第二章·六经方药

良方。

    香砂理中汤 温健脾阳法 俞氏经验方广木香（一钱） 东洋参（钱半） 炒川姜（一钱） 春砂仁（一钱） 生晒术（二钱炒） 清炙草（八分）

    【秀按】脾为阴脏。宜温宜健。如夏月饮冷过多。寒湿内留。上吐下泻。肢冷脉微。脾阳惫甚。中气不支者。则以理中汤为正治。故君以参、术、草守补中气。即臣以干姜温健中阳。此佐以香、砂者。取其芳香悦脾。俾脾阳勃发也。合而为提补温运。暖培中阳之良方。

    理阴煎 温理脾阴法 俞氏经验方 载景岳《新方八阵》直熟地（四钱用砂仁四分拌捣） 归身（二钱） 干姜（六分炒黄） 清炙草（一钱）

    【秀按】上焦属阳。下焦属阴。而中焦则为阴阳交会之枢。脾阳虚而胃阴尚可支持者。治以香砂理中汤。

    固已。若脾阴亏而胃阳尚能支持者。当君以归地甘润和阴。佐以姜、草辛甘和阳。故景岳谓为理中汤之变方。

    与黑地黄丸药异法同。此为滋补脾阴。温运胃阳之良方。

    香砂二陈汤 温运胃阳法 俞氏经验方白檀香（五分） 姜半夏（三钱） 浙茯苓（三钱） 春砂仁（八分杵） 炒广皮（二钱） 清炙草（五分）

    【秀按】胃有停饮。或伤冷食。每致胸痞脘痛。呕吐黄水。俗皆知为肝气痛。实则胃脘痛也。妇女最多。男子亦有。皆由多吃瓜果或冷酒冷菜等而成。感寒感热。俱能触发。故以二陈温和胃阳为君。臣以茯苓化气蠲饮。佐以香砂运气止痛。使以甘草和药。此为温运胃阳。消除积饮之良方。痛甚者。加白蔻末二分拌捣瓦楞子四钱。呕甚者。加控涎丹八分（包煎）速除其饮。

    胃苓汤 温利胃湿法 俞氏经验方 载景岳《古方八阵》杜苍术（钱半） 炒广皮（钱半） 生晒术（钱半） 泽泻（钱半） 薄川朴（二钱） 带皮苓（四钱）

    猪苓（钱半） 官桂（四分）

    【秀按】夏令恣食瓜果。寒湿内蕴。每致上吐下泻。肢冷脉伏。由胃阳为寒水所侵。累及脾阳。不得健运。

    故以二术、橘、朴为君。温胃健脾。臣以二苓、泽泻。导水下行。利小便以实大便。佐以官桂暖气散寒。为诸药通使。此为温通胃阳。辛淡渗湿之良方。呕甚者。加姜半夏三钱。生姜汁一匙分冲。腹痛甚者。加紫金片三分（烊冲）。足筋拘挛者。加酒炒木瓜钱半。络石藤三钱。

    白术和中汤 温和脾胃法 俞氏经验方生晒术（钱半） 新会皮（钱半炒） 焦六曲（三钱） 佛手花（五分） 浙茯苓（四钱） 春砂仁（一钱杵） 五谷虫（三钱漂净） 陈仓米（三钱荷叶包）

    【秀按】脾胃主中气。过服消克。则中气虚。气虚则滞。滞则中满。甚或成臌。多由湿聚为满。气壅为胀。

    中空无物。按之不坚。亦不痛。或时胀时减。病名气虚中满。湿证夹食。中期最多此证。用药最难。纯补则胀满愈甚。分消则中气愈虚。故以苓、术、培中化湿为君。臣以陈皮、砂仁运中。神曲、谷虫导滞。佐以佛手花疏气宽胀。使以荷叶包陈仓米。升清气以和胃。补而不滞。疏而不削。此为温和脾胃。条畅气机之良方。若寒气盛。加炒干姜八分、淡吴萸五分、紫 桂三分。若湿热盛。加川连六分、川朴一钱。兼大便闭结者。吞服枳实导滞丸三钱。以胀满多挟宿滞也。下后。随用此汤渐磨而化之。若兼络瘀。加新绛钱半。旋复花三钱（包煎）。青葱管五寸（冲）。

