卷之六

    卷之六阴阳脏腑部

    治恶寒

    〔丹〕阳虚恶寒，用参之类，甚者加附子少许，以行参之气。

    永康吕亲家，形瘦色黑，平生喜酒，多饮不困，年近半百，且有别馆。忽一日大恶寒战，且自言渴，却不能饮。予诊其脉大而弱，惟右关稍实，略类弦，重取则涩。遂作酒热内郁不得泄，由表热而下虚也。黄一物，与干葛同煎，与之尽。黄二两，干葛一两。脉得小，次日安矣。

    〔垣〕脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口舌干，食无味，大便不调，小便频数，不嗜食，食不消。兼见肺病，洒淅恶寒，气惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益胃，名曰

    升阳益胃汤

    羌活（半两）柴胡（三钱）独活（半两）防风（半两。以其秋旺，故以辛温泻之）人参（一两，去芦）甘草（炙，一两）白术（三钱）半夏（一两，汤洗，脉涩者可用）黄（二两）泽泻（三钱，不淋者勿用）黄连（二钱）茯苓（二钱，小便利不渴者勿用）橘皮（不去穣，四钱）白芍药（五钱。何故秋旺用人参、白术、芍药之类反补旺，为脾胃虚则肺受病，故因时而补母虚也。）上咀，每服三钱，生姜五片，枣二枚去核，水三盏，同煎至一盏，去渣，温服，早饭后午饭前服之。禁忌如前。其药渐加至五钱止。服药如小便罢，而病加增剧者，是不宜利小便，当少去茯苓、泽泻。若喜食，初一二日不可饱食，恐胃再伤，以药力尚少，胃气不得转运升发也，须薄滋味，或美食助其药力，益升浮之气而滋其胃气，慎不可淡食以损药力，而助邪气之降沉。可以小役形体，使胃与药转运升发，慎勿大劳役，使复伤胃气。若脾胃得安静，尤佳。若胃气稍强，少食果以助谷药之力。五谷为养。五果为助者也。（禁忌如前者，服药讫忌语话一二时辰，及酒湿面大料物，及冷蒸寒凉淡渗之物。）

    黄补胃汤

    治表虚恶贼风。

    黄（三钱）甘草（一钱）麻黄（一钱）草豆蔻（一钱半）橘皮（一钱半）青皮（七分）当归（一钱）香白芷（一钱半）升麻（三分）本（三分）柴胡（六分）黄柏（八分）上锉如麻豆大，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热，食前服。

    〔丹〕缙云胡君锡，年三十一岁，形肥而大，色稍苍浓，家富而足，更专嗜口味。两年前得消渴病，医与寒凉药而得安。有一人教以病后须用滋补，令其专用黄雌鸡，因此食至千余只，渐有膈满呕吐之病。医者意为胃寒，遂以附子、沉香之药百余帖，呕病除。月余天气大热，忽恶风，足亦怕地气，遂堆糠尺许浓，上铺以簟，糊以重纸，方可坐卧，而两手不能执笔，口鼻皆无气以呼吸，欲言无力，行十余步便困倦，脉皆浮大而虚，仅得四至。予作内有湿痰，因多服燥热药，遂成气耗血散。当此夏令，自合便死。因其色之苍浓，元气尚全，可以安谷，遂以人参。黄、白术熬膏，煎淡五味子汤，以竹沥调饮之，三日诸病皆愈。令其顿绝肉味，一月后康健如旧。又以鸡汤下饭，一月后胸腹膨满甚，自煎二陈汤加附子、白豆蔻饮之，其病顿除。遣人问调理药，予教以绝去诸药与肉饮，自然平安。

    上阳虚恶寒五法，皆以参为君。首一法佐以附子，中三法佐以升阳之剂，末一法佐以消痰之剂也。

    〔垣〕夫脾胃之症，始则热中，终传寒中。经云：阴盛生内寒。厥气上逆，寒积于胸中，是肾水反来侮土，此谓所胜者妄行也。作中满腹胀，作涎，作清涕，或溺，足下痛，不能任身履地，骨乏无力，喜睡，两丸多冷，时作阴阴而痛，或妄见鬼状，夜梦亡人，腰背胛眼腰脊俱痛，而不渴不泻。此温气去，寒独留，寒独留则血凝泣，血凝泣则脉不通，故其脉盛大以涩，名曰寒中。

    白术附子汤

    白术附子（炮）陈皮苍术（制）浓朴（制）半夏（汤泡）茯苓（去皮）泽泻（各一两）猪苓（去皮，半两）肉桂（四钱）上锉如麻豆大，每服五钱，水二盏，生姜三片，煎至一盏，食前温服，量虚实加减。

