肾囊之后，此系皮囊空处，如痛连睾丸及腰背肛门。根深迟溃，腐伤尿管，漏溺不能收敛者，至险。

    [卷二十三\后阴部] 悬痈门主论

    \r悬痈\p04-a41a182.bmp\r《鬼遗方》云∶胯下两臀尖下，大道前（谷道）。小道后，水道成悬痈，皆是虚极人患此。近谷道左右，乃名痔痈，宜急补脾脏，及发处贴药，即用发穴药。破后用抽脓膏，脓尽用合疮口药合之。慎勿过冬，即成冷漏，难治。

    王肯堂曰∶悬痈生于篡间，谓前阴之后，后阴之前，屏翳处也，即会阴穴。属任脉别络，侠督脉波脉之会，痈生其间，人起立则若悬然，故名悬痈，属足三阴亏损之证。轻则为漏，沥尽气血而亡；重则内溃而即殒。原属肝肾二经，阴虚虽一，于补犹恐不治，若又加克伐，不死何待。（《准绳》）又曰∶悬痈与骑马痈，惟制甘草内服外洗。

    又曰∶交ht一处近棱在线名骗马坠，俗名跨马痈，防漏。

    陈实功曰∶悬痈生于肾囊之后，肛门之前，又名海底漏，最难收功。初起肿痛继即溃脓，总由湿热相火内灼肺金而然也。

    宜服国老散、加减地黄丸，此一定之治法也。（《正宗》）蒋示吉曰∶悬痈生于谷道之前，阴器之后，又谓海底穴也。乃三阴亏损。湿热结聚而成。初生状如莲子，少痒多痛，日久渐如桃李，赤肿痛，溃而流脓，破后轻则成漏，重则气血沥尽，变为痨瘵不起之候者多矣。初起壮实者，泻其病根；稍虚者，利其湿热；已成者，托里排脓；已溃者，温补滋阴。切忌寒凉损胃，冰凝气血，致生变证。（《说约》）冯鲁瞻曰∶悬痈者，谷道前后生疮是也。初发形如松子，渐如莲子，数十日后甚，赤肿如桃即破，破最难收。其治每用粉草一两，无灰酒煎服以解毒，此证多属阴虚，故不足人患之。大禁寒凉克削，肝肾虚极之证也。重为滋阴峻补，并为绝欲，急令收功，否则成漏痨瘵之根矣。（《锦囊》）汪省之曰∶悬痈即骑马痈也。此证多因酒色不慎，湿热壅滞而作，况谷道之前，乃任脉会阴发源之地，又乃肝经宗筋所会之处，患此多属肝肾二经阴虚。今人每以败毒流气等攻伐之剂治之，殊不知阴既虚矣，须一于补，尚恐不能成脓敛口，反加克伐，不死何待。（《理例》）

    [卷二十三\后阴部] 悬痈门主方

    生熟地黄丸

    大熟地（九蒸九晒）大生地（酒洗，各三两）柏子仁（去壳隔纸炒）当归（酒蒸）白芍（酒炒各二两）牡丹皮（酒蒸）山药（乳蒸）白茯苓（乳蒸，各一两五钱）泽泻（水蒸，一两）败龟版（童便浸，去墙酥炙，研为极细末）远志肉（甘草水泡透，各四两）共为细末。用金钗石斛四两，金银花十二两，熬膏和炼蜜捣丸，每早淡盐汤送下四钱。

    国老散

    甘草七段，用急流水一碗浸之炙干，又浸又炙，以水尽为度，研细末，每日空心白汤调服二钱，忌煎炒、烟酒、炙、辛辣、发物。

    天粉草膏

    悬痈已成，服药不得内消者服此，未成者即消，已成者即溃，已溃者即敛，此治斯证之良方。

    大粉草（用长流水浸透，炭火上炙干，再浸再炙，如此三度，切片）当归身（各三两）水三碗，慢火煎至稠膏，去渣再煎稠浓为度，每日三钱，无灰酒一大杯化开，空心服之。

    四神汤

    专治悬痈一切肿毒，不红不肿，气血虚者。

    当归（八钱）嫩黄金银花（各五钱）甘草节（二钱）水酒各一碗煎服，仍以酒助药力。

    又方甘草梢四两，水煎服。

    敷法大黄（一两）熟石膏（三钱）紫金锭（一锭）同捣碎，水调敷。