附录：咽喉秘集

r />     烂喉痹，此症因肝胃热毒，外感时邪而发。形如花瓣，烂肿白斑、痛叫不食，目睛上泛、六脉洪大。速针少商、商阳、关冲、少冲两手入穴，有血生，无血死。用六味东加生大黄一钱，盐炒黄芩二钱（加酒少许），元参二钱，盐炒生地二钱，丹皮二钱，海浮石二钱，山栀枝汁制）二钱，四服可愈。并服八仙散，津化下。此症若脉细身凉，不治。

    喉痹门二：白色喉痹。

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    白色喉痹，此症因肺、胃受寒，脉迟身热，用六味东加细辛三分，羌活二钱，苏叶、陈皮各一钱，二服可愈。若变红色干痛，去前四味，换加山栀、木通、酒炒黄芩、生地、黄柏各一钱，痰多加海浮石、半夏、花粉各一钱。

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    喉痹门三：寒伏喉痹。

    寒伏喉痹，此症肺经脉缓，寒重色紫，亦不大肿。若误服凉剂，久之必烂。凡遇紫色者，不可作火治。用六味东加细辛五分，麻黄、桂枝、苏叶、栝蒌、诃子、牛蒡各一钱。甚者，吐出紫血块，治法亦同。未烂者，加苏叶二钱，细辛五分，柴胡、海浮石各一钱，肿与不肿同治。

    喉痹门四：双喉痹。

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    双喉痹，生于上　关内两边，形如榄核，痛而难食，胃经积热所致。或发寒热，两关脉洪大者是也。速针患处，或少商穴亦可，先用六味汤一服，来日再加黄芩、山栀、木通、炒元参各钱半，一服可退。烂者不可针，但于患处用吹药。

    喉痹门五：单喉痹。

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    单喉痹，或左或右，治法同双喉痹。

    喉痹门六：淡红喉痹。

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    淡红喉痹，肿如鸡子，饮食不下，身发寒热，眼红呕吐，恐有斑毒在内。急针少商、商阳、关冲、少冲左右八穴，或患处挑破。用六味东加苏叶、羌活、葛根各二钱，鲜芜荽五钱，服一剂，满身发出痧疹，呕吐即止。或身热不退，喉外亦肿，此内火外泄也，用六味汤换加生大黄三钱，葛根、黄芩、山栀、元参、花粉各二钱，生石膏五钱，滑石二钱，二服后，去大黄、石膏，再服四五剂可愈，有烂斑，用八仙散一服，津化下，兼服柏枝汁。此症因伤寒时邪未消之故，两关脉沉细，两寸尺四脉且虚数者是也。

    喉痹门七：走马喉痹。

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    走马喉痹，内外俱肿，此系急症，肝脾火闭不通而为痹。或发寒热。脉洪大者生，沉细者死。用六味东加葛根二钱，柴胡一钱，细辛五分漱之，再加角刺二钱，归尾二钱，赤芍二钱，草河车二钱，生军五钱。痰多加浮海石三钱，制半夏二钱。身热背寒加羌活一钱，苏叶一钱，急刺少商、商阳及关冲两手六穴血多为妙。

    喉风门一：内肿锁喉风。

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    内肿锁喉风，此症由肺、胃两经，阴阳相结，内塞不通，外无形迹，喉内多痰喘。治法兼见下缠喉风门灌吐法，再用六味东加麻黄二钱，生军五钱，细辛一钱，苏叶二钱，桂枝一钱，羌活二钱，煎数沸服。或泻或吐为妙。如不吐泻，针少商、商阳、关冲、曲池、合谷左右十穴，有血生，无血死；左右关、寸脉弦紧洪大者生，沉迟者死。吹吊痰药。曲池穴在肘曲横纹头，臂之外侧，合谷穴在虎口背，大指、食指合界之端。