    夫病热中症者，冲脉之火附二阴之里，传之督脉。督脉者，第二十一椎下长强穴是也，与足太阳膀胱寒气为附经。督脉其盛也如巨川之水，疾如奔马，其势不可遏。太阳寒气细细如线，督脉逆太阳，寒气上行，冲顶入额，下鼻尖，入手太阳，传于胸中。手太阳者，丙，热气也。足太阳膀胱者，壬，寒气也。壬能克丙，寒热逆于胸中，故脉盛大。其手太阳小肠热气不能交入膀胱经，故十一经之盛气积于胸中，故其脉盛大。其膀胱逆行盛之极，子能令母实，手阳明大肠金即其母也，故燥旺。其燥气挟子之势，故脉涩而大便不通。以此言之，脉盛大以涩者，手阳明大肠脉也。

    若见此病中一症皆为寒，禁用诸甘酸药。

    〔《素》〕帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？岐伯曰：是人多痹气也。阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。帝曰：人有身寒，汤火不能热，浓衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：是人者素肾气胜，以水为事。太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤藏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，名曰骨痹，是人当挛节也。（逆调论）〔东垣〕云：昼则恶寒，是阴气上溢于阳分也。夜则恶寒，是阴血自旺于阴分也。

    〔海〕气分寒，桂枝加附子汤。（方见伤寒自汗。）桂枝加芍药人参新加汤。（方见伤寒体痛。）血分寒，巴戟丸、神珠丸。（方见治虚实法。）

    巴戟丸

    良姜（六两）紫金藤（十六两）巴戟（二两）青盐（二两）肉桂吴茱萸（各四两）上为末，酒糊丸，每服二十丸，暖盐酒送下，盐汤亦得。

    三焦寒用药大例：上焦寒，陈皮、浓朴、藿香。中焦寒，大小便不通，白术、干姜、丁香。下焦寒，肉桂、附子、沉香。

    上焦（桂附丸铁刷汤胡椒理中丸）中焦（二气丹大建中汤）下焦（还少丹八味丸天真丹）

    胡椒理中丸

    款冬花（去梗）胡椒甘草（炙）荜茇良姜（各四两）白术（五两）干姜陈皮（去白）细辛（去苗。各四两）上为末，炼蜜丸，如梧子大。每服五十丸。温汤酒米饮任下。

    铁刷汤

    良姜（炮，六两）茴香（二两）甘草（炙，一两）苍术（米泔浸一宿，八两）上为细末，每服二钱，姜三片，盐一捻，水一盏，煎至七分，温服，或热酒调下。

    二气丹

    肉桂（去粗皮）硫黄（细研。各一钱）干姜（炮）朱砂（研，为衣。各二钱）附子（一个去皮脐，炮制为末，半两）上为细末，研匀，面糊为丸，梧子大。每服三十丸，盐汤下。

    附子理中丸

    人参（去芦）附子（炮去皮脐）干姜（炮）甘草（炙）白术（各三两）上为末，炼蜜和丸。每一两作十丸，每服一丸，以水一盏化破，煎至七分服。

    大建中汤

    治内虚里急少气，手足厥逆，少腹挛急。或腹满弦急，不能起卧，微汗出，阴缩。或腹中寒痛，不堪劳苦，唇口干，精自出。或手足乍寒乍热，而烦苦酸痛，不能久立。补中益气。

    桂心（一钱）芍药黄（各二钱）甘草（一钱，炙）生姜（五钱）当归人参（各三钱）附子（半钱）半夏（二钱）枣（三枚）上咀，水五盏，煎至三盏，去渣，分三服。

    〔垣〕

    天真丹

    治下焦阳虚。

    沉香巴戟（酒浸，炒，去心）茴香（盐炒香，去盐）破故纸（炒）萆（酒浸，焙）胡芦巴（炒）杜仲（麸炒，去丝）琥珀（各一两）官桂（五钱）牵牛（炒黑，去盐，取头末一两）上为末，用浸药酒糊为丸，梧子大。每服五十丸至八十丸，空心温酒下。

    〔海〕下焦寒，四逆例。干姜味苦，能止而不行。附子味辛，能行而不守。泄小便不通，二药皆阳，气化能作小便。若姜、附、术三味，内加茯苓，以分利之为佳。附生用而不炮，则无火力，热则行而不止，兼以水多煎少，则热直入下焦。

