卷上

味汤加肉桂，方见后。）

    妇人腹痛宜辨

    妇女有满腹串痛者，有痛在一处不移者。有寒留胃脘作痛者，宜温散中焦。有虫扰腹痛者，宜安其蛔。有肝气闭塞痛者，宜平肝和胃。有气裹水，腹中漉漉，有声而痛者，宜导吐痰涎，或行针灸。有血瘀气滞，腹内生癖痛者，宜理气逐瘀，加以针灸数次。有胃汁枯槁痛者，宜甘润胃阴。有中气虚损，不运而痛者，宜补中气。有脏气欲绝，痛无止时，服药不应者，不治。

    注痰块

    寒湿与痰液，阻滞经络，随处可注为痰块。先在肿硬处，宜细火针烙之，宣通其气即消去者。有消此处而串彼处者，有针孔略流清水仍肿者，内进阳和汤（方见后）。若患上红，此由湿火所聚，外宜敷清凉药，内以清利法，不可行火针。此症轻者一二月，重者半载一年，有溃后难敛成废疾者。有此症，并搭背，因肿痛伤胃，致气血虚，不能鼓动肌肉，托毒外出，忽软陷不痛，亦少脓血，当温补扶助正气。服药后不高起化脓，与不生肌者难治。有误进苦寒败胃阳而成者，急宜温中醒胃。

    有一日发注痰十数块，或发二十余块，（亦有数日内发二十多处。）若是者，乃气虚不能运血流贯经络，故随注随肿。甚至不知疼。如针刺及投药不应者不治。

    有因注痰，服泻痰物致虚者，宜服温脾汤（方见后）。有壮实之体生痰块，初以芫花末三钱，整大枣三枚去核，为丸，服下泻稀痰而消者。有此症，溃脓日久，脾胃已败，极难收功。今定药粉方（方见后），补中开胃，则内肉渐生而敛，徐徐而效。

    有小儿颈项生注痰若串，至喉立死，若一日浑身发一二十块者不治。

    有小儿身有隐痛，未能自言，其故延至月久，忽见脓溃，终难完口，惟久服八仙粉（方见后）可效。倘入冷水，则三阴经即受湿气，一犯房欲，则肾精耗而肌肉肿，在旧患上即作痛，溃脓水，虽治寡效，每因此成劳而死者。

    有虚体欲后易受风寒，壅于隧道，初知隐痛，渐肿成注痰，治难速效。

    似注痰非注痰

    体虚者，若过于劳苦，伤损气脉，则经络因之不和，周身每有浮肿不痛，不可针刺，更伤血脉，内进调补药，外敷温和之品，缓治方得成功。

    大麻风认法

    麻风，初起处必麻木不仁，毛孔闭而无汗，有红晕碎块，稍肿如云片者，有皮白生屑如癣者，有用针刺出黑血者。

    大麻风针法

    先在好肉与病肉分界处，用墨笔画一隔界圈，凡患处，或分圈，或合圈，皆圈定。次在圈中，次第点成黑点，每点相离些许，后以九个二号针，各眼穿线，卷圆，外包布条扎紧，须露针尖在外，每黑点刺三十六下。隔界圈，亦刺三十六下。即用麝香、冰片、牛黄（各数分研末）入姜汁、米醋内和匀，磨墨涂刺，过黑点上，再在黑界圈上，刺三遍，亦随涂药水一次。未愈仍照前法刺圈内。未刺之处，若足痹肿，须砭去污水尽而止。若已破皮淌血水者，不治。既刺忌盐酱一百二十日，方不复发。

    久旱疫

    久旱不雨，则亢厉之气，流行天地间，在夏月尤甚。河井之水，亦被燥热。蒸耗人处，斯际内受水泉之毒，外迫炎 之邪，易生时疫，互相传染。更有劳伤之辈，元气早虚，加以饥饿，剥其脏腑，境况扰其情怀，其阴分未有不先亏者？初病疏散方中，稍加润药，以却亢势。继以甘寒，大养阴液。若莽投温散，劫阴致变，舌干口渴，谵语神昏，狂躁不安，恐为不救。抑知热邪，先干肺胃，肺金忌燥，胃土喜润，病由阳邪，治以阴润，阳原足以伤阴，阴亦可以制阳，阳衰则热去，热去则阴生，于是亢阳，得与柔阴，相为济美，则太和之气，鼓舞身中，而病倏然远退矣。