    喉风门二：缠喉内。

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    缠喉风，因肺感时邪，风痰上壅，阴阳闭结，内外不通，如蛇缠紧，关下壅塞，甚者角弓反张，牙关紧闭，先用开关药吹鼻擦牙，以吐为度。再速针颊车左右二穴，艾灸数壮。或用鸡蛋清冲白矾灌之。以上诸法如不吐，再针少商、商阳、关冲、少冲、少阴五穴，有血为度，无血不治。用六味东加生军一两，麻黄、羌活、苏叶、诃子各二钱，煎灌，或泻或吐皆妙。如不吐，即针之。针而无血，六脉沉细者不治。吹用胆矾去痰药。

    喉风门三：匝舌喉风。

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    匝舌喉风，此症生于喉之上下两边，迫于小舌，有泡，或红或紧，外脸皆肿，喉内不肿舌卷粗大，此恶症也。痊者甚少。用六味东加用黄连一钱，黄芩二钱，生军四钱，连翘二冲玉枢丹一钱，急进三四服，或有可生。如牙关黑肿，齿落头摇，不治，此症乃肺肝积致也。

    喉风门四：虚烂喉风。

    虚烂喉风，此症困本原不足，虚火上炎，生于喉之关内上下，红色白斑，痛烂不肿，六脉细数者是也。初起用六味东加盐炒元参二钱，酒炒黄芩二钱，炒山栀、花粉各一钱，生地三钱，丹皮二钱。二服后，去六味汤，加盐炒知母、黄柏各一钱，服五剂；如两关脉大作结毒治，用药照下胃热毒门，外用吹药，并服八仙散。

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    喉风门五：白色喉风。

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    白色喉风，此症因寒包火伏于肺经。白而不肿，上有红紫烂斑，脉象不数，身热怕寒，火欲外发。用六味东加葛根二钱，麻黄一钱，苏叶一钱，柴胡五分，花粉钱半，桂枝、羌活各一钱，一二服，兼八味神仙散一服，津化下。患处变红色，换加盐炒元参二钱，酒炒黄芩二钱，炒山栀、木通各一钱，二服可全愈。紫色喉风同此治法。

    喉风门六：酒毒喉风。

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    酒毒喉风，此症因醇酒浓味所致。生于关内，红肿痰多，咽物不下，肺脉独迟，两关皆大。用六味东加生甘草一两，葛根一钱，海浮石三钱，花粉二钱，枳　子二钱，山栀一钱，煎汤漱之。来日再加盐炒元参、生地、丹皮各二钱，四服可痊。吹退肿药。

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    喉风门七：劳碌喉风。

    劳碌喉风，此症肝肾两虚，发于关内，满口有红点，根白不肿，常有血腥气，劳碌即发脉象数而中空，为芤脉是也。用六味东加盐炒黄色黑元参二钱，盐炒知母二钱，生地二钱丹皮、木通各一钱。来日再加连翘、酒炒黄芩、花粉各一钱，山栀一钱。两日后去六味汤换煎方：盐炒元参二钱，女贞子一钱五分，生地钱半，麦冬一钱，炒黄芩一钱，丹皮二钱枸杞二钱，龟板三钱，生首乌五钱，生甘草一钱，二服可愈。外吹消散药。

    喉风门八：酒寒喉风。

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    酒寒喉风，因酒后受寒，关内两边平而不肿，有淡红块四五粒，咽物觉痛，身无寒热，六脉洪大，用六味东加花粉二钱，枳　子二钱，酒炒黄芩二钱，葛根一钱，二服可愈。

    喉风门九：肿烂喉风。

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    肿烂喉风，此症因风火内炽，肺胃脉洪数。用六味东加葛根、花粉各一钱。如红烂不退，药不能入，再用六味东加淡豆豉、木通、山栀、盐炒知母各二钱，花粉、当归、柏子仁各一钱，丹皮二钱，生地钱半，海浮石三钱，兼柏枝汁一杯冲药服，五六剂而安。外吹消散药喉风门十：肺寒喉风。

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    肺寒喉风，此症因肺受重寒，生在关内下部两边，如扁豆壳样，平而不肿，大痛难食，不穿不烂，背寒怕冷，右寸、关弦紧，用六味东加羌活、苏叶各二钱，当归、柴胡、牛蒡、桂枝各一钱，细辛五分，二服可愈。