    代灸膏

    治老人衰弱，元气虚冷，脏腑虚滑，腰脚冷痛沉重，饮食减少，手足逆冷不能忍者。用此代灸，其效不能尽述。

    大附子（一个，炮）吴茱萸桂皮木香蛇床子（各半两）马蔺草（一两）上为细末，每用药半匙，白面半匙，生姜汁半盏，用煎成膏，摊于纸上，临卧贴脐，以油纸覆其上，绵衣系之，自夜至明乃去，每夜如此贴之，其腰腹如灸百壮。除寒积，腰疼贴腰眼。

    背恶寒是痰饮。仲景云：心下有留饮，其人背恶寒，冷如冰。治法茯苓丸之类是也。（方见惊悸。）身前寒属胃。

    经云：胃足阳明之脉气虚，则身以前皆寒栗。治法宜针法，补三里穴是也。手足寒者，厥也。（治见厥。）掌中寒者腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。（腹胃寒，理中之类也。全见诊法。）五脏寒方：肝寒，双和汤。（方见治虚实法。）心寒，定志丸、菖蒲丸。（方见小儿。）脾寒，益黄散。（方见小儿。）肺寒，小青龙汤。（方见伤寒。）肾寒，八味丸。（方见治虚实法。）〔海〕通治大寒：大已寒丸、四逆汤。

    〔垣〕

    沉香桂附丸

    沉香附子（炮）肉桂干姜（炮）良姜吴茱萸茴香（炒）川乌（各一两）上为末，醋煮面糊为丸，桐子大。每服五七十丸，米饮下，食前一服。忌生冷。

    〔海〕

    大已寒丸

    荜茇肉桂（各四两）干姜（炮）良姜（各六两）上为细末，水煮面糊为丸，如梧子大。每服二十粒，米饮汤下，食前服。

    〔垣〕诸脉按之无力所生病症：六脉中之下得弦细而涩，按之无力，腹中时痛，心胃相控睾，隐隐而痛。

    或大便溏泄，鼻不闻香臭，清浊涕不止，目中泪出，喘喝痰嗽，唾出白沫，腰沉沉苦痛，项背胸胁时作痛，目中流火，口鼻恶寒，时时头痛目眩，苦振寒不止。或嗽或吐，或呕或哕，则发躁蒸蒸而热，如坐甄中，必得去衣，居寒处或饮寒水，则便如故。其振寒复至，或气短促，胸中满闷而痛，如有膈咽不通欲绝之状。甚则口开目瞪，声闻于外，而泪涕痰涎大作。其发躁方过，而振寒复至，或面白而不泽者，脱血也。悲愁不乐，情惨意悲，健忘，或善嚏，此风热大损寒水燥金之复也。如六脉细弦而涩，按之空虚，此大寒症也，亦伤精气，以辛甘温热润之剂，大泻西北二方则愈。

    姜附汤

    治中寒口噤，四肢强直，失音不语，忽然晕倒，口吐涎沫，状如暗风，手足厥冷，或复烦躁。

    兼治阴证伤寒，大便利而发热者。

    干姜熟附子（等分）上咀，每服四钱，水一盏半，煎至七分，去渣温服。或虑此药性太燥，即以附子理中汤相继服饵。姜附本治伤寒经下后又复发汗，内外俱虚，身无大热，昼则烦躁，夜则安静不渴，六脉沉伏，并宜服此。不知脉者，更宜审之。兼治中脘虚寒，久积痰水，心腹冷痛，霍乱转筋，四肢厥逆。一方附子汤以生用者，名曰白通汤。

    一方白通汤内加白术倍之，甘草减半，名生附子白术汤。治中风湿昏闷恍惚，腹胀满，身重，手足螈，自汗，失音不语，便利不禁。一方用姜附汤加麻黄、白术、人参、甘草等分，名附子麻黄汤。治中寒湿昏晕缓弱，腰脊强急，口眼，语声混浊，胸腹胀，气上喘急，不能转动。更宜审而用之。

    〔海〕六月大热之气，反得大寒之病，气难布息，身凉脉迟，何以治之？答曰：病有标本，病热为本，大寒为标。用凉则顺时而失本，用热则顺本而失时，故不从乎标本而从乎中治。中治者何？用温是已。然既曰温，则不能治大寒之病。治大寒者，非姜、附不可。若用姜、附，又似非温治之例，然衰其大半乃止。脉得四至，余病便无，令治之足矣。虽用姜附，是亦中治也。非温而何？经曰：中热远热，虽用之不当，然胜至可犯，亦其理也。