    加味小建中汤 温和肝脾法 俞氏经验方载《医门法律》生白芍（三钱） 饴糖（三钱） 鲜生姜（八分蜜煨） 广橘白络（各一钱炒） 川桂枝（一钱蜜炙）

    清炙草（八分） 大红枣（二枚去核） 春砂仁（六分分冲）

    【秀按】脾主中气而统血。贯注四旁。输运上下。为胃行其津液。而主一身之营阴卫阳者也。故中气立。则营卫流行。而不失其和。阴阳相循。而不极于偏。如过服香燥。耗气劫阴。则营卫不和。症多寒热类疟。四肢疼。手足烦热。咽干口燥。里急腹痛。肝乘脾之证见焉。故以芍、草、饴糖为君。酸得甘助而生阴。以缓肝之急。臣以桂枝、姜、枣。甘与辛合而生阳。以健脾之气。而不加参、术扶气者。恐助肝气之横逆也。故但曰小建中。俞氏仿喻西昌法。佐以橘白、橘络。使以砂仁者。深虑甘药太过。令人气滞中满耳。此为温和肝脾。

    调剂营卫之良法。

    神香圣术煎 热通脾肾法 俞氏经验方载景岳《新方八阵》冬白术（五钱炒香） 紫 桂（一钱） 公丁香（二分） 川姜（二钱炒黄） 广陈皮（一钱炒） 白蔻仁（六分）

    【秀按】恣食生冷油腻。及过用克伐。或寒中太阴。致伤脾阳以及肾阳者。症必上吐下泻。胸膈痞满。胁肋胀痛。气怯神倦。甚至眶陷脶瘪。四肢厥冷。脉微似伏。证极危笃。故以白术、干姜为君。暖培脾阳。即臣以肉桂温肾。佐以陈皮和中。妙在使以丁、蔻。兴发气机。以速姜、桂通阳之烈性。此为热通脾肾。寒湿霍乱之主方。

    【廉勘】此方治直中阴寒。吐泻腹痛。脘满肢冷。俗名瘪脶痧证。一剂知。二剂已。曾用有验。不得因其虚痞虚胀。而畏重用白术也。呕甚者。加生姜汁一瓢冲。筋吊者。加酒炒木瓜二钱。络石藤五钱。但必辨其舌苔白滑。或黑润胖大。小便清白。大便有生菜汁腥气。始可用此方急救。

    附子理中汤 热壮脾肾法 俞氏经验方黑附块（五钱） 别直参（三钱） 清炙草（八分） 川姜（三钱炒黄） 冬白术（三钱炒香） 生姜汁（一瓢冲）

    【秀按】猝中阴寒。口食生冷。病发而暴。忽然吐泻腹痛。手足厥逆。冷汗自出。肉 筋惕。神气倦怯。转头项若冰。浑身青紫而死。惟陡进纯阳之药。迅扫浊阴。以回复脾肾元阳。乃得功收再造。故以附、姜、辛热追阳为君。即臣以参、术、培中益气。佐以炙草和药。使以姜汁。去阴浊而通胃阳。妙在干姜温太阴之阴。

    即以生姜宣阳明之阳。使参、术、姜、附、收功愈速。此为热壮脾肾。急救回阳之要方。

    【廉勘】脾主统血。非寒中太阴。其血必凝。王清任《医林改错》中。于方内加桃仁、红花。余遵其法。加光桃仁九粒。杜红花八分，又灸中脘丹田。治之多效。惟汗出如油。气喘不休者。亦不及救。