    喉风门十一：辛苦喉风。

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    辛苦喉风，此症因日夜劳苦而发。不肿不大红，但微红而痛，小舌左右常出血，上部之脉洪紧。用六味东加盐炒元参、酒炒黄芩各一钱，山栀二钱，木通一钱，连翘二钱，火重者加生地二钱，盐炒知母二钱，丹皮、泽泻、花粉各一钱，三服可愈，外吹消散药。

    喉风门十二：淡红喉风。

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    淡红喉风，此症肺胃感冒风邪而发，肿连小舌，喉塞不通，声音不清，右手关脉弦紧。

    宜针少商、关冲、少冲两手六穴，急者患处亦可挑破。用六味东加羌活、苏叶、葛根各二钱，一服可愈。

    咽喉秘集下

    喉痈门一：伏寒喉痈。

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    伏寒喉痈，因积寒在内，外感时邪而发，其色红肿，或带紫色，脉浮不数。用六味东加羌活、葛根、草河车、穿山甲、赤芍、归尾各一钱，细辛三分。二服后，去羌活、葛根，加山栀一钱，五日可痊。

    喉痈门二：肿烂喉痈。

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    肿烂喉痈，此症因脾家积热而生，红肿溃烂，两手关脉洪大者是也。针少商、商阳、关冲、少冲两手八穴，血多为妙。先服八仙散，放舌上冲化下，再用六味东加盐炒元参二钱，盐炒黄柏一钱，酒炒黄芩一钱五分，生大黄三钱，山栀、木通各一钱，草河车二钱，煎服，泻过去大黄，再服三日后，用十八味神药柏枝汁咽漱，即愈。外兼用吹药。

    喉痈门三：淡白喉痈。

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    淡白喉痈，此症因脾肺受寒，其色不红。若用凉剂，七日之内必成脓，有脓即针破。初起肿，针少商、商阳两手四穴，出紫血。用六味东加苏叶、赤芍、归尾各一钱半，一服，加穿山甲、皂角刺、草河车各二钱，再服可愈。此症六脉紧、身发寒热者是也。

    喉痈门四：大红喉痈。

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    大红喉痈，此症脾肺积热，其色鲜红，肿胀关内，六脉洪大，身发寒热。急针少商、商阳穴，或患处出恶血。用六味东加山栀、木通各一钱，海浮石、生大黄各三钱，归尾、皂角刺、草河车各三钱，赤芍、花粉、黄芩各一钱半，先将十一味煎二三十沸后，下六味汤同煎，二服可安。

    喉痈门五：声哑喉痈。

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    声哑喉痈，此症受寒太重，肺脉闭塞，以致声哑，饮食难进，或有烂斑。右寸脉沉涩，脾胃脉洪大，背寒身热。用六味东加羌活二钱，葛根、苏叶各一钱漱之，二日后声音不哑，换加花粉一钱，乳香五分，葛根、酒炒黄芩、归尾、赤芍、穿山甲、皂角刺各三钱，再服八仙散、玉枢丹，二服可愈。

    喉痈门六：单喉痈。

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    单喉痈，或左或右，身热背寒，脾胃之症也。有红点风热，无红点风寒。脉象如前。六味东加苏叶、羌活各二钱，漱咽，一服，来日再加赤芍、归尾、山豆根、山栀各钱半，服一剂可愈。

    喉痈门七：外症喉痈。

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    外症喉痈，此症生于颔下天突穴之上，内外皆肿，饮食有碍，初起无痰涎，内不见形迹，此风毒之痈也。六味东加黄芩、皂角刺、穿山甲、归尾、赤芍、草河车各二钱，红花、葛根各一钱，乳香五分，连三服，以消为度。已成出脓，必成漏管，用十全大补汤收功。

    喉痈门八：兜腮喉痈。

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    兜腮喉痈，生于腮下，其名悬痈。因郁积寒气而发。外用灸法二壮，用六味东加穿山甲、归尾、皂角刺、川芎、白芷各一钱，升麻三分，红花、乳香各五分，以消为度。有脓针之，若成漏，多用参、苓内托，或可收功，此症不可轻忽。