    久雨疫

    雨降连绵，久鲜日照，则阴霾之邪，迷漫宇宙，地中湿气上腾，人身之阳易伏，而阴独盛。凡见邪热化斑病，始终总宜轻散。虽延有日，壮热烦闷，舌不燥，口不渴，似化热未伤阴，乃阴滞于内，而格阳于外，故热止发于皮肤，不曾伤及胃腑，惟有透阳以和阴，不当助阴以困阳。若与凉剂，即神昏乱语，烦躁不休矣。且雨泽多，淫湿生寒，每伤脾土，则中气不运，常见疟痢痹痛霍乱等症，用药喜温忌凉。

    喉痧论

    喉系于肺，肺开窍于鼻，则鼻外通天气，一触非时厉气，由肺传胃，先见鼻塞，咳嗽，恶寒，发热，遂喉肿痛腐，其病似喉风。传染他人，甚则耳下漫肿，或肿串左右，牙关紧胀，痰壅气急，或身发红斑，（肿处宜贴清散膏药。）治法见《青囊集》。下手误进苦寒药，冰伏风热，随转沿烂，声哑呛咳。（大人费手，小儿不救。）

    疗疮食荤味散黄

    疔症初起，一疙瘩如粟米，觉麻木痒痛，误食荤腥，即助火生痰，闭毒不出，愈加肿硬，作疼，是为走黄。有毒走串他处，发如注痰者。（误刺火针成不治。）轻者可治，毒重者不救。俟至十日外，脓熟痛减，无妨。并搭背，对口，一切火毒，致病皆忌荤腥。

    伏毒梅疮

    有男女染毒，知欲发疮，畏耻不言，只求速效。每有用轻粉一钱，或升药一钱，加大枣肉数枚，为丸，分数次，令病患服下者。则患者口舌破腐，咽喉肿痛，难进汤水，时吐唾涎，十数日，喉口方松，毒收入骨，如油和面。疮虽暂愈，后或数月，或隔几年，毒又外透。随处生核，或小，或大，皮色如常，隐痛渐破，黑烂极臭，竖头坏肉深嵌，在上部，用升药、生石膏、黄连、大黄，研细末掺之，贴膏药渐愈。如落膝盖下，暂痊，必屡发。多服败毒方。可知轻粉、升药，皆水银炼成，性烈助火，入胃灼阴殆尽。医者临此症，询其生梅毒否，服截毒丸否？方有把握。至此遂遗毒于后嗣。苦邪淫湿火，不由下泄，每炎炎上烁肺系，喉中肿痛，并无寒热，可进饮食。（倘喉风发寒热，难进饮食。）烂形似蜂窠，或有臭味，或肿烂及帝丁，甚而烂脱，渐串至鼻，或有鼻烂脱，尽串至唇口，面目烂者。或有毒攻脑户，烂延头额，此名开天窗者，或有满舌臭烂，如蜂窠，此名舌疳者。或止鼻孔肿痛，生小红疮，此为鼻疳者。或先由鼻串烂，唇口渐烂通喉者。或止喉烂，为喉疳者。吹以青霜散，加升药擂匀，方见《青囊集》。外掺遇仙丹，见《青囊集》。

    外贴膏药，常服仙遗粮散，以降其毒（方见后）。或止由上唇，外边先烂腐后，便豁嘴串鼻者，不治。

    梅毒乳痈

    妇女梅毒，犯于阳明，致乳房烂深似陷，全不肿痛，时流臭清水，乳汁常通，以此可辨。

    梅毒疮

    梅毒下注三阴，腿胫烂黑或紫暗色，时淌臭水，中有竖头肉，凸凹如嵌珍珠形，大小不定，名落底结毒，极难全效。

    野杨梅

    兵兴日久之处，必有恶厉气横亘其间，兼有马溺流入河井，虚体及劳伤人，易受其毒。

    入于肺胃，淫于肌肉，达于皮肤。先发小红疙瘩，渐如梅李，臭烂翻花，内有竖头肉，为野杨梅者。不由精气传染而来，治法同梅疮。易效。

    下疳

    玉jing有烂至逐段脱去平根者，外搽珠黄散，内服败毒方，渐可收功。若肿硬臭烂，治之不应者，难廖。若肿似猪肝色者，不治。

    霍乱时邪宜辨

    霍乱，头额与周身全不发热，只有头眩烦闷，上吐下泻者。若不吐泻，惟腹痛甚，为搅肠痧。果时感头面身腹总发热，医者须用右手按摸病患头与胸腹方知。若妇女，令彼自家内眷按摸可也。