    【荣斋按】程钟龄说：“温者，温其中也，脏受寒侵，必须温剂；经云‘寒者热之’是已。然有当温不温误人者，有不当温而温以误人者，有当温而温之不得其法以误人者，有当温而温之不量其人不量其症与其时以误人者；是不可不审也。天地杀厉之气，莫甚于伤寒，其自表而入者，初时即行温散，则病自除，若不由表入，而直中阴经者，名曰中寒；其症恶寒厥逆，口鼻气冷，或冷汗自出，呕吐泻利，或腹中急痛，厥逆无脉，下利清谷，种种寒症并见，法常温之。又或寒湿浸淫，四肢拘急，发为痛痹，亦宜温散，此当温而温者也。然又有不当温而温者何也？如伤寒邪热传里，口燥咽干，便闭谵语，以及斑黄狂乱，衄吐便血诸症，其不可温，固无论矣！若乃病热已深，厥逆渐进，舌则干枯，反不知渴，又或挟热下利，神昏气弱，或脉来涩滞反不应指，色似烟薰，形如槁木，近之无声，望之似脱，甚之血液衰耗，筋脉拘挛，但唇齿舌干燥而不可解者；此为真热假寒之候，世俗未明亢害承制之理，误投热剂，下咽即败矣。更有郁热内蓄，身不恶寒，湿热胀满，皮肤反冷，中暑烦心，脉虚自汗，燥气焚金，痿软无力者，皆不可温。又有阴虚，脉细数，阳乘而吐血者，亦不可温，温之则为逆候；此所谓不当用温而温者也。然又有当温而温之不得其法者何也？假如冬令伤寒，则温而散之；冬令伤风，则温而解之；寒痰壅闭，则温而开之；冷食所伤，则温而消之；至若中寒暴痛，大便反硬，温药不止者，则以热剂下之；时当暑月，而纳凉饮冷，暴受寒侵者，亦当温之；体虚挟寒者，温而补之；寒客中焦，理中汤温之；寒客下焦，四逆汤温之；又有阴盛格阳于外，温药不效者，则以白通汤加人尿猪胆汁反佐以取之；《经》云‘热因寒用’是已。复有真虚挟寒，命门火衰者，必须补其真阳，太仆有言：‘大寒而盛，热之不热，是无火也，常补其心。’此心字指命门而言。更有表里皆寒之症，始用温药，里寒顿除，表邪不散，复传经络，以致始为寒中，而其后转变为热中者，容或有之，藉非斟酌时宜，对症投剂，是先以温药救之者，继以温药贼之矣。亦有三阴直中，初无表邪，而温剂太过，遂令寒退热生，初终异辙，是不可以不谨，所谓温之贵得其法者此也。然又有温之不量其人者何也？夫以气虚无火之人，阳气素微，一旦客寒乘之，则温剂宜重，且多服亦可无伤，若其人平素火旺，不喜辛温，或曾有阴虚失血之症，不能用温者，即中新寒，温药不宜太过，病退则止，不必尽剂，斯为克当其人矣。若论其症，寒之重者微热不除，寒之轻者过热则亢，且温之与补，有相兼者，有不必相兼者，虚而且寒，则兼用之，若寒而不虚，即专以温药主之；丹溪云：‘客寒暴痛，兼有积食者，可用桂附，不可遽用人参。’盖温即是补，予遵其法，先用姜桂温之，审其果虚，然后以参术补之，是以屡用屡验，无有差忒，此温之贵量其症也。若论其时，盛夏之月，温剂宜轻，时值隆冬，温剂宜重，然亦有时当盛暑，而得虚寒极重之症，曾用参附煎膏而治愈者，此舍时从症法也；譬如，霜降以后禁用白虎，然亦有阳明症蒸热自汗，谵语烦躁，口渴饮冷者，虽当雨雪飘摇之际，亦曾用白虎治之而安痊，但不宜太过耳！此温之贵量其时，而清剂可类推已。”

    第五节·清凉剂

    玳瑁郁金汤 清宣包络痰火法 俞氏经验方生玳瑁（一钱研碎） 生山栀（三钱） 细木通（一钱） 淡竹沥（两瓢冲） 广郁金（二钱生打） 青连翘（二钱带心） 粉丹皮（二钱） 生姜汁（两滴冲） 鲜石菖蒲汁（两小匙冲） 紫金片（三分开水烊冲）

    先用野菰根二两。鲜卷心竹叶四十支。灯心两小帚（约重五六分）用水六碗。煎成四碗。取清汤分作二次煎药。

    【秀按】邪热内陷包络。郁蒸津液而为痰。迷漫心孔。即堵其神明出入之窍。其人即妄言妄见。疑鬼疑神。

    神识昏蒙。咯痰不爽。俗名痰蒙。故以介类通灵之玳瑁。幽香通窍之郁金为君。一则泄热解毒之功。同于犀角。一则达郁凉心之力。灵于黄连。臣以带心翘之辛凉。直达包络以通窍。丹皮之辛窜。善清络热以散火。引以山栀、木通。使上焦之郁火。屈曲下行。从下焦小便而泄。佐以姜、沥、石菖满汁。辛润流利。善涤络痰。

    使以紫金片芳香开窍。助全方诸药透灵。妙在野菰根功同芦笋。而凉利之功。捷于芦根。配入竹叶、灯心、轻清透络。使内陷包络之邪热。及迷漫心孔之痰火。一举而整肃之。此为开窍透络。涤痰清火之良方。服一剂或二剂后。如神识狂乱不安。胸闷气急。壮热烦渴。此内陷包络之邪热。欲达而不能遽达也。急用三汁宁络饮。