    上虚寒正治，盖谓脉虚而恶寒者设也。脉虚恶寒，真寒也，故正治。

    〔丹〕色目妇人，年近六十，六月内常觉恶寒战栗，喜炎火御绵，多汗如雨，其形肥肌浓，已服附子十余帖，浑身痒甚，两手脉沉涩，重取稍大，知其热甚而血虚也。以四物去川芎，倍地黄，加白术、黄、炒黄柏、生甘草、人参，每服一两重。方与一帖，腹大泄，目无视，口无言。予知其病势深而药无反佐之过也，仍用前药热炒与之，盖借火力为向导。一帖利止，四帖精神回，十帖病痊安。

    蒋氏年三十余，形瘦面黑，六月喜热恶寒，两手脉沉而涩，重取似数。以三黄丸，下之以姜汤，每服三十粒，二十帖微汗而安。（三黄恐是三补丸，芩、连、柏也。）〔海〕妇人先病恶寒，手足冷，全不发热，脉八至，两胁微痛，治者便作少阳治之。阳在内伏于骨髓，阴在外致使发寒，治当不从内外，从乎中治也。宜以小柴胡调之，倍加姜、枣。

    〔子和〕一妇人身冷脉微，食沸热粥饭，六月重衣，以衣帽蒙其首，犹觉寒，泄注不止。常服姜、附、硫黄燥热之剂，仅得平和，稍用寒凉，其病转加，三年不愈。戴人诊其两手脉，皆如横绳有力，一息六七至。脉诀曰：六数七极热生多。以凉布熨心，以新汲水淋其病处，妇乃叫杀人不止。令人时时复以冷水淋之，至三四十桶，大战汗出，昏困一二日，而向之所恶者皆除，此法本于华佗所用，世无知者。

    〔《素》〕阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。（脉解篇）上寒实反治，盖谓脉实而恶寒者设也。脉实恶寒，假寒也，故反治。

    〔丹〕久病恶寒，当用解郁。湿痰积中，抑遏阳气，不得外泄，身必恶寒。

    进士周本道，年近四十，得恶寒症，服附子数百帖而病甚。予诊其脉弦而缓，遂以红茶入生姜汁香油些少，吐痰一升许，减大半。又与通圣散去麻黄、大黄、芒硝，加当归、地黄，百帖而安。

    一女子恶寒，用苦参、赤小豆各一钱，为末，齑水吐后，用后药：川芎南星苍术黄芩酒面丸服。

    上焦不通，则阳气抑遏，而皮肤分肉无以温之，故寒栗。东垣升阳益胃汤，用升发之剂，开发上焦，以伸阳明出外，温之也。丹溪吐出湿痰，亦开发上焦，使阳气随吐升发出外，温之也，故寒栗皆愈。二者治阳虚表寒之要运气恶寒有三：一曰火热。经曰：诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。又云：少阳所至，为恶寒战。又云：少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒。治以寒剂是也。

    二曰风。经云：厥阴在泉，风淫所胜，病洒洒振寒。治以辛凉是也。

    三曰寒湿包热。经云：阳明司天之政，清热之气，持于气交，民病振寒。四之气，寒雨降，病振栗。治视寒热轻重，多少其制是也。

    〔《灵》〕阴阳者，寒暑也。热则滋雨而在上，根少汁，人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽。寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。当是之时，善行水者不能往冰，善穿地者不能凿冻。善用针者，亦不能取四厥。血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔。故行水者必待天温，冰释冻解，而水可行地可穿也。人脉犹是也。治厥者，必先熨，调和其经，掌与腋，肘与脚，项与脊以调之，火气已通，血脉乃行。然后视其病脉淖泽者，刺而平之。坚紧者，破而散之。气下乃止，此所谓以解结者也。（刺节真邪篇下同）用针之类，在于调气。气积于胃，以通荣卫，各行其道。宗气留于海，其下者注于气街，其上者走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。六经调者，谓之不病，虽病谓之自已也。

    大寒在外，留而补之。入于中者，从合泻之。针所不为，灸之所宜。（官能篇从合治之。）黄帝曰：人之振寒者，何气使然？岐伯曰：寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒寒栗，补诸阳。

    针灸脏腑恶寒有三：其一取肺。经云：振寒鼓颔，不得汗出，腹胀烦冤，取手太阳是也。其二取胃。经云：胃足阳明之脉，是动，则病洒洒振寒，善伸数欠，视盛虚热寒，陷下取之也。其三取胆。经云：胆足少阳之脉，所生病者，汗出振寒，视盛虚热寒，陷下取之也。

