第十一章·伤寒复证

    第一节·伤寒劳复

    【因】大病瘥后。血气津液未平复。余热未尽。若因劳动。再发热为劳复。孙真人云。新瘥后、当静卧以养血气。慎勿早起梳洗。以劳其体。亦不可多言语用心。使意劳烦。凡此皆令劳复。喻嘉言云。

    劳复乃起居作劳。复生余热之病。

    【证】舌红淡。或微有白苔。身发热。肢体疲倦。懒于言语。或自汗出。神志虽清。沉迷欲睡。

    饮食无味。陶氏云、劳役使血气沸腾。而邪热遂还于经络而发热也。谓之遗热。

    【脉】凡劳后发热。在表脉浮。在里脉沉。气弱脉细。

    【治】大凡热在表者。脉浮。宜汗解。热在里者。脉沉。宜下解。小柴胡汤。随证增损和解之。

    或然汗出而解。或战而汗解。气弱脉细而复者。补中益气汤。劳神而复者。宜归脾汤。杨仁斋云。

    《千金》治劳复。以麦门冬汤。（麦冬、甘草、粳米、人参、黄 、当归、柴胡、知母、姜、枣、水煎服。）

    若身热食少无力。以柴胡三白汤。（人参、茯苓、白芍、白术、柴胡、姜、枣、煎服。）心烦不安者。

    加麦冬、五味。口渴加花粉、知母。阴火动。加黄柏、知母。走精加 牡蛎。心烦口苦痞满。加枳实、黄连。不眠加远志、竹茹、辰砂。吴又可云。劳复者。大病后因劳碌而复。复则复热。诸症复起。惟脉不沉实为辨。轻者静养自愈。重者必大补。以调其营卫。待其表里融和方愈。误用攻下清凉。必致不救。安神养血汤。（茯神、枣仁、当归、远志、桔梗、甘草、地黄、陈皮、龙眼肉引。）若身热虚烦不寐。或食少无力。用参胡温胆汤。

    （人参、柴胡、茯苓、枳实、橘红、半夏、甘草、姜、枣。）加枣仁、远志。气虚烦呕。竹叶石膏汤。渴甚。去半夏、加知母。倍花粉、若虚热不止者。《千金》麦冬汤。（方见前）

    【廉勘】劳复之证。吴坤安分挟邪劳复。气虚劳复。阴虚劳复。更为清明。采录于后。

    一夹邪劳复 感症瘥后。元气未复。余邪余热。留结于中。稍加劳动。或复受外邪。其热复作。即或多语梳头洗面更衣。皆能致复。既复复热。宜枳实栀豉汤主之。以豆豉彻表邪。栀子清里热。枳实开胸中余邪之结。凡治夹邪劳复。当以此方为主。如兼呕恶痞满。痰结胃府。加半夏、竹茹。如阳明胃热。舌黄口渴者。加黄芩、连翘。如食滞中宫。胸脘饱闷者。加楂肉、麦芽。如复受表邪。必兼头痛恶寒。加薄荷、葱白。如兼寒热。寒多加桂枝、苏叶。热多加柴、苓。一二剂后。必复汗而解。此屡试屡验者。不可妄投补中。以致闭邪增病。

    二气虚劳复 亦有瘥后余火余邪已尽。止因正气大虚。因劳复热。微兼恶寒。四肢倦怠。无气以动。脉虚右大。舌润无苔。胸膈宽畅者。此真气虚劳复也。宜补中益气汤。甘温补中。升柴须蜜炙。若汗多恶寒者。归建中汤最妙。

    三阴虚劳复 热病伤阴。肾气已亏。稍加劳动。微挟风寒。其病复作（热伤阴液、肾精亏乏、劳动即复、受外邪亦是劳复）。症仍头痛。发热恶风。舌燥口渴。六脉浮数者。此阴虚劳复也。凡复症必兼风寒外邪。仍宜栀子豉汤。加葱白、薄荷、鲜生地、淡竹叶、麦冬、骨皮之类。微汗之。如见太阳。加羌活。阳明。加葛根。少阳。加柴胡。

    第二节·伤寒食复

    【因】热病热退之后。胃气尚虚。余邪未尽。先进清粥汤。次进浓粥汤。次进糜粥。亦须少少与之。切勿任意过食也。若纳谷太骤。则运化不及。余邪假食滞而复作也。名曰食复。大抵强人足两月。虚弱人足百日。则无复病矣。