    徐徐灌下令尽。良久渐觉寒战。继即睡熟。汗出津津而神清。若二时许不应。须再作一服。历试辄效。

    附方三汁宁络饮 开窍透络兼解火毒法 秀山经验方白颈活地龙（四条。水洗净。入砂盆内研如水泥。滤取清汁。更用龙脑、西黄、辰砂各一分研匀。） 生姜汁（半小匙） 鲜薄荷汁（二小匙）用井水半杯。调三汁及脑、黄、辰砂三味。

    【秀按】此方芳香开窍。辛润活络。灵验异常。如嫌西黄价昂。用九制胆星八分代之亦验。

    犀地清络饮 清宣包络瘀热法 俞氏经验方犀角汁（四匙冲） 粉丹皮（二钱） 青连翘（钱半带心） 淡竹沥（二瓢和匀） 鲜生地（八钱） 生赤芍（钱半） 原桃仁（九粒去皮） 生姜汁（二滴同冲）

    先用鲜茅根一两。灯心（五分。煎汤代水） 鲜石菖浦汁（两匙冲）

    【秀按】热陷包络神昏。非痰迷心窍。即瘀塞心孔。必用轻清灵通之品。始能开窍而透络。故以千金犀角地黄汤。凉通络瘀为君。臣以带心翘透包络以清心。桃仁行心经以活血。但络瘀者必有粘涎。故又佐姜、沥、菖蒲三汁。辛润以涤痰涎。而石菖蒲更有开心孔之功。妙在使茅根交春透发。善能凉血以清热。灯心质轻味淡。

    更能清心以降火。此为轻清透络。通瘀泄热之良方。如服后二三时许不应。急于次煎中调入牛黄膏。以奏速效。

    犀羚三汁饮 清宣包络痰瘀法 俞氏经验方犀角尖（一钱） 带心翘（二钱） 东白薇（三钱） 皂角刺（三分） 羚角片（钱半） 广郁金（三钱杵） 天竺黄（三钱，老式） 粉丹皮（钱半） 淡竹沥（两瓢） 鲜石蒲汁（两匙） 生藕汁（二瓢，三汁和匀同冲）

    先用犀羚二角。鲜茅根五十支（去衣）灯心五分。活水芦笋一两。煎汤代水。临服调入至宝丹四丸。和匀化下。

    【秀按】邪陷包络。挟痰瘀互结清窍。症必痉厥并发。终日昏睡不醒。或错语呻吟。或独语如见鬼。目白多现红丝。舌虽纯红。兼罩粘涎。最为危急之重证。故以犀、羚、凉血熄风。至宝芳香开窍为君。臣以带心翘宣包络之气郁。郁、丹、通包络之血郁。白薇专治血厥。竺黄善开痰厥。尤必佐角刺、三汁轻宣辛窜。直达病所以消痰瘀。使以芦笋、茅根、灯心、轻清透络。庶几痰活瘀散。而包络复其横通四布之常矣。此为开窍透络。

    豁痰通瘀之第一良方。但病势危笃至此。亦十中救一而已。

    【廉勘】至宝丹不应。《局方》紫雪及新定牛黄清心丸。或吴氏安宫牛黄丸等。亦可随时应急。录方于后。以备临证时酌用。

    局方至宝丹 摘录吴氏《温病条辨》方犀角 朱砂 玳瑁 琥珀（以上各一两） 牛黄 麝香（以上各五钱）

    以安息香一两重汤炖化。和诸药为丸。计一百丸。蜡护。

    【廉勘】原方尚有雄黄一两。龙脑三钱半。金银箔各五十张。研细为衣。许氏《本事方》中。又加人参、制南星、天竺黄、三味。

    此方荟萃各种灵异。皆能补心体。通心用。除邪秽。解热结。徐洄溪云。安神定魂必备之方。真神丹也。

    局方紫雪 吴氏从《本事方》去黄金加一“丹”字滑石 石膏 寒水石 元参 升麻（以上各一斤） 灵磁石 朴硝 焰硝（以上各二斤） 犀角 羚角青木香 沉香（以上各五两） 公丁香（一两） 炙甘草（半斤） 辰砂（三钱） 麝香（一两二钱）