    〔《撮》〕下部寒冷：关元、肾俞。

    〔桑君〕又法：气海、中极。

    〔《甲》〕振寒螈，手不伸，咳嗽唾浊，气膈善呕，鼓颔不得汗，烦满身痛，因为螈，尺泽主之。

    头项恶风，汗不出，凄厥恶寒，呕吐，目系急，痛引额，头重项痛，玉枕主之。凄凄振寒，数欠伸，鬲俞主之。

    〔《密语》〕通身恶寒，筋脉拘急，十指不得近风：绝骨（二寸半。推而上之，令气中和为解）。

    卷之六阴阳脏腑部

    治往来寒热

    〔《灵》〕荣之生病也，寒热少气，血上下行。（寿夭刚柔篇）〔仲〕云：妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（方见伤寒。）〔海〕小柴胡加减法：如寒热往来，经水不调，去半夏，加秦艽、芍药、当归、知母、地骨皮、牡丹皮、川芎、白术、茯苓。如小柴胡汤与四物汤各半，名调经汤。无孕呕者，加半夏。无汗者，加柴胡。恶寒者，加桂。有汗者。加地骨皮。嗽者，加紫菀。通经者，加京三棱、广术。劳者，加鳖甲。

    〔罗〕完颜小将军病寒热间作，腕后有斑三五点，鼻中微血出，两手脉沉涩，胸膈四肢，按之殊无大热，此内伤寒也。问之，向者卧殿角伤风，又渴饮冰酪水，此外感者轻，内伤者重，外从内病，俱为阴也，故先斑后衄，显内阴症，寒热间作，脾亦有之，非徒少阳之寒热也，与调中汤数服而愈。

    调中汤

    白茯苓干姜白术甘草（各等分）上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半煎。

    经云：风气盛于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。其寒也则衰饮食，其热也则消肌肉，故使人栗而不能食，名曰寒热。（风入皮肤为寒热。全文见风门。栗一作失味。）因于露风。乃生寒热。（全文见五脏）风盛为寒热。（全文见诊。）〔河〕

    解风汤

    治中风寒热，头目昏眩，肢体疼痛，手足麻痹，上膈壅沸。

    人参川芎独活甘草麻黄（去节，汤洗，焙。各一两）细辛（半两）上为末，每服三钱，水一盏，生姜五片，薄荷叶少许，同煎至八分，不计时候。

    防风汤

    治中风寒热。

    防风甘草黄芩桂枝当归白茯（各一两）秦艽干葛（各一两半）杏仁（五十枚）上为散，水酒姜枣煎服。

    〔《脉》〕大肠有宿食，寒栗发热，有时如疟。（轻则消导，重则下之。热食承气之类，寒食见丸之类，并宿食门求之。）上积聚而寒热，以积聚法治之。

    〔云〕

    地骨皮散

    治血中风气，体虚发渴，寒热。

    柴胡地骨皮桑白皮枳壳前胡黄（各七钱半）白茯苓五加皮人参甘草桂心芍药（白条。各半两）上咀，每服三钱，生姜三片，水煎。

    柴胡散

    治寒热体瘦，肢节疼痛，口干心烦。

    柴胡黄赤茯苓白术（各二两）人参地骨皮枳壳（制）桔梗桑白皮赤芍药生地黄（各七钱半）麦门冬（三两）甘草（半两）上咀，每服四钱，姜五片，水煎。

    〔《本事》〕有一师尼，患恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦，或时自汗。是时疫气大行，医见其寒热，作伤寒治之，大小柴胡杂进，数日病剧。予诊视之，三部无寒邪脉，但厥阴弦长而上鱼际，宜服抑阴等药，予制此

    地黄丸

    生地黄（三两）柴胡秦艽黄芩（各半两）赤芍药（一两）上细末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，乌梅汤吞下，不拘时候，日三服。昔宋褚澄疗师尼寡妇别制方，盖有为也。此二种寡居独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则为劳。尝读《史记仓公传》戟济北王侍人韩女病腰背痛寒热，众医皆以为寒热也。仓公曰：病得之欲男子，不可得也。

    何以知其然？诊其脉，肝脉弦出寸口，是以知之。盖男子以精为主，妇人以血为主，男子精盛则思室，妇人血盛则怀胎，夫肝摄血故也。厥阴弦出寸口，又上鱼际，则阴血盛可知。褚澄之言，信有为矣。

    上地黄丸，虽曰抑阴，实补阴泻阳之剂也。

    〔丹〕赵孺人夜间发寒后便热，丑寅时退，起来口渴，食少无味，谷不化，腹痛而泄，倦怠。或遇事则热燥，赤眼气壅，又不耐风寒，亦恶热。

    白术（二钱）芍药（炒，一钱）陈皮（一钱）黄芩（半钱）炒柏（三钱）炙甘草（二分）炒芩（三分）牡丹（三分）木通（三分）人参（半钱）归身（二钱）缩砂（三分）煎下保和丸、实肠丸各三十丸。