    用降药条宜审

    痈疽溃脓日久，患口时淌稀脓，或流清水，终难完口。或完口未久又发，必脓毒瘀结成管。用降药条插患口中，贴膏药，过七日管自出，再上收口药可愈。夫降药用水银降成，其性与砒霜相等，猛烈烂痛，不可轻用。少壮者，可少用。若幼孩老人及虚体者，用之生变。但痛甚，则浮火上攻，口舌与牙根糜烂者，用生麦益阴煎（方见后）。凡口中、眼边、耳中、鼻内，并心窝、腰眼、玉jing、红筋聚处，血瘤、气瘤，总不可用，关人性命。

    从来只知其利，未知其害。今有一变险为平法，用降药三分，生石膏七分，糯米饭汁捣和作条，亦能追拔恶腐收口，内宜投调养方。若外症溃脓旬余，用白降条，极易全功。

    不可用三品一条枪害人

    三品一条枪者，用砒霜经火锻炼，加糯米饭汁和成细条。其性悍烈热极，误用则烂肉断筋，肿痛难忍。每有烂通经脉，血出不止害人者。独《外科正宗》载此方，可速删去，幸诸医籍未选入耳。

    HT皮疮

    起初皮肤红亮 痛，随见细黄水泡，沿散浑身，名HT 皮疮。误用水洗即串烂不救。惟用黄柏、大黄、生石膏、青黛、芙蓉叶，研末，白蜜、米醋和敷，过二日一换，遂愈。

    治外吹乳法

    乳孩，随母身边，夜卧鼻孔之气，易使吹入乳房，则乳内窍孔壅闭，乳汁不通，肿硬作痛。一乳形有七瓤，后多串肿，溃脓延绵。凡乳有病，其汁多苦，孩不肯吮，须倩大人吮五六日，乳汁一通，方可收口。

    冬温辨

    冬令本寒，而反温和，则阳气不藏，使人腠理疏纵，易传为病。有汗不恶风，乍发热，乍不发热，咳则引胸隐痛。有一候即解者，有二三候方解者，治法同时疫。

    夏日伤风辨

    初起恶风，发寒发热，头痛有汗，欲衣被覆。盖身体困束，不渴，呕恶，烦闷，脉浮洪，不似暑症。壮热口渴汗多，只可轻凉方，即桔梗、白菊、葛根、枇杷叶、薄荷、杏仁，以逐其风，不可过凉过暖之，弊致变。

    先审病患禀性用药

    人体质有虚实之分，禀性有寒热之异。属寒体者，病时宜用凉药中微加温和之品以监之。若太苦寒败胃，有致吐泻胃寒腹痛之患。属热体者，病时宜用热药者，惟温平品以缓治，若太燥烈，恐激起本原之火，致烦渴狂暴失血之患。属物理者，或因病变虚，宜用补帖些少与之。若太呆补，致不食腹胀中满逆气之患。属虚体者，病时宜克伐，尤宜性缓品。若太峻厉，致虚脱多汗，肢冷，懒言烦躁，欲入水之患。

    痧痘后与病后宜戒口味

    痧痘后与病后，气血皆虚，则肌肤薄嫩。若犯一切动风，鲜味，发物荤腥，助火生风，或转走马牙疳，或风疹，痒疮，或外痈，遗毒。每有愈后，值其痧痘所发，节气复发。凡乳孩，须乳母戒口为要。

    小儿叠发风疹

    小儿乃脆嫩弱质，淫风厉气，每能侵犯而发风疹。壮热，咳嗽，鼻塞，作呕，眼如含泪，烦躁易啼，身现似针尖红点，此名风疹，非痧也。治法同痧。有一月发两次者，有连接发三四次者。病孩与乳母，皆宜戒发物。

    烂皮野痘

    夏秋间，湿热蒸烁，浸淫人之肌表，发脓窠疮。皮薄起壳，顶空浆清，形似痘粒，易破流水。但水淋处，烂如剥鳝，一用水洗，则串烂难图。他人粘近其疮，亦 肿烂皮，治同HT 皮疮。

    虚火牙衄

    病后中虚，使脾不统血，无根之火，逼血上涌牙缝而出，脉虚弦，用六味汤加肉桂三分，（方见后。因口不臭为别。）引火下降。误与苦寒制火，反大涌出不治。若胃经实火口臭，脉数有力，宜投犀角地黄汤。

