卷之二

    [卷之二] 标幽赋

    拯救之法，妙用者针。

    夫今人愈疾，岂离于医治。劫病之功，莫妙于针刺。故经云∶拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧。正此之谓。

    察岁时于天道。

    夫人身十二经，三百六十节，以应一岁十二月三百六十日。岁时者，春暖、夏热、秋凉、冬故冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必疟；秋伤于湿，上逆而咳。岐伯曰∶凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺焉。是故天温月明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝滞而卫气沉。月始生，则气血始精，卫气始行；月廓满，则气血实，肌肉生；月廓空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。

    是以因天时而调血气也。天寒无刺，天温无疑；月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得天时而调之。若日月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，名曰重实。月廓空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。又曰∶天有五运，金水木火土也；地有六气，风寒暑湿燥热也。学人必察斯焉。

    定形气于予心。

    经云∶凡用针者，必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。实则泻之，虚则补之。必先去其血，危。形瘦脉大胸中多气者，死。形气相得者，生，不调者病，相失者死。是故色脉不顺而莫针，戒之戒之。

    春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。

    经云∶病有沉浮，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则外壅，外壅则邪从春夏之人，阳气轻浮，肌肉瘦薄，血气未盛，宜刺之浅。秋病在肌肉血脉，冬病在筋骨。秋冬二俞，秋刺十二经，冬刺十二合，以配木火土金水。理见子午流注。

    不穷经络阴阳，须逢禁刺。

    经有十二∶手太阴肺，少阴心，厥阴心包络，太阳小肠，少阳三焦，阳明大肠；足太阴脾，少阴肾，厥阴肝，太阳膀胱，少阳胆，阳明胃也。络有十五∶肺络列缺，心络通里，心包络内关，小肠络支正，三焦络外关，大肠络偏历，脾络公孙，肾络大钟，肝络蠡沟，膀胱络飞扬，胆络光明，胃络丰隆，阴跷络照海，阳跷络申脉脾之大络大包，督脉络长强，任脉络屏翳也。

    阴阳者，天之阴阳，平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。

    鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。

    言身。是以春夏之病在阳，秋冬之病在阴，皆视其所在，与施针石也。又言背为阳，阳中之阳，心也；阳中之阴，肺也。腹为阴，阴中之阴，肾也；阴中之阳，肝也；阴中之至阴，脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也，是以应天之阴阳。学人苟不明此经络、阴阳升降，左右不同之理，如病在阳明，反攻厥阴，病在太阳，反和太阴，遂致贼邪未除，本气受弊，则有劳无功，禁刺之犯，岂可免哉。

    既论脏腑虚实，须向经寻。

    脏者，心、肝、脾、肺、肾也。腑者，胆、胃、大、小肠、三焦、膀胱也。虚者痒麻也，实则泻脾土。又且本经亦有子母，如心之虚，取少海穴以补之，实则取少府穴以泻之。诸经皆然，并不离乎五行相生之理矣。

    原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终。穴出云门，抵期门而最后。

    此言平人气象气脉，行于十二经，一周为身，除任督之外，计三百九十三穴。一日一夜有百肺脉生自中焦中府穴，出于云门起，至少商穴止。卯时阳明大肠经，自商阳穴至迎香穴。辰时阳明胃经，自头维至厉兑。巳时太阴脾经，自隐白至大包。午时少阴心经，自极泉至少冲。未时太阳小肠经，自少泽至听宫。申时太阳膀胱经，自睛明至至阴。酉时少阴肾经，自涌泉至俞府。戌时心包络，自天池至中冲。亥时少阳三焦经，自关冲至禾。子时少阳胆经，自童子至窍阴。丑时厥阴肝经，自大敦至期门而终。

