卷七

    [卷七]便痈

    内蕴热毒，外挟寒邪者，解散之。劳役而患者，补之。不遂交感，或强固精气，致败精而结者，解散之。湿热而致者，清肝导湿。

    一男子患此，未作脓，小便秘涩，以八正散三剂，稍愈；以小柴胡汤加泽泻、山栀、木通，二剂而消。

    一男子肿痛，发寒热，以荆防败毒散，二剂而止，以双解散，二剂而消。

    一男子脓未成，大痛，服消毒托里内疏药，不应。诊之脉洪大，毒尚在，以仙方活命饮，一剂痛止，又一剂而消。

    一男子肿痛，日晡发热，以小柴胡汤加青皮、天花粉，四剂痛止，热退，以神效栝蒌散，四剂而消。

    一男子肿而不溃，以参、、归、术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节，数剂而溃；以八珍汤加柴胡，数剂而愈。

    一男子溃而肿不消，且不敛，诊之脉浮而涩，以豆豉饼灸之；更以十全大补汤，月余而愈。

    一男子溃而痛不止，以小柴胡汤加黄柏、知母、芎、归，四剂少止，更以托里当归汤，数剂而敛。

    一男子肿作痛，大小便秘，脉有力，以玉烛散，二剂顿退；更以龙胆泻肝汤，四剂而消。

    一男子溃而痛不止，诸药不应，诊之脉大，按之则数，乃毒未解也，以仙方活命饮而止，又二剂而敛。

    一男子服克伐之药，以求内消，致泻利少食，以二神丸，先止其泻；以十全大补倍加白术、茯苓，数剂而消。

    大抵此证多患于劳逸之人，亦有内蕴热毒而生者，须辨虚实及成脓否，不可妄投药饵。

    尝见者，盖恐收口之难也。若补养血气，不旬日而收矣，何难之有。若脓既成，岂有可消之理，如再用克伐之剂，反为难治。

    一男子不慎房劳，患此肿痛，以双解散，一服通之，其痛即止；更以补中汤数剂，而脓成，便毒，言于不便处肿毒，故为便痈也。乃足厥阴肝之经络，及冲任督脉，亦属肝之旁络，是气血流通之道路。今壅而肿痛，此则热毒所致，宜先疏导其滞，更以托里之剂，此临证制宜之法也。