    吕十四孺人怒气后，寒热咳嗽，食少淋泄。

    缩砂（三分）甘草（三分）人参（半钱）白术（一钱半）连翘（一钱）陈皮（一钱）茯苓（一钱）姜二片，同煎。

    润肺散治嗽。（方见咳。）大柴胡汤治结热在里，往来寒热。（方见伤寒。）有宿食者，以宿食法治之。

    脏腑寒热有四：一曰肺。经云：脉之至也。喘而虚，名曰肺痹寒热，得之醉而使内也。又曰：肺脉微急，为肺寒热是也。二曰脾。经云：脾脉小甚，为寒热是也。三曰太阳。经云：三阳为病，发寒热是也。四曰阳维。

    《难经》云：阳维为病，苦寒热是也。

    运气寒热有二：一曰火热攻肺。经云：少阴司天，热气下临，肺气上从，喘呕寒热。又云：少阳司天，火气下临，肺气上从，寒热肿。又云：少阴司天，热淫所胜，寒热皮肤痛。又云：岁木不及，燥乃大行，复则病寒热疮疡，治以寒剂是也。

    二曰寒热相错。经云：阳明司天之政，天气急，地气明，民病寒热发暴。三之气，燥热交合，民病寒热。

    又云：阳明司天，燥气下临，肝气上从，民病寒热如疟。又云：少阴司天之政，四之气，寒热互至，民病寒热。

    治视寒热多少，其制是也。

    〔子和〕武阳仇天祥之子，病发寒热，诸医作骨蒸劳治之，半年病甚。戴人往视之，诊其手脉尺寸皆朝于关，关脉独大。戴人曰：肺痈也。问其乳媪会有痛处。乳媪曰：无。戴人令儿去衣，举其两手，观其两胁下，右胁稍高。戴人以手侧按之，儿移身避之，按其左胁则不避。戴人曰：此肺部有痈，已吐脓矣。

    〔《素》〕灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数。（王汪云：如患人之年数。）次灸撅骨，以年为壮数。（尾穹谓之橛骨。）视背陷者灸之。（膏肓等，陷者为筋骨之间陷中也。王注：背胛骨际有陷处也。）举臂肩上陷者灸之，（肩穴也。）两季胁之间灸之。（京门穴也。）外踝上绝骨之端灸之。（阳辅穴也。）足小指次指间灸之。（侠溪穴也。）下陷脉灸之。（承筋穴也。）外踝后灸之。（昆仑穴也。）缺盆骨上切之坚动如筋者灸之。（当随其所有而灸之。）膺中陷骨间灸之。（天突穴也，未详是否。）掌束骨下灸之。

    （阳池穴也，未详是否。）脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之。（气冲穴也。）膝下三寸分间灸之。（三里穴也。）足阳明跗上动脉灸之。（冲阳穴也。）巅上一灸之。（百会穴也。）凡当灸二十九处，灸之不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。（按项大椎至巅上一灸之二十九处也。以上出骨空论）〔《灵》〕皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络以补手太阴。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗，取三阳于下，以去其血者，补足太阴以出其汗。骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿未槁，取其少阴于阴股之络，齿已槁，死不治。骨厥亦然。（寒热病篇无汗而寒热者属表，可治。寒热汗出不休，骨寒热者已入骨髓，故难治也。）邪在肺，则病皮肤寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外，背三节五脏之傍，以手疾按之，快然乃刺之，取之缺盆中以越之。（五邪篇）小腹满大，身时寒热，小便不利，取足厥阴。（全文见小肠满。）经云：络病者善太息，口苦，下痢，寒热。取阳陵泉。（全文见刺法。）〔《素》〕病风且寒且热，汗出，一日数过，先刺诸分理络脉。汗出，且寒且热，三日一刺，百日而已。

    经云：凡刺寒热，皆多血络，必间日而一取之，血尽乃止，乃调其虚实。

    〔《甲》〕寒热，五处及天柱、风池、腰、长强、大杼、中膂、内俞、上、交、上脘、关元、天牖、天容、合谷、阴、关冲、中渚、阳池、消烁、少泽、前谷、腕骨、阳谷、少海、然谷、至阴、昆仑主之。身寒热，阴都主之。寒热，刺脑户。风寒热，腋门主之。心如悬，阴厥脚后廉急不可前却，癃癖便脓血，足跗上痛，舌卷不能言，善笑，心下痞，四肢倦，溺青赤白黄黑，青取井，赤取荥，黄取输，白取经，黑取合。血痔泄，后重，腹痛如癃状，卧仆必有所扶持，及失气，涎出，鼻孔中痛，腹中常鸣，骨寒热无所安，汗出不休，复溜主之。骨寒热，溲难，肾主之。