    经有十二，别络走三百余支。

    十二经者，即手足三阴三阳之正经也。别络者，除十五络，又有横络、丝络、孙络，不知其纪，散走于三百余支之脉也。

    正侧偃伏，气血有六百余候。

    此言经络或正或侧，或仰或覆，而气血循行孔穴，一周于身，荣行脉中，三百余候，卫行脉外，三百余候。

    手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。

    此言经络阴升阳降气血出入之机，男女无以异矣。

    要识迎随，须明顺逆。

    迎随者，要和荣卫之流注，经脉之往来也。明其阴阳之经，逆顺而取之。迎者，以针头朝其知随，令气必和，和气之方，必通阴阳升降上下，源流往来，逆顺之道明矣。

    况夫阴阳气血，多少为最。厥阴太阳，少气多血；太阴少阴，少血多气；而又气多血少者，少阳之分；气盛血多者，阳明之位。

    此言三阴三阳，气血多少之不同，取之必记为最要也。

    先详多少之宜，次察应至之气。

    言用针者，先明正文气血之多少，次观针气之来应也。

    轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。

    轻浮、滑虚、慢迟也。入针之后，值此三者，乃真气之未到也。沉重、涩滞、紧实也。

    入针之后，值此三者，是正气之已到也。

    既至也，量寒热而留疾。

    留，住也；疾，速也。此言正气既至，必审寒热而施之。故经云∶刺热须至寒者，必留针。

    穴急扪。

    未至也，据虚实而气。

    此言针气之未来也。经云∶虚则推内进搓，以补其气。实则循扪弹怒，以引其气。

    气之至，如鱼吞钓饵之浮沉；气未至，如闭处幽堂之深邃。

    邃气既至，则针自涩紧，似鱼吞钓，或沉或浮而动。其气不来，针自轻滑，如闭居静室之中，寂然无所闻也。

    气至速而效速，气迟至而不治。

    言下针若得气来速，则病易痊，而效亦速也。气若来迟则病难愈，而有不治之忧。故赋云∶气速效速，气迟效迟，候之不至，必死无疑矣。

    观夫九针之法，毫针最微，七星可应，众穴主持。

    昔黄帝制九针者，上应天地，下应阴阳四时。九针之名，各不同形。一曰针以应天，长一寸六分，头尖末锐，去泻阳气。二曰员针以应地，长一寸六分，针如卵形，楷磨分肉间，不四曰锋针，以应四时，长一寸六分，刃三隅，以发痼疾。五曰铍针，以应五音，长四寸，广二身微大，以取暴气。七曰毫针，以应七星，长三寸六分，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而痒，以取痛痹。八曰长针，以应八风，长七寸，锋利身薄，可以取远痹。九曰大针，以应九野，长四寸，其锋微员，尖如挺，以泻机关之水。九针毕矣。此言九针之妙，毫针最精，能应七星，又为三百六十穴之备也。