    一老妇肿痛，脓未作，小便涩，肝脉数，以加减龙胆泻肝汤，加山栀、黄柏，四剂而消

    附方

    双解散

    治便痈，内蕴热毒，外挟寒邪，或交感强固精气，致精血交错，肿结疼痛，大小便秘者，宜用此药通解，更随证调治。

    辣桂大黄（酒拌炒）白芍药牵牛（炒、捣）桃仁（去皮尖）泽泻甘草（炒）干姜（炮，各五分）作一剂，水二钟，煎八分，空心服。

    补中益气汤

    （方见溃疡发热门）

    加减龙胆泻肝汤

    （方见下疳门）

    八正散

    治积热小便癃闭不通，及一切淋证脉实。

    大黄（酒拌炒）车前子（炒）瞿麦蓄山栀仁（炒）木通甘草（各一钱）滑石（，二钱）作一剂，水二钟，煎八分，食前服。

    仙方活命饮

    （方见发背门）

    小柴胡汤

    （方见瘰门）

    荆防败毒散

    （方见溃疡发热门）

    神效栝蒌散

    （方见乳痈门）

    八珍汤

    （方见溃疡发热门）

    豆豉饼

    （方见肾痈门）

    十全大补汤

    （方见溃疡发热门）

    二神丸

    （方见作呕门）

    导水丸

    治便痈初起肿痛，及下疳大小便秘，又治杨梅疮初起，湿盛之际，宜先用此丸数服。

    大黄（酒拌炒）黄芩（炒，二钱）黑牵牛末（炒）滑石（，各四两）为末糊丸，梧子大。每服五十丸，临卧，温水下。

    桃仁承气汤

    治症同玉烛散（方见杖疮门）

    玉烛散

    治便痈初起，肿痛发热，大小便秘，用此以行散之。

    川芎当归（酒拌）芍药生地黄（酒拌）芒硝大黄（，各二钱）甘草（炙，五分）作一剂，水二钟，煎八分，食前服。

    托里当归汤

    治溃疡气血俱虚发热，及瘰流注乳痈，不问肿溃，但疮疡气血虚而发热者，皆宜服之。久服能收敛疮疡。

    当归（酒拌）黄（盐水拌炒）人参熟地黄（酒拌）川芎芍药（炒，各一钱）柴胡甘草（炙，各五分）作一剂，水二钟，煎八分，食远服。

    [卷七]悬痈

    痛或发热者，清肝解毒。肿痛者，解毒为主。肿痛小便赤涩者，肝经湿热也，宜分利清肝。不作脓或不溃者，气血虚也，宜补之。

    一男子患此，痛发寒热，以小柴胡汤加制甘草，二剂，少退；又制甘草四剂而消。大抵此不动脏腑，其功甚捷，最宜用之不可忽也。

    一男子肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝汤加制甘草，二剂稍愈；以参、、归、术、黄柏、知母、制甘草，四剂而溃；更加以四物汤、黄柏、知母、参、、制甘草而痊。

    一男子脓清不敛，内有一核，以十全大补汤加青皮、柴胡、制甘草，更以豆豉饼灸之，核消而敛。

    一男子久而不敛，脉大而无力，以十全大补汤加五味子、麦门冬，灸以豆豉饼，月余而愈。

    一老人年余不敛，诊其脉，尚有湿热，以龙胆泻肝汤，二剂湿退；乃以托里药，及豆豉饼，灸之而愈。

    一男子肿痛发热，以小柴胡汤加黄连、青皮，四剂稍愈，更以加减龙胆泻肝汤而消。

    一男子肿痛未作脓，以加减龙胆泻肝汤，二剂少愈；以四物汤加木通、知母、黄柏而消一男子脓熟不溃，胀痛，小便不利，急针之，尿脓皆利；更以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银地，若一有脓，宜急针之，使毒外发，不致内溃。故前人云：凡疮若不针烙，毒结无从而解，脓瘀无从而泄。又云：宜开户以逐之。今之患者，反谓地部紧要，而不用针，何其相违之远矣！一男子脓熟不溃，脉数无力，此气血俱虚也，欲治以滋阴益血气之剂，更针之，使脓毒外泄。

    ，阴虚虽一于补，尤恐不治，况脓成而又克伐，不死何俟。常治初起肿痛，或小便赤涩，先以制甘草一二剂及隔蒜灸，更饮龙胆泻肝汤；若发热肿痛者，以小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归；脓已成，即针之；已溃者，用八珍汤加制甘草、柴胡稍、炒黄柏、知母；小便涩而脉有力者，仍用龙胆泻肝汤加制甘草；小便涩而脉无力者，用清心莲子饮加制甘草；脓清不敛者，用大补之剂，间以豆豉饼灸之；久而不敛者，用附子饼灸之，并效。

    附方

    小柴胡汤

    （方见瘰门）

    制甘草

    治悬痈肿痛，或发寒热，不问肿溃，并有神效。其法：每大甘草一两，切三寸许，用涧水一碗，浸透，慢火炙干，仍投前水浸透，再炙，将碗水炙干为度，锉细，用无灰酒一碗，煎至七分，去渣，空心服。

    加减龙胆泻肝汤

    （方见下疳门）

    四物汤

    （方见瘰门）

    十全大补汤

    （方见溃疡发热门）

    豆豉饼

    （方见臀痈门）

    隔蒜灸法

    （方见发背门）

    托里消毒散

    （方见肿疡门）

    清心莲子饮

    （方见下疳门）

    八珍汤

    （方见溃疡发热门）

    附子饼

    （方见臀痈门）

    [卷七]下疳

    肿痛或发热者，肝经湿热也，清肝除湿。肿痛发寒者，邪气传表也，发散之。肿痛，小便赤涩者，肝经热湿滞壅也，疏肝导湿。

    一男子患此，肿硬痛寒热，先以人参败毒散，二剂而止，更以小柴胡汤，加黄连、青皮，治之而愈。

    一男溃而肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝汤，加青皮、黄连，二剂少愈；以小柴胡汤，加黄柏、知母、当归、茯苓，数剂而愈。