    肺寒热，呼吸不得卧，上气呕沫，喘气相追逐，胸满，胁膺急，息难，振栗，脉鼓，气鬲，胸中有热，支满不嗜食，汗不出，腰脊痛，肺俞主之。咳而呕，鬲寒，食不下，寒热，皮肉肤痛，少气不得卧，胸满支两胁，鬲上兢兢，胁痛，腹，胃脘暴痛，上气，肩背寒痛，汗不出，喉痹，腹中痛，积聚，默默然嗜卧，怠惰不欲动，身常湿湿，（一作“温”。）心痛无可摇者，鬲俞主之。咳而胁满急不得息，不得反侧，腋胁下与脐相引，筋急而痛，反折，目上视眩，耳中然，肩项痛，惊狂衄，少腹满，目KTKT生白翳，咳引胸痛，筋寒热，唾血短气，鼻酸，肝俞主之。寒热食多，身羸瘦，两胁引痛，心下贲痛，心如悬，下引脐，少腹急痛，热面急，（一作“黑”。）目KTKT，久喘咳少气，溺浊赤，肾俞主之。寒热咳呕沫，掌中热，虚则肩背寒栗，少气不足以息，寒厥交两手而瞀，口沫出，实则肩背热痛，汗出，暴四肢肿，身湿摇，时寒热，饥则烦，饱则善，面色变，（一作“痈”）。口噤不开，恶风泣出，列缺主之。寒热，胸背急，喉痹，咳上气喘，掌中热，数欠伸，汗出善忘，四肢厥逆，善笑，溺白，列缺主之。胸中膨膨然，甚则交两手而瞀，暴痹喘逆，刺经渠及天府，此谓之大。肺系急，胸中痛，恶寒，胸满悒悒然，善呕胆汁，胸中热，喘逆气，气相追逐，多浊唾，不得息，肩背风，汗出，面腹肿，鬲中食噎不下，喉痹肩息，肺胀，皮肤骨痛，寒热烦满，中府主之。寒热，目KTKT，善咳喘逆，通谷主之。烦心咳，寒热善哕，劳宫主之。寒热，唇口干，身热喘息，目急痛，善惊，三间主之。（一本云：寒热，心背引痛，胸中不得息，咳唾血涎，烦中善饥，食不下，咳逆，汗不出，如疟状，目泪出，悲伤，心主之。）寒热善呕，商丘主之。呕厥寒，时有微热，胁下支满，喉痛嗌干，膝外廉痛，淫泺胫酸，腋下肿，马刀，肩肿吻伤痛，太冲主之。

    寒热，头痛，喘喝，目不能视，神庭主之。其目泣出头不痛者，听会取之。寒热，头痛如破，目痛如脱，喘逆烦满，呕吐流汗，头维主之。寒热，胸满，头痛，四肢不举，腋下肿，上气，胸中有声，喉中鸣，天池主之。寒热，头痛，水沟主之。寒热，善怖，头重足寒，不欲食，脚挛，京骨主之。下部寒热，病汗不出，体重，逆气，头眩痛，飞阳主之。肩背痛，寒热，瘰绕颈，有大气，暴聋，气蒙瞀，耳目不开，头颔痛，泪出目，鼻衄不得息，不知香臭，风眩喉痹，天牖主之。寒热，酸痛，四肢不举，腋下肿，马刀挟瘿，髀膝胫骨淫泺，酸痹不仁，阳辅主之。寒热，颈瘰，咳，呼吸，灸手三里，左取右，右取左。寒热，颈瘰，大迎主之。

    寒热瘰，胸中满，有大气，缺盆中满痛者死。外溃不死，肩引项不举，缺盆中痛，汗不出，喉痹，咳嗽血，缺盆主之。寒热，颈瘰，肩痛不可举，臂主之。寒热，颈瘰，耳鸣无闻，痛引缺盆，肩中热痛，手臂不举，肩贞主之。

    寒热瘰，目不明，咳上气，唾血，肩中主之。

    寒热，颈腋下肿，申脉主之。寒热，颈颔肿，后主之。胸中满，耳前痛，齿热痛，目赤痛，颈肿，寒热，渴饮辄汗出，不饮则皮干热烦，曲池主之。

    振寒，小指不用，寒热，汗不出，头痛，喉痹，舌急卷，小指之间热，口中热，烦心，心痛，臂内廉痛，聋咳，螈，口干，头痛不可顾，少泽主之。振寒寒热，肩肘臂头痛不可顾，烦满，身热恶寒，目赤痛，烂生翳膜，暴痛，鼽衄，耳聋，臂重痛，肘挛痂疥，脑满引，泣出而惊，颈项强，身寒，头不可顾，后主之。