    【廉勘】《和剂局方》尚有黄金一百两。徐洄溪以金箔一万页代之。原方火硝四斤。朴硝十斤。徐氏谓二硝太多。只有十分之一。方氏喉科。原方去二硝。加西瓜硝八钱。梅冰三钱。专治咽痛喉风。重 痰核。舌疔紫泡等症。最妙。

    此方辟秽开窍。泻火散结。徐洄溪云。邪火毒火。穿经入脏。无药可治。此能消解。其效如神。

    新定牛黄清心丸 摘录王氏《温热经纬方》西黄 雄黄 川连 子芩 山栀 广郁金 辰砂 犀角（各一两） 珍珠粉（五钱） 梅冰 麝香（各二钱五分）

    上研末。树胶水丸。每重一钱。金箔为衣。蜡匮。去蜡用。

    此方即万氏牛黄丸。加犀、朱、冰、麝、雄黄等五味。治热陷心包。昏狂谵妄。较万方力大。重症用此。轻症仍用万方。

    安宫牛黄丸 摘录吴氏《温病条辨》方西牛黄 犀角 广郁金 川连 生山栀 雄黄 黄芩 金箔 朱砂（以上各一两） 梅冰 麝香（各二钱五分） 真珠粉（五钱）

    上研细匀。树胶水丸。每丸重一钱。金箔为衣蜡护。脉虚者。人参汤下。脉实者。银花薄荷汤下。每服一丸。

    大人病重体实者。日再服。甚至日三服。小儿服半丸。不知。再服半丸。

    【廉勘】此方芳香化秽浊而利诸窍。咸寒保肾水而安心体。苦寒通火腑而泻心用。专治热陷包络。神昏谵语。兼治飞尸猝厥。五痫中恶。及大人小儿痉厥之因于热者。多效。吴鞠通先生谓安宫牛黄丸最凉。紫雪次之。至宝又次之。主治略同。而各有所长。临用对证斟酌可也。

    【荣斋按】以上四方的主要作用，据我不成熟的体会；至宝丹清血解毒，安心定神第一。紫雪丹宜于斑疹伤寒，大便溏薄者不宜用，因有攻泻药──朴硝在内。牛黄清心丸功能镇静神经之外，又有强心作用。安宫牛黄丸镇静神经，兼有清热之功。这都是丹方大药，用得其当，功效立见。

    连翘栀豉汤 清宣心包气机法 俞氏经验方青连翘（二钱） 淡香豉（三钱炒香） 生枳壳（八分） 苦桔梗（八分） 焦山栀（三钱）

    辛夷净仁（三分拌捣） 广郁金（三钱） 广橘络（一钱） 白蔻末（四分，分作二次冲）

    【秀按】凡外邪初陷于心胸之间。正心包络之部分也。若一切感症。汗吐下后。轻则虚烦不眠。重即心中懊。反复颠倒。心窝苦闷。或心下结痛。卧起不安。舌上苔滑者。皆心包气郁之见证。故以清芬轻宣。心包气分主药之连翘。及善清虚烦之山栀、豆豉为君。臣以夷仁拌捣郁金。专开心包气郁。佐以轻剂枳桔。宣畅心包气闷。以达归于肺。使以橘络疏包络之气。蔻末开心包之郁。此为清宣包络。疏畅气机之良方。

    五汁一枝煎 清润心包血液法 俞氏经验方鲜生地汁（四大瓢） 鲜茅根汁（两大瓢） 鲜生藕汁（两大瓢） 鲜淡竹沥（两大瓢） 鲜生姜汁（两滴） 紫苏旁枝（二钱切寸）

    上先将紫苏旁枝煎十余沸。取清汤盛盖碗中。和入五汁。重汤炖温服。

    【秀按】心包邪热。开透整肃后。血液必枯。往往血虚生烦。愦愦无奈。心中不舒。间吐粘涎。呻吟错语。

    故以鲜地、茅根、藕汁三味。清润心包血液为君。臣以姜、沥二汁。辛润流利。以涤络痰。妙在佐紫苏旁枝。

    轻清宣络。以复其旁通四本之常。此为清润心包。濡血增液之良方。

    增减黄连泻心汤 清泄包络心经实火法 俞氏经验 从仲景方加减小川连（八分） 青子芩（钱半） 飞滑石（六钱） 淡竹沥（两瓢） 小枳实（钱半） 仙半夏（钱半） 生苡仁（五钱） 生姜汁（两滴同冲）