    一男子因劳，茎窍作痒，时出白物，发热口干，以清心莲子饮，治之而安。

    一男子溃而肿痛发热，日晡尤甚，以小柴胡汤加黄连、知母、当归而愈。

    一男子已愈，惟茎中一块不散，以小柴胡汤加青皮、荆、防服之；更以荆芥、防风、牛膝、何首乌、滑石、甘草各五钱，煎汤，熏洗，各数剂而消。

    一男子茎肿不消。

    一男子溃而肿痛发热，小便秘涩，日晡尤甚。

    一小儿肿痛，诸药不应，各以小柴胡汤，吞芦荟丸数服，并愈。

    一男子阴jing或肿，或作痛，或挺纵不收。

    一男子张子和曰：遗溺闭癃，阴痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也，不可妄归之肾冷。若血涸不月月罢，腰膝上热足，嗌干癃闭，少腹有块，或定或移，前阴突出，从阴痔核，皆女子之疝也，但女子不谓之疝，而谓之瘕。

    一男子玉jing肿痛，小便如淋，自汗，甚苦，时或虽尿血少许，尺脉洪数，按之则涩，先用清》云：如自汗小便少，不可以药利之。既已自汗，则津液外亡，小便自少，若利之，则荣卫枯竭，无以制火，烦热愈甚，当俟热退汗止，小便自行也。兼此证乃阳明，经云：大忌利小便。

    附方

    小柴胡汤

    （方见瘰门）

    人参败毒散

    （方见溃疡发热门）

    加减龙胆泻肝汤

    治肝经湿热，玉jing患疮，或便毒悬痈肿痛，小便赤涩，或溃烂不愈。又治阴囊肿痛，或溃烂作痛，小便涩滞，或睾丸悬挂。

    龙胆草（酒拌炒黄）泽泻（各一钱）车前子（炒）木通生地黄（酒拌）当归尾（酒拌）山秘，加大黄。

    芦荟丸

    治下疳溃烂，或作痛。又治小儿肝积发热，口鼻生疮，及牙龈蚀烂等疮胡黄连黄连芦荟木香白芜荑（炒）青皮白雷丸鹤虱草（各一两）麝香（三钱）肝脉弦长，恚怒不息，三年不愈，诸药不应，服半剂顿退，一剂而痊。

    清心莲子饮

    治心经蕴热，小便赤涩，或玉jing肿，或茎窍痛，及上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦躁作渴，又治发热口干，小便白浊，夜则安静，昼则发热。

    黄芩（炒）黄（蜜炒）石莲肉（去心）赤茯苓人参（各一钱）甘草车前子（炒）麦门冬（去心）地骨皮（各五分）作一剂，水二钟，煎八分，空心并食前服。

    滋肾丸

    治下焦阴虚，小便涩滞；或脚膝无力，阴汗阴痿；或足热不履地，不渴而小便闭。

    黄柏（酒洗焙）知母（酒洗焙，各一两）肉桂（二钱）为末，水丸如梧子大。每服百丸，加至二百丸，煎滚汤送下。

    [卷七]囊痈

    肿痛未作脓者，疏肝导湿。肿硬发热者，清肝降火。脓成胀痛者，急针之，更饮清毒之剂。已溃者滋阴托里。脓清不敛者，大补气血。

    一男子患此，肿痛发热，以小柴胡汤加黄连、青皮，四剂少愈；更以加减龙胆泻肝汤而消。

    一男子未作脓而肿痛，以加减龙胆泻肝汤，二剂稍愈；更以四物汤加木通、知母、黄柏而愈。

    一男子脓熟作胀，致小便不利，令急针之；以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银花，四剂少愈；更以托里消毒散，数剂而愈。

    一男子阴囊肿，状如水晶，时痛时痒，出水，小腹按之作水声，小便频数，脉迟缓，此醉后便如常，再饮胃苓散，倍用白术、茯苓，更用气针引去积水而瘥。

    一男子患而久不敛，以十全大补汤，加五味子、麦门冬，灸以豆豉饼，月余而平。

    一弱人肿痛，未成脓，小便赤涩，以制甘草、青皮、木通、黄柏、当归、麦门冬，四剂少愈，以清心莲子饮，而消。

    一男子肿痛... -->>
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