    喉痈门九：舌上痈。

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    舌上痈，生于舌中心，如梅子大，不能言语，此症热入心包络而发。左寸脉宜洪大数，不宜细缓。红肿可治，黑者不治。六味东加川连一钱，连翘、草河车各五钱，生军四钱，地丁三钱，外吹牛黄消散药，以愈为度。

    喉痈门十：舌下痈。

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    舌下痈，乃脾肾积热而发，然舌下有金津、玉液二穴，通于肾经，水枯方生。此症诊其左尺洪数者是也。六味东加生地、草河车各二钱，葛根、花粉、丹皮各一钱，元参二钱，二服，用十八味神药收功。吹药如前。

    喉痈门十一：上　痈。

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    上　痈，高如桃核桂下，不能饮食，因肺家炙爆之毒积久而发，宜用解毒之剂，加草河车三钱，石膏五分，地丁、生地各二钱，归尾、穿山甲、赤芍、皂角刺各钱半，丹皮、花粉、葛根各一钱，七八服，兼玉枢丹每日五分，并用吹药，据理或迟至二三月收功亦有之。

    舌门一：木舌。

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    木舌，因心、脾、肝三经积热，舌粗紫胀，不能言语。此多食炙爆所致，急砭出紫血，搽吹药，大承气汤兼黄连解毒汤，加山栀、木通、连翘、花粉各二钱，赤芍、草河车各三钱，二服。不应，加生军泻毒，再用六味汤漱口吐出。左右寸关脉洪大者实症可治，六脉细者虚症难治。

    舌门二：白肿舌。

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    白肿舌，因风寒积内，六脉弦紧，舌肿硬痛。六味东加细辛三分，苏叶一钱半，白芷一钱，当归钱半，川芎、葛根各一钱，如有白苔黑点而滑者，用淡附子、干姜各五分，煎服。

    外用干姜、冰片、麝香、青皮等分为末擦患处。

    舌门三：烂边舌。

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    烂边舌，因脾经湿热不清，大舌边上发疳，白点而烂。六味东加小生地二钱，滑石三钱，淡竹叶一钱，苡仁、猪苓各钱半，泽泻、车前、甘草梢各一钱，服二剂，外用吹药。唇牙内肿烂，同此治法。

    舌门四：红点紫舌

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    红点紫舌，因心、脾二经热极所致。满口红点紫色，作烂而痛，或身有赤斑，六味东加熟石膏一两，葛根钱半，川连一钱，黄芩二钱，黄柏一钱，木通、山栀各一钱，甚者加生军三钱。如六脉不数，不可用此方，外用吹药擦患处。

    舌门五：纯紫舌。

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    纯紫舌，因伤寒用葱、酒发汗，酒毒入心，以致大舌纯紫。宜用升麻、葛根各一钱，枳子二钱，石膏二钱，川连一钱五分。如心烦加山栀、淡豆豉各一钱。恶心欲吐，恐防发斑，另芫荽一两。又用芫荽冲烧酒榐背为要，外用吹药。

    舌门六：座舌莲花。

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    座舌莲花，因脾经热毒积久而发。生于牙根内面，走窜如莲花一座，急针患处出血，搽吹药，再针左右少商穴，用六味东加草河车二钱，归尾、赤芍各一钱，川连、连翘各一钱，生军三钱，山栀、木通各一钱，生地二钱，穿山甲一钱，生石膏五分，服二剂。如不退，用十八味神药收功。

    舌门七：重舌。

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    重舌，大舌之下，又生小舌，以致大舌反粗短，小舌长痛，此心、脾之毒，左寸右关两部脉洪大者是也。久之必烂，烂则难痊，初起即针出恶血，搽吹药，服黄连解毒汤，加生军五钱，如泻五六日即愈。玉枢丹、十八味神药亦可服。

    舌门八：莲花舌。

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    莲花舌，因心、肺之火，飞腾舌底，即针刺小舌出血，吹药，用三黄石膏汤，加甘草五分，草河车二钱，外针商阳穴，即愈。