    先用冬瓜子一两。丝通草二钱。灯心五分。煎汤代水。鲜石菖蒲叶（钱半搓熟生冲。）

    【秀按】肺胃痰火湿热。内壅心经包络。每致神昏谵语。心烦懊 。惟舌苔黄腻。与舌绛神昏。由于心血虚燥者不同。故以连、芩、枳、半、苦辛通降。以除痰火为君。臣以滑、苡、瓜、通、凉淡泄湿。佐以姜、沥二汁辛润涤痰。妙在使以菖蒲、灯心、芳淡利窍。通神明以降心火。此为泻心通络。蠲痰泄湿之良方。

    导赤清心汤 清降包络心经虚热法 俞氏经验 从导赤泻心汤加减鲜生地（六钱） 辰茯神（二钱） 细木通（五分） 原麦冬（一钱辰砂染） 粉丹皮（二钱）

    益元散（三钱包煎） 淡竹叶（钱半） 莲子心（三十支冲） 辰砂染灯心（二十支） 莹白童便（一杯冲）

    【秀按】热陷心经。内蒸包络。舌赤神昏。小便短涩赤热。必使其热从小便而泄者。以心与小肠相表里也。

    但舌赤无苔。又无痰火。其为血虚热盛可知。故以鲜地凉心血以泻心火。丹皮清络血以泄络热为君。然必使其热有去路。而包络心经之热乃能清降。故又臣以茯神、益元、木通、竹叶。引其热从小便而泄。佐以麦冬、灯芯均用朱染者。一滋胃液以清养心阴。一通小便以直清神识。妙在使以童便莲心咸苦达下。交济心肾以速降其热。是以小便清通者。包络心经之热。悉从下降。神气即清矣。此为清降虚热。导火下行之良方。服后二三时许。神识仍昏者。调入西黄一分。以清神气。尤良。

    清肝达郁汤 清疏肝郁法 俞氏经验方从加味逍遥散加减焦山栀（三钱） 生白芍（钱半） 归须（一钱） 川柴胡（四分） 粉丹皮（二钱） 清炙草（六分） 广橘白（一钱） 苏薄荷（四分冲） 滁菊花（钱半） 鲜青橘叶（五片剪碎）

    【秀按】肝喜畅遂条达。达则无病。俗所谓肝气病者。皆先由肝郁不伸也。郁于胸胁。则胸满胁痛。郁于肠间。则腹满而痛。甚则欲泄不得泄。即泄亦不畅。故以丹溪逍遥散法。疏肝达郁为君。然气郁者多从热化。丹溪所谓气有余便是火也。故又以栀、丹、滁菊清泄肝火为臣。佐以青橘叶清芬疏气。以助柴、薄之达郁。此为清肝泄火。疏郁宣气之良方。暴怒气盛者。加制香附三钱、醋炒青皮八分。暂为平气以伐肝。肠鸣飧泄者。加乌梅炭三分、白僵蚕钱半。升达肠气以泄肝。疝气肿痛者。加小茴香二分、炒橘核三钱。炒香荔枝核钱半。疏泄肝气以止痛。因于湿热食滞。腹中痛甚者。加《局方》越鞠丸三钱。疏畅六郁以定疼。

    【廉勘】逍遥散法。养血疏肝。在妇科中尤为繁用。如此方去栀丹。加制香附二钱。苏丹参三钱。调气活血。费伯雄推为调经之总方。经迟因于血气虚寒者。加鹿角胶三分（蛤粉拌炒松）。瑶桂心三分。以暖肝温经。

    因于血络凝滞者。加真新绛钱半。旋复花三钱（包煎）。光桃仁九粒。以活络调经。经早因于血热者。加鲜生地四钱。丹皮二钱。霜桑叶二钱。以凉血清经。因于血热液亏者。加生地四钱。生玉竹三钱。辰砂染麦冬二钱。以养血增液。使血液充足而经自调。经闭因于络瘀者。加大黄 虫丸三钱（或吞服或绢包同煎）。轻者但用益母膏五钱（冲）。消瘀以通经闭。因于血枯者。加杞菊六味丸四钱（绢包煎）。陈阿胶钱半。原方柴胡用鳖血拌炒。去薄荷易玫瑰花二朵（冲）。惟妇女情欲不遂。左脉弦出寸口。经闭或经痛经乱者。加制香附二钱。泽兰三钱。鲜生地五钱。广郁金三钱（杵）。以和肝理脾。清心开郁。或崩或漏。因恚怒伤肝而气盛者。

