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    <strong>经义</strong>

    诸脉者皆属于目。

    ○目得血而能视。

    ○肝病者,虚则目KT KT 无所见。

    ○气脱者目不明。

    ○目内陷者死。瞳子高者太阳不足,戴眼者太阳已绝。(《素问》)

    五脏六腑之精气,皆上注于目而为之睛。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束。裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚。其入深则随眼系以入于脑,则脑转。脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。

    ○精散则视歧。

    ○目外决于面者,为锐 ;在内近鼻者,为内 。上为外 ,下为内 。

    ○足太阳之筋,支者为目上纲;足阳明之筋,上合于太阳为目下纲;足少阳之筋,支者结于目 为外维。(《灵枢》)

    肝气通于目,目和则知黑白矣。

    ○脱阴者目盲。(《难经》)

    <strong>哲言</strong>

    人之瞳子黑,故昼见夜不见,阴与阴合也;枭獭之瞳子赤,故夜见昼不见,阳与阳合也;虎、豹、猫、犬、驴、马之瞳子黄,故昼夜皆见。(《眉公秘笈》)

    目之五轮,乃脏腑之精华,宗筋之所聚。白珠属肺,曰气轮;乌珠属肝,曰风轮;两 属心,曰血轮;两胞属脾,曰肉轮;瞳神属肾,曰水轮。

    ○干为天廓,位两边白睛中间。震为雷廓,位白睛上截小 。兑为泽廓,位白睛下截大 。坤为地廓,位上下两胞。离为火廓,位大小 。巽为风廓,位乌珠。艮为山廓,位神光。坎为水廓,位瞳子。

    ○眼昏花者伤气,昏暗者伤血。黑花者,肾虚也;五色花者,肾虚客热也;青花者,胆虚也;红花者,火盛也;散杳者,瞳人散大视物杳冥也。(《医学入门》)

    华元化云:目形类丸,瞳神居中,有神膏、神水、神光、真血、真气、真精,此滋目之源液也。神膏者,目内包涵膏液,此膏由胆中渗润精汁积而成者,能涵养瞳神,衰则有损。神水者,先天真一之气所化,目上润泽之水也。水衰则有火胜燥暴之患,水竭则有目轮大小之疾,耗涩则有昏眇之危。亏者多,盈者少,是以世无全精之目。神光者,原于命门,通于胆,发于心,火之用事也。火衰则有昏瞑之患,火炎则有焚燥之殃。心,君主也。通于大 ,故大 赤者实火也。命门,相火也,通于小 ,故小 赤者虚火也。真血者,即肝中升运滋目之血,此血非比肌肉间日行之血,即天一所生之水也。真气者,即目中往来运用之气,乃先天真一发生之元阳也。真精者,乃先天元气所化精汁,起于肾,施于胆,而后及瞳神也。凡此数者,一有损,目则病矣。大概目圆而长,外有坚壳数重,中有清脆肉包黑稠神膏一函,外则白稠神水,水外则皆血。膏中一点黑莹,乃肾、胆所聚之精华,名曰水轮。五轮之中,惟瞳神乃照。或曰:瞳神,水耶?气耶?膏耶?血耶?曰:非气、非血、非水、非膏,乃先天之气所生,后天之之气所成,阴阳之妙蕴,水火之精华。血养水,水养膏,膏护瞳神。气为运用,神即维持,喻以日月,理实同之。(《赵氏医贯》)

    肝热则肿,心热则眵;火盛则痛,水化则泪;血虚则酸,气虚则涩,精竭则昏,神竭则黑,风胜则痒,热胜则胀,湿胜则烂。(《绳墨》)