    舌门九：焦黄舌。

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    焦黄舌，因嗜酒太过，遇寒而起，大舌干黄，三黄东加枳　子、生石膏、人中黄。身发寒热，用大柴胡东加羌活钱半。如呕吐心烦，脉象洪大，加生军四钱，佐以牛蒡、赤芍、干葛之类，再无不应。

    舌门十：舌上珠。

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    舌上珠，此心、脾积热，舌生白泡，大小不一，六脉洪大，搽吹药，用三黄东加石膏五钱，草河车二钱，地丁一钱，兼服玉枢丹五分。如六脉迟细者，不可用前药。

    舌门十一：舌下珠。

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    舌下珠，此脾肾两虚之症，六味东加盐炒元参、生地、盐炒知母、黄柏、木通等分，煎服，兼搽吹药，余药照前。

    舌门十二：左雀舌。

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    左雀舌，因多食煎炒炙爆之物，积毒于胃，故发于舌之旁，似生小舌，位近牙根。初起针破出血，搽吹药，用六味东加三黄汤、凉膈散治之。久之必烂，用龙骨生肌散收功。

    舌门十三：右雀舌。

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    右雀舌，亦因积毒，治法如左雀舌，大同小异，用六味东加犀角地黄汤治之。搽药同前。

    小舌门一：胃火小舌。

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    胃火小舌，因脾经火毒郁久而发，小舌生白点烂，胃脉浮洪。用六味东加生石膏四两，酒炒黄芩二钱，花粉三钱，葛根二钱，山栀一钱，二服。如不愈，用吹药，兼服柏枝汁。此乃多食炙爆醇酒浓味，或鱼骨刺伤，非结毒可比。须诊脉浮洪者属胃火，脉沉实者属结毒。

    详辨为要。

    小舌门二：胃毒小舌

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    胃毒小舌，因毒结胃经，发于小舌，形如前症。胃脉沉实而洪大者是结毒，临症不可忽。

    有为小舌门三：积热小舌。

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    积热小舌，因肝、胃二经火毒飞腾，所以小舌长硬，白衣裹满，咽物不下，右关之脉浮大。六味东加山栀一钱，连翘二钱，酒炒黄芩二钱，黄柏一钱半，生石膏三钱，滑石二钱，赤芍、木通、葛根各一钱。外吹药，兼用玉枢丹二三次，无不愈。

    小舌门四：纯白小舌。

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    纯白小舌，因胃经积毒，小舌忽变白色，软大而肿痛，右关之脉洪沉。先用玉枢丹，每服七分，或十服，或五服，再用土茯苓煎汤代水。后用广疮药二十一服，银花汤下。如胃脉不沉，反洪大，作火症看，用六味东加生石膏三钱，酒炒黄芩、车前各二钱，山栀一钱，木通一钱，滑石三钱，葛根三钱，天花粉一钱半，山豆根二钱，三服。此即一症两治之法，临症细参脉理，然后用药，慎之！慎之！小舌门五：悬旗小舌。

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    悬旗风，生小舌下垂尖头，似圆眼核大，红如樱桃，因多食浓味火酒，以致胃火郁盛而发。六味东加甘草五分，枳　子一钱，赤芍二钱，草河车二钱，二服可愈。如肿处出血，用吹药，胃脉浮洪者是也。

    杂症门一：松子喉疔。

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    松子喉疔，生于关内小舌左右两边，形如松子，淡红而硬，大痛难食，背寒身热，两寸、关脉紧盛，乃风火郁积之症也。六味东加苏叶、赤芍、羌活、连翘、穿山甲、草河车各一钱，来日去苏叶、羌活二味，加乳香三分，玉枢丹一钱，研细冲服，二日可愈。外兼用吹药杂症门二：走马牙疳。

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    走马牙疳，因脾经积受热毒太重而起，牙肉先肿，日久腐烂，此为急证，齿落肉黑不治。脉浮洪者生，沉细者死，脉大而有力，尚可用重药救之，脉迟细者，药不能投，临症详脉治之。初起未烂，即针肿处出血，搽吹药。已烂不必针，搽吹药。用川连、葛根、连翘、犀角、生地各二钱，白藓皮、甘草、贝母、花粉各一钱半，生石膏一两，草河车一两，入大锅煎服三四碗，连三剂。如脉数便结加生军一两或可救，迟则不治矣！杂症门三：喉单。