    加制香附三钱。醋炒青皮一钱。伐其气以平之。血热者。加鲜生地五钱。焦山栀三钱。鲜茅根四十支。凉其血以清之。子宫痛极。手足不能伸舒。因于湿火下注者。加龙胆草八分。青子芩二钱。清麟丸三钱（包煎）。急泻湿火以整肃之。外用细生地三钱。当归二钱。生白芍钱半。川芎一钱。明乳香一钱。同捣成饼。纳入阴中以止痛。阴痒因于湿热生虫者。加龙胆草一钱。川楝子钱半。蛇床子钱半（盐水炒）。以杀其虫而止痒。外用桃仁光杏仁各九粒。同雄精二分。研成膏蘸雄鸡肝中。纳入阴中。虫入鸡肝中。引其虫以外出。阴痒即止。阴疮溃烂出水者。防有梅毒。加土茯苓四钱。炒黑丑二钱。杜牛膝五钱。生川柏八分。以清解梅毒。外用子宫棉塞入阴中。多用硼酸水洗涤子宫。以清其毒火。血风疮症。遍身起 如丹毒状。或痒或痛。搔之成疮者。多由于风湿血燥。加鲜生地五钱。小川连八分。以凉血润燥。清疏风湿。

    增减旋复代赭汤 清降肝逆法 俞氏经验 从仲景方加减旋复花（三钱包煎） 吴茱萸（一分拌炒） 小川连（六分） 制香附（二钱） 代赭石（三钱拌） 仙半夏（钱半） 新会皮（钱半） 沉香汁（二匙冲）

    先用鲜刮淡竹茹四钱。鲜枇杷叶一两（去毛净剪去大筋）。煎汤代水。

    【秀按】肝性刚而善怒。轻则嗳气胸痞。重则呃逆胃胀。皆有肝气横逆也。故以旋、赭重降气逆为君。臣以茱、连、橘、半、苦辛通降。以清肝和胃。沉香、香附、辛香流气。以疏肝平逆。妙在佐以竹茹。肝气中结者使之旁达。使以杷叶。肝气上逆者使之清降。此为清肝降逆。佐金制木之良方。然惟初病在气。气盛而血尚不亏。脉弦苔腻者。始为相宜。呃逆甚者。加公丁香九支。柿蒂三十个。辛通苦涩以止呃。痞胀甚者。加真川朴钱半。槟榔汁两匙（冲）。辛开重降以宽胀。因于食滞者。加莱菔子钱半拌炒春砂仁八分。消食和气以导滞。

    因于便秘者。加苏子钱半拌捣郁李净仁四钱。辛滑流气以通便。

    连茹绛复汤 清通肝络法 俞氏经验从仲景方加味小川连（四分醋炒） 真新绛（钱半） 玫瑰瓣（三朵拌炒） 丝瓜络（三钱） 淡竹茹（三钱） 旋复花（三钱包煎） 青葱管（三寸） 广郁金汁（四匙冲）

    【秀按】肝病初虽在气。久必入络。症多筋脉拘孪。胸胁串疼。脉弦而涩者。皆由肝络血郁不舒也。络郁则化火而横窜。故以连茹绛复。清通肝络为君。臣以玫瓣拌炒瓜络。辛香酸泄以活络。佐以郁金活血疏郁。使以葱管宣气通络。此为清通肝络。行血止疼之良方。火盛痛甚者。加蜜炙延胡钱半。醋炒川楝子钱半。酸苦泄肝。以清火而止疼。瘀结痛剧者。加光桃仁二十粒。杜红花八分。紫金片三分（开水烊冲）。肠燥便秘者。加元明粉三钱。净白蜜一两。煎汤代水。甘咸润燥以通便。血枯液结者。加鲜生地六钱。归身二钱。原麦冬三钱。

    南沙参三钱。甘润增液以滋血。

    龙胆泻肝汤 凉泻肝火法 俞氏经验 载《和剂局方》龙胆草（一钱） 生山栀（三钱） 鲜生地（五钱） 川柴胡（五分） 青子芩（二钱） 细木通（八分） 生甘梢（八分） 归须（一钱） 车前子（二钱炒） 泽泻（钱半）