    振寒寒热，颈项肿，实则肘挛，头眩痛狂易，虚则生疣，小者痂疥，支正主之。寒热凄厥，鼓颔，承浆主之。

    肩痛引项，寒热，缺盆主之。身热，汗不出，胸中热满，天主之。寒热，肩肿引胛中肩臂酸痛，主之。臂厥，肩膺胸满痛，目中白翳，眼青转筋，掌中热，乍寒乍热，缺盆中相引痛，数咳喘不得息，臂内廉痛，上鬲，饮已烦满，太渊主之。

    寒热，腹，央央然不得息，京门主之。善啮颊，齿唇热，汗不出，口中热痛，冲阳主之，胃脘痛，时寒热，皆主之。

    寒热篡反出，承山主之。寒热篡后出，螈，脚酸重，战栗不能久立，脚急肿痛，趺筋足挛，少腹痛引喉嗌，大便难，承筋主之。寒热胫肿，丘墟主之。寒热，痹胫不收，阳交主之。跟厥膝急，腰脊痛引腹篡，阴股热，阴暴痛，寒热，膝酸重，合阳主之。寒热解，（一作“烂”。）淫泺，胫酸，四肢重痛，少气难言，至阳主之。

    寒热，腰痛如折，束骨主之。寒热，骨痛，玉枕主之。

    〔《灵》〕黄帝曰：人之善病寒热，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒热。黄帝曰：何以候骨之大小，肉之坚脆，色之不一也？少俞答曰：颧骨者，骨之本也。颧大则骨大，颧小则骨小。皮肤薄而其肉无，其臂濡濡然，其地色始然，不与天同色，污然独异，此其候也。然后臂薄者，其髓不满，故善病寒热也。（五变篇）〔仲〕云：病有洒淅恶寒而复发热者，何也？曰：阴脉不足，阳往从之。阳脉不足，阴往乘之。何谓阳不足？假令寸口脉微，名曰阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。何谓阴不足？假令尺脉弱，名曰阴不足。阳气下陷入阴中，则发热也。（全文见伤寒寒热。）〔《素》〕寸口脉沉而喘，曰寒热。（平人气象论）脉沉数细散者，寒热也。（脉要精微论沉细为寒，数散为热。）脉涩洪大，寒热在中。尺肤烘然，先热后寒，寒热也。（言初扪尺肤则热，久之则寒也。）尺肤先寒，久之而热者，亦寒热也。（言初扪尺肤则寒，久之则热也。）寒热夺形，脉坚搏是逆也。（全文见诊生死门。）尺肉热者，解。）安卧脱肉者，寒热不治。（全文见诊生死门。）诊寒热，赤脉上下贯瞳子，见一脉一岁死，见一脉半一岁半死，见二脉二岁死，见二脉半二岁半死，见三脉三岁死。（见赤脉不下贯瞳子，可治也。寒热篇）寒热病者平旦死。（全文见诊生死门。）

    卷之六阴阳脏腑部

    产后往来寒热

    〔云〕产后往来寒热，四物内加小柴胡汤。

    〔《保》〕治日久虚劳，微有寒热，脉沉而数，宜

    柴胡四物汤

    川芎当归芍药熟地黄（各一钱半）柴胡（八钱）人参黄芩甘草半夏（各三钱）上为末，水煎服。

    〔云〕产后往来寒热而脉弦者，少阳也，

    小柴胡加生地黄汤

    柴胡（二两）黄芩（五钱）人参（三钱）半夏（一两五钱，制）大枣（三枚）生地黄栀子枳壳（麸炒。各五钱）上如前煎服。

    增损柴胡汤

    治产后虚，发寒热，饮食少，腹胀。

    柴胡人参甘草半夏陈皮川芎白芍药（各等分）上咀，每服三钱，姜五片，枣二枚，水同煎，食后日二服。

    〔《大全》〕治产后乍寒乍热，

    增损四物汤

    人参当归芍药川芎干姜（各一两）甘草上咀，每服四钱，水一盏，姜三片，煎七分，去渣，热服无时。

    〔《云》〕

    熟地黄散

    治产后蓐劳，皆由体虚，气力未壮，劳复所起，四肢烦疼，时发寒热。

    熟地黄人参白芍药白茯苓白术续断（各一两）黄桂心五味子当归川芎（各七钱半）上咀，每服四钱，姜三片，枣一枚，水同煎。

    黄丸
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