    本形金也，有蠲邪扶正之道。

    本形，言针也，针本出于金。古人以砭石，今人以针代之。蠲，除也。邪气盛，针能除之。扶，辅也。正气衰，针能辅也。

    短长水也，有决凝开滞之机。

    此言针有长短，犹水之长短也。人之气血凝滞而不通，犹水之凝滞而不通也。水之不通，决之使流于湖海。气血不通，针之使周于经络，故言针应水也。

    定刺象木，或斜或正。

    此言木有斜正，而用针亦有或斜或正之不同，刺阳经者，必斜卧其针，无伤其卫；刺阴分者，必正立其针，毋伤其荣。故言针应木也。

    口藏比火，进阳补羸。

    口藏，以针含于口也。气之温，如火之温也。羸，瘦也。凡欲下针之时，必效仿真人，口温针暖，使荣卫相接。进己之阳气，补彼之瘦弱。故言针应火也。

    循机扪而可塞以象土。

    循者，用手上下循之，使气血往来也。机扪者，针毕以手扪闭其穴，如用土填塞之义。

    故言针应土也。

    实应五行而可知。

    五行者，金水木火土也。此结上文，针能应五行之理可知矣。

    然是一寸六分，包含妙理。

    言针虽但长一寸六分，能巧运神机之妙，中含水火，回倒阴阳，其理最玄妙也。

    或细桢于毫发，同贯多岐。

    桢，针之干也。岐，气血往来之路也。言针之干虽如毫发之微小，能贯通诸经血气之道路也。

    可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。

    平，治也；调，理也。言针能调治脏腑之疾。有寒则温之，有热则清之。虚则补之，实则泻之。

    拘挛闭塞，遣八邪而去矣。

    拘挛者，筋脉之拘束也，闭塞者，气血不通也。八邪者，所以候八风之虚邪也。言疾有挛闭者，必驱散八风之邪也。

    寒热痛痹，开四关而已之。

    寒者，身作颤而发寒也。热者，身作潮而发热也。痛，疼痛也。痹，麻木也。四关者，五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，太冲合谷是也。

    凡刺者，使本神朝而后入。即刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。

    凡用针者，必使患者精神已朝，而后方可入针。既刺之，必使患者精神才定，而后施针行气自紧涩，可与根据法察虚实而施之。

    定脚处，取气血为主意。

    言欲下针之时，必取阴阳气血多少为主，详见上文。

    下手处，认水木是根基。

    下手，亦言用针也。水者，母也。木者，子也。是水能生木也。是故济母裨其不足，夺子平其有余。此言用针必先认子母相生之义。举水木而不及土金火者，省文也。

    天、地、人三才也。涌泉同璇玑、百会。

    百会一穴在头，以应乎天；璇玑一穴在胸，以应乎人；涌泉二穴在足掌心，以应乎地，是谓三才也。

    上、中、下三部也，大包与天枢、地机。

    大包二穴在乳后，为上部。天枢二穴在脐傍，为中部。地机二穴在足，为下部。是谓三部也。

    阳跷、阳维并督脉，主肩、背、腰、腿在表之病。

    阳跷脉起于足跟中，循外踝，上入风池。阳维脉维持诸阳之会。如腑会太仓之类。督脉起自腰、腿在表之疾也。

    阴跷、阴维、任、冲、带，去心腹胁肋在里之凝。

    阴跷脉，亦起于足跟，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉。阴维脉，维持诸阴之交，如足太阴之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉，起于季胁，回身一周，如系带也。言此奇经五脉属阴，能治心腹胁肋在里之疾也。

    二陵、二跷、二交，似续而交五大。

    二陵者，阴陵，阳陵也。二跷者，阴跷、阳跷也。二交者，阴交、阳交也。续，接续也。五大者，五体也。言此六穴，递相交接于两手两足并头也。

    两间、两商、两井，相根据而列两支。

    两间者，二间三间也。两商者，少商商阳也。两井者，天井肩井也。言此六穴，相根据而分别于手之两支也。

    另见取穴之法，必有分寸，先审自意，次观肉分。

    此言取量穴法，必以男左女右，中指与大指相屈如环，取内侧纹两角为一寸，各随长短大小短，大小肉分，骨节发际之间，量度以取之。

    或伸屈而得之，或平直而安定。

    伸屈者，如取环跳之穴，必须伸下足，屈上足以取之，乃得其穴。平直者，或平卧而取之，或正坐而取之，或直立而取之。自然安定，如承浆在唇下宛宛中之类也。

    在阳部筋骨之侧，陷下为真。在阴分之间，动脉相应。

    阳部者，诸阳之经也。如合谷、三里、阳陵泉等穴，必取侠骨侧指陷中为真也。阴分者，诸阴之经也，如箕门、五里、太冲等穴，在屈心之间，必以动脉应指，乃为真穴也。

    取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。

    此言取穴之法，必须点取五穴之中而用一穴，则可为端的矣。若用一经，必须取三经而正一经之是非也。

    头部与肩部详分，督脉与任脉易定。

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