    凡脏腑之精华,皆上注于目。然所以能光烛远近者,阳之用也;济之以令光明不竭者,阴之用也。阴阳合德而为精明,非气血独能充其力也。盖气血止为阴阳之标,非可以称精华。而阴阳实为血气之本,所以能致精华也。阴亏则热,故病目也红赤暴痛、眼珠刺疼、夜则更甚,然虽肿疼不能开目,若开目则视物能见,岂非阴虚则热,而邪火乘之,耗其精华,无以为佐助清阳之用。可知阴病而阳不病,是为有火者也。阳虚则寒,故病目也白翳遮睛、珠不甚痛、但如青盲,虽能开目,而视物则不见,岂非阳虚则寒,而浊阴犯之,遂失其如天与日之光而不彰乎?此乃阳气自病,是为无火者也。热者补其真阴,寒者补其真阳。如是则阴阳复能合德而为精明之用矣。请以浅近之理喻之,夫灯之能明者,火也;资其明之用者,膏也。有膏无火,何以能明?有火无膏,则燎然猛烈。二者废一,便难以成光明之象矣。所谓火中求水,其源不竭;水中求火,其明不灭。一属有形,一属无形。惟其无形,故能生出有形。盖造化之理,皆生于无也。(《冯氏锦囊》)

    生食五辛,乘热饮食,烂头出血,昏夜读书,久处烟火,冒涉风霜,博奕不休,饮酒不已,抄写细字,雕镂细作,泣泪过多,房室不节,夜视星月,极目瞻视山川、草木,皆丧明之由也。(《千金方》)

    《经》言,气脱者,目不明。越人言:脱阴者目盲。何谓也?气脱者,暴不明而寂无所见;脱阴则以渐而目昏暗。阳迅速而阴迟滞故也。

    ○暗室置物,因灯而影生。一灯一影,两灯两影。无他,其光分也。人有两目,而视物唯一,窍分而所以注窍之精不分。若精不相合,则视一为二矣。故曰:精散则视歧。

    ○人之倒视者,何气使然?由目精内陷,不能上输于瞳人也。阳燧者,鉴之凹然者也,其形中深边浅,持以照物,无不颠倒。精不上输于瞳人,则与阳燧无异,故视物亦倒也。其病有二:因阻塞而精不上输者,可吐而愈;因精亏而不上输者,非补不愈。(《医参》)

    东垣曰:目能远视不能近视者,阳气不足,阴气有余也。能近视不能远视者,阳气有余,阴气不足也。海藏曰:目能远视,责其有火;不能近视,责其无水。目能近视,责其有水;不能远视,责其无火。何二子之言相反也,岂无是非之辨哉?先儒谓金水内明而外暗,日火外明而内暗。然内明者利于近,外明者利于远。

    故凡不能远视者,必阴胜阳也;不能近视者,必阳胜阴也。由此言之,则海藏是而东垣非矣。愚见则但当言其不足,不必言其有余。不能远视者,阳气不足也;不能近视者,阴气不足也。岂不明显!若东垣以阴气有余、阳气有余皆谓之火,则凡能视者,皆火病也。海藏云:能近视责其有水,能远视责其有火,则当责者亦是病也。

    此等议论,余则未敢服膺。

    ○凡病目者,非火有余则阴不足耳。但辨虚实,可尽之矣。盖红肿赤痛,及少壮暂得之病,或因积热而发者,皆属有余。其有既无红肿,又无热痛,而但昏涩,或眩晕无光,或年及中衰,或酒色过度,以致羞明黑暗、瞻视无力、珠痛如抠等证,则无非水之不足也。虚者当补,实者当泻,此固其辨矣。然实中亦有兼虚者,此于肿痛中当察其不足。虚中亦有兼实者,又于衰弱内当辨其有余。虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨也。

    ○眼科有风热之说,凡见火证,无论有风、无风、无不称为风热,多从散治。不知风之为义,最当辨析。夫风本阳邪,然必有外感,方是真风。因风生热者,风去而火自息,此宜散之风也。若本无外感,止因内火上炎而为痒、为痛者,人亦称为风热。盖木属肝,肝主风,因热极而生风者,热去而风自息,此不宜散者也。如果风由外感,必见表证,方可兼散。如无表证,但阴火炽上者,则风药皆不可用。虽曰亦有芩、连清火,然宜升者不宜降,宜降者不宜升。若用药不精,而翳膜损明,无所不至。

    ○眼目之证,当察色以辨虚实。

    《经》曰:黄赤者多热气,青白者少热气。故... -->>
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