    毒药不可入口腹

    凡单方、毒药，非常用之品，误入腹不救。即如斑蝥、番木鳖、砒霜、 雄黄、马蝗、水银、 砂、河豚、巴豆、轻粉、莽草、鸦片，此类尚多。

    审病用药不拘日期

    有种外感，初被凉药冰伏，邪气不出，使人烦闷，呕吐胸痞，多汗壮热，渴喜热饮，舌面虽黄，舌底潮润，小便黄赤，皆邪内扰而然，不问一候外，或已二三候，仍宜用轻扬品升托其邪，如桔梗，葛根、升麻、桑叶、苏梗、香附，一二帖自愈。

    炼白降丹法

    水银、明矾、食盐、皂矾、火硝，各一两研末，用大销银罐，在火炉上，慢慢少许挑药入罐内，搅不停手，渐渐结坚，直至药硬，面起黄色，此为结胎。火候已到，其法极难看老嫩得宜，在此一刻间，（如过嫩过老，覆罐炼时皆落下，无用。）速HT 离火炉，次用比银罐稍大小瓦盆一个，将罐口，对覆盆内，再以皮纸浸盐水封罐口四面，然后以砂灰护围罐半截，随安放平地。即在盆周遭，以板砖围与盆平，遂用火炭放罐底，逐渐放周遭，先文火，后武火，炼至三炷线香时，待冷，开罐刮下盆底药片，用清水漂净，晒干研末。要冷天煮糯米饭，捣熔和药，做条粗如线香，长一二寸听用。炼时须静室，忌人出入。

    看外症内陷法

    痈疽至气血两败，不能托毒外泄，化腐生肌，则毒内陷。患处肉烂如棉软，低凹流污水，不与四面之肉相粘。或紫黑如炭，全无活色。或烂肉棉软难脱，或腐脱净，不生鲜红，如石榴子肉。或烂如深洞，只流血水，臭味如尸。或脓如豆腐脑，倾入水中有油花泛泛，或紫如猪肝色。皆正气内败，惟补托一法，以尽人力。

    结喉疽

    结喉骨生疽，极难溃脓，或肿硬不通气，不进汤水者危，或溃后不得敛口成漏者。

    瘌痢头

    皮虚血热，风湿内蕴，上攻于头。风盛则痒，湿热重则靥浓屑多，有传染而成者，须戒发物，时用汤洗。每早用麻油搽患上，每晚以生姜片擦之，（麻油润皮肤，生姜开毛孔。）

    务一二月勿间断，无不愈。

    病中大便下黑血

    病中肝脾两败，肝不藏血，脾不统血，正气下陷，故下黑血，或下大黑血块，为坏血，皆不治。

    戏药

    （是病久胃虚，易生变幻，虽医药频更，始则中焦犹暂受，继则气力莫能当，无非尽其人事耳）

    有病日久，初服此医之方一二帖颇效，再服则不效。又延彼医，不问药对症与不对症，初服一二帖亦效，再服又不效。及屡更数十医皆如此，为戏药，终不治。

    经络滞痛似痹

    凡肌枯肉瘦，则气不能行血，血不能辅气，经络阻碍，周身酸痛，串走似痹，或漫肿如注痰，针之无脓血，消之不退，饮食日减，精神日败，多见不治。

    针后劳动病转重

    内外诸症，经针灸后，即劳动伤筋脉。若外症则僵肿不消，毒瓦斯四散，又难化脓。外敷散药，内进和营活络方，非一两月不得愈。

    骨槽痈

    风热上壅阳明，致耳下漫肿，牙关胀痛，为骨槽痈。以针刺牙根尽处，出血即松。内服清散方。若牙关紧闭，滴水不入，名骨槽风。若牙痛见牙根，肿凸一点，即是牙疔。

    疥疮结毒成

    疥疮湿毒下注，腿胫外结黄靥，内淌脂水，照湿热 治法。

    破皮疮

    病久脾虚，湿邪浸淫肌肉周身，皆可破皮流水，色黑形陷，不肯生肌，是土气已败，迁绵难愈。

    辛香气味宜避

    辛香气味，性最温窜，透入鼻窍，内达脏腑，元气暗被销耗，令人不觉，每见成痨。凡佩香袋香珠，及焚辟秽诸香，皆宜弃去。惟阿魏能制香气。因此致虚者，多服补剂为佳。

    治疤孔法

    （先用针刺破其处）

    盖人面部疤孔，乃为破相。流年值此部位，蹭蹬，用陈降丹、生石膏，乳细掺疤孔内，须薄贴膏药，过七日，疤孔肉果俱腐起。太深者，只薄掺生肌散一次，贴膏药后，多贴无药膏药。疤孔浅者，不可上药，只贴膏药。倘疤孔内未腐，仍薄掺降药，贴膏药。待疤肉见腐，要贴膏药四十日，自长平复。或先贴膏药五日，使疤肉回嫩易腐。千古妙方。