    【证】发热头痛。烦闷不纳。轻则日暮微烦。此食谷早。或多食故也。胃虚弱不能消谷食。宜损谷则愈。

    甚则发热。大便难。谵语。

    【脉】轻者脉滞缓。若重者。烦渴。谵语。大便闭。关脉实。

    【治】若邪食上蒸。发热头痛。此伤食而兼有外邪。宜枳实栀豉汤。加生楂肉、麦芽、连翘、莱菔子等。

    凉疏之。无火。舌润不渴者。调中汤。香砂枳术汤。皆可用。若发热燥渴谵语。大便闭。关脉实者。

    用枳实栀子豉汤。（枳实、栀子、豆豉、石膏、鼠屎。）加大黄下之。如热不解。大便如常者。参附三白汤、加减治之。心下痞满。加枳实、黄连、桔梗。有痰呕。加半夏、竹茹。米食不化。加神曲、麦芽。肉食不化。

    加生楂肉。草果。

    【炳章按】热病瘥后。饮酒而复热。盖酒味辛而大热。伤寒前热未已。而又饮酒。则转加热甚而增剧。

    必兼烦闷干呕。口燥不纳等症。急用川连、葛花、连翘、生栀、枳实、乌梅、银花解之。林澜用小柴胡汤。加葛根、黄连、乌梅。脉洪大者。人参白虎汤。加葛根、黄连。或竹叶石膏汤。加鸡距子、亦妙。《千金》方云。大病瘥后食猪肉及羊血肥鱼油腻等。必大下利难治。食饼、饵、粢、黍、饴、 、HT 、馐、枣、栗、诸果。坚实难消之物。胃气虚弱。不能消化。必更结热。不下必死。下之复危。皆难治也。瘥后食一切肉面者。病更发。饮酒又食蒜韭菜者。病更发。食生鱼 下利不止。食生菜及瓜。令颜色终身不复。食生枣羊肉。膈上作热蒸。食犬羊等肉。作骨蒸。新汗解后。饮冷水者。损心胞。令人虚。虽补不复。《金匮》云。

    时病新瘥。食生菜者。手足必肿。此皆瘥后食物之禁也。

    第三节·伤寒房复

    （附阴阳易）

    【因】喻嘉言云。伤寒瘥后。热毒遗于精髓中者。无由发泄。骤难消散。故新瘥人与不病患交媾。

    而无病之人反得病也。男病新瘥。妇人与之交合而得病。名曰阳易。妇人病新瘥。男子与之交合而得病。

    名曰阴易。所以呼为易者。以阴阳相感动。其毒遗着于人。如换易然也。若新瘥人。因交合而自病复发。

    不遗传与人。谓之房劳复。钱天来云。男女一交之后。自然元气空虚。余邪错杂于精气之中。走入精隧。

    溢入经络。乘其交后虚隙之中。入而浸深于藏府筋骨脉络俞穴之间。则正气因邪而益虚。邪气因虚而益盛。

    故有此阴盛阳衰之诸证也。邪入阴经。身体必重。真阳亏虚。三焦不运。宗气不行。所以少气。邪从阴窍而溜入少阴厥阴。故少腹里急。若里急之甚。或引阴中拘挛。皆阴邪之所致也。阴邪在下。而虚阳上走。故热上冲胸。头重不欲举。眼中生花。下焦虚冷。所以膝胫拘急也。此真所谓阴阳之患。故以烧散主之。

    【证】其候身重气乏。百节解散。头重不举。目中生花。热上冲胸。火浮头面。憎寒壮热。在男子则阴肿。少腹绞痛。在妇人里急。连腰胯内痛。甚者。手足冷挛蜷。男子卵陷入腹。妇人痛引阴中。皆难治也。其有不即死者。筋脉缓弱。血气虚。骨髓竭。恍恍翕翕。（《千金方》作嘘嘘吸吸。）气力转少。着床不能动摇。起止仰人。或牵引岁月方死矣。舌出数寸者死。若卵缩入阴。手足拳亦死。

    【脉】虚弱者。脉微。四肢逆冷者。脉沉。离经脉见者死。

    【治】《伤寒蕴要》云。房劳复。阴阳易。仲景治以烧 散。（治男子病、用妇人 裆近阴处、一般样、剪取一块、烧灰、调入药服、或白汤下、亦治妇人、取男子 裆如前法。）水服方寸匕。日三... -->>
本章未完，点击下一页继续阅读