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    喉单，此症因肝火郁热动风，而生关口上部，下垂、根大头小，红色大痛。先针两边患处出血，吹药，漱六味汤一服。来日加柴胡、钩藤、赤芍、生地、丹皮、草河车各二钱，连翘、黄芩、黄连各一钱，煎服。可愈。

    杂症门四：喉菌。

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    喉菌，因胎毒所致，或因心、胃火邪，生于喉内如菌样，故名喉菌。不可用刀针，服黄连解毒汤、玉枢丹、可使其不发热，然未见全消者。

    杂症门五：喉瘤。

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    喉瘤，因郁怒伤肝，或迎风高叫，或本原不足，或诵读太急，以致气血相凝，生于关内不时而发。治以调本养原之药，玉枢丹、地黄丸，俱可常服，难许速痊。外吹药。

    杂症门六：又喉瘤。

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    又喉瘤，生于关外，亦名瘤，治法同前。因部位各别，故绘图备阅。

    杂症门七：左阴疮。

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    左阴疮，生于颊车之下，内热外寒，皮色不变，身发寒热，肿大如鳗鲤瘟。六味东加万灵丹，同药化下。如变红色，用喉痈药治之，便结加生军三钱。玉枢丹亦可服，症属少阴心、肾则如此，若症属少阳胆、三焦，用柴胡、牛蒡，并六味汤漱之。

    杂症门八：右阴疮。

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    右阴疮，治法如左阴疮。

    张氏汤药列方

    七十二症主治六味汤：不论红白，初起漱一服，后再加减。桔梗、生甘草、防风、荆芥穗、僵蚕、薄荷。

    八仙散：喉中烂破者服。人中白一两，生军一两二钱，生石膏五钱，元参一两，黄芩（酒炒）一两四钱，元明粉七钱，僵蚕三钱，瓜硝八钱，轻粉一钱（不可轻用），共为细末，用玉枢丹：治一切喉毒，山慈菇二两（洗净为末），麝香三钱，大戟（净末）五钱，草河车（捣千余十八味神药：川连五分，白藓皮五分，黄芩二钱（酒炒），地丁二钱，当归二钱，草河车分火症知柏地黄丸：治阴虚火动，骨痿髓枯，能壮水制火，如尺脉旺者宜之，即六味地黄东加知母、黄柏：地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、知母、黄柏。

    犀角地黄汤：即六味地黄丸加石膏、犀角、石膏、熟地、犀角、山萸、丹皮、泽泻、茯苓、淮药。

    三黄汤：治火症。黄连、黄柏、黄芩，俱盐水炒。加石膏、炒山栀。

    凉膈散：治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风　，胃热发斑发狂，小儿急慢惊风，痘疮黑陷等症，连翘一钱，大黄三钱，芒一钱，甘草一钱，炒山栀一钱半，黄芩一钱半，薄荷一钱，竹叶十片。

    四物汤：治一切血虚症。川芎、当归、生地、白芍。

    附桂八味丸：治相火不足，虚羸少气，能益阳消阴，尺脉弱者宜之。即六味地黄加附桂附子制、肉桂各三分，冷服。

    大承气汤：治伤寒阳邪入里，胃实，不大便，发热谵语，自汗，不恶寒，痞、满、燥、实、坚全见。杂病三焦大热，脉沉实者。亦治阳明刚痉，大黄五钱，芒硝三钱，浓朴一钱五分，枳实一钱五分。

    黄连解毒汤：治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，大热，以致干呕、吐血、衄血、热甚发斑等症，黄连一钱，炒山栀八分，黄柏八分，黄芩一钱。

    大柴胡汤：治伤寒发热，汗出不解，阳邪热结在里，呕利寒热，烦渴谵妄，腹满便秘，表症未除，里症又急，脉洪或沉实弦数之症。大黄、黄芩、半夏、白芍、柴胡、枳实，引加姜、枣。