    铁针入肉

    铁戳入肉不见，取癞虾蟆眼珠四个，捣敷戳口，三日针现头，可钳出。（冷天在河内取虾蟆。）或戳口上降丹贴膏药，过一月针自原口吐出，或大吸铁石吸之亦出。

    骨伤断

    人过四五十岁，若手足骨跌断，骨中精髓已坚满，一时难接。或须经年，方可撤消。年少骨中空薄，月余可归旧。

    鸦啖疮

    初起红肿，随转紫黑，沿烂深嵌，时流脂水，似鸦喙所啄形，故名鸦啖疮。周身可生，乃脾肺湿热过盛，溢于经隧所致。掺药方。（见《青囊集》。）

    经水倒行

    妇女若临经期下窍阻闭，反见血从口鼻涌行，此气旺血热，引之逆出上窍，惟降气凉血，自循常道归经。

    囊痈自烂卵落可治

    湿盛热炽者，每下注肾囊，失于疗治，则易肿易溃。常有烂穿囊皮，脱去一卵者，或落下两子者，无容惊畏，只内进清热利湿方，外掺两元散，（方见《青囊集》。）贴以膏药，一二月可全功。若刀棍伤落者，立死。

    肢肉伤治不可迟

    人之肢体肌肉，及手足指，设被刀斧伤落，不在毙命之处，尚有皮连或皮已断，先宜止其血，速趁血未冷，气未散，安整原位，不可稍有歪斜，即在伤口掺生肌药，外贴膏药，加以布条扎紧，不使移动，隔三四日一换，月余可痊。尚伤落之肢肉一过迟，而血枯气散，虽如法安放上药，必难接续归原。因生气已去，岂有复长之理？至接断骨，妙在手法，当考伤科书自知。

    咯血圆点不治

    吐血虽多，由肺胃肝来者，十中可治七八。惟咯血乃痰带血丝，盖由咳久肺伤，或脾虚无以生肺，或风遏化火刑金。初时易治，延绵多费手。最危者，痰见圆红珠，形神饮食尚未大败，实肾水将枯，龙火震动，营分溢于上窍。以圆为天，天一生水，肾者水脏，水中火烁，越位侵肺，故咯圆点血星，十症十死。

    抓碰成恶疮

    人有头面肢体，每因抓碰，伤破肌肉。或被刀斧伤斫，初无关碍，乃不戒荤腥发物，致患处 赤肿痛，转成疔疮恶毒。病者与医家。昧于不知其由。宜速忌口味。根据外症施治。延迟难救。

    气虚成瘤

    每有病后，体亏气虚，不能上升，使头巅之气机不运，凝肿如瘤，按之绵软，或大如杯，或小如桃，不可动刀针，只宜峻补正气，月余自消。又有初生小儿，先天不足，亦有此瘤，不必施治，两月后自愈。

    病时病后要省劳节欲

    人当病来，一触忿怒，劳动并嗜欲忧思，能使轻症转重，而重症入危，至病将愈，尤宜屏去外缘，方易强健。若不禁戒，变象蜂起，谁之咎欤？

    病中转病

    有因内病将愈，随转外症者。亦有先由外症欲痊，旋起内病者。更有轻病变重，而重时又转轻，迭相循环者。又见病日未久，传变不定，而病象无常者。皆由脏腑早败，精血散离，不能敛束，而神气无所根据，现出幻端，其亡可立而待也。

    砒霜切不可用入药

    砒霜本大热大毒，禁用之品，一入药中进腹则肠胃炸裂，立时见毙。若以搽头虱，则头面赤肿裂痛。用擦疥癞，则浑身肉肿皮绽，或腐肌剥肤，轻则使人生理残障，重则殒命。中其毒者，内多服清败药，外以生军、绿豆粉、青黛、黄连为末，老桐油和敷。

    人忽反常

    人有素性好静，少怒忽变为多怒而常动，此阴已亏，而阳将亢。有性嗜动善怒，忽转成寡怒而求静，此阳不足而阴有余。凡七情之喜惧爱憎，迨乎居室衣服饮食玩好，皆与平昔迥乎相反者，殆非祸兆，即是病机。他人只可迎其意，而婉然劝解。勿可再拂其性，而使更剧也。