    【秀按】肝为风木之脏。内寄胆府相火。凡肝气有余。发生胆火者。症多口苦胁痛。耳聋耳肿。阴湿阴痒。

    溺血赤淋。甚则筋痿阴痛。故以胆、通、栀、芩、纯苦泻肝为君。然火旺者阴必虚。故又臣以鲜地、生甘。甘凉润燥。救肝阴以缓肝急。妙在佐以柴胡轻清疏气。归须辛润舒络。使以泽泻、车前、咸润达下。引肝胆实火从小便而去。此为凉肝泻火。导赤救阴之良方。然惟肝胆实火炽盛。阴液未涸。脉弦数。舌紫赤苔黄腻者。始为恰合。

    羚角钩藤汤 凉熄肝风法 俞氏经验方羚角片（钱半先煎） 霜桑叶（二钱） 京川贝（四钱去心） 鲜生地（五钱） 双钩藤（三钱后入） 滁菊花（三钱） 茯神木（三钱） 生白芍（三钱） 生甘草（八分） 淡竹茹（五钱鲜刮与羚角先煎代水）

    【秀按】肝藏血而主筋。凡肝风上翔。症必头晕胀痛。耳鸣心悸。手足躁扰。甚则螈 。狂乱痉厥。与夫孕妇子痫。产后惊风。病皆危险。故以羚、藤、桑、菊、熄风定痉为君。臣以川贝善治风痉。茯神木专平肝风。

    但火旺生风。风助火势。最易劫伤血液。尤必佐以芍、甘、鲜、地、酸甘化阴。滋血液以缓肝急。使以竹茹。

    不过以竹之脉络通人之脉络耳。此为凉肝熄风。增液舒筋之良方。然惟便通者。但用甘咸静镇。酸泄清通。始能奏效。若便闭者。必须犀连承气。急泻肝火以熄风。庶可救危于俄顷。

    连梅安蛔汤 清肝安蛔法 俞氏经验方胡连（一钱） 炒川椒（十粒） 白雷丸（三钱） 乌梅肉（两朵） 生川柏（八分） 尖槟榔（二枚磨汁冲）

    【秀按】肝火入胃。胃热如沸。饥不欲食。食则吐蛔。甚则蛔动不安。脘痛烦躁。昏乱欲死者。此为蛔厥。

    故以连、柏、椒、梅之苦辛酸法。泻肝救胃为君。佐以雷丸、槟榔专治蛔厥。使蛔静伏而不敢蠕动。或竟使蛔从大便泻出。此为清肝安蛔。止痛定厥之良方。

    芩连二陈汤 清肝和胃法 俞氏经验方青子芩（二钱） 仙半夏（钱半） 淡竹茹（二钱） 赤茯苓（三钱） 小川连（八分） 新会皮（钱半）

    小枳实（钱半） 碧玉散（三钱包煎） 生姜汁（二滴） 淡竹沥（两瓢和匀同冲）

    【秀按】肝阳犯胃。症多火动痰升。或吐粘涎。或呕酸汁。或吐苦水。或饥不欲食。食即胃满不舒。甚则胀痛。或嘈杂心烦。故以芩、连、橘、半、苦降辛通。调和肝胃为君。臣以竹茹、枳实、通络降气。佐以赤苓、碧玉。使胃中积聚之浊饮。从小便而泄。使以姜、沥二汁。辛润涤痰。以复其条畅之性。此为清肝和胃。蠲痰泄饮之良方。

    加味白头翁汤 清肝坚肠法 俞氏经验方白头翁（三钱） 生川柏（五分） 青子芩（二钱） 鲜贯仲（五钱） 小川连（八分醋炒） 北秦皮（八分醋炒） 生白芍（三钱） 鲜茉莉花（十朵冲）

    【秀按】厥阴热痢。赤痢居多。虽属小肠。而内关肝脏。故以仲景白头翁汤。疏肝达郁。纯苦坚肠为君。臣以芩、芍、酸苦泄肝。佐以鲜贯仲洗涤肠中垢腻。使从大便而泄。乃痢者利也之意。使以茉莉清芬疏气。助白头翁轻清升达之力。此为清肝坚肠。泄热止痢之良方。

    香连治中汤 清肝健脾法 俞氏经验方广木香（八分） 潞党参（二钱米炒） 黑炮姜（三分） 炒广皮（一钱） 小川连（六分醋炒） 生冬术（钱半） 清炙草（五分） 小青皮（六分）

    【秀按】内经谓肝与大肠通。凡大便飧泄。肠鸣腹痛。欲泄而不得畅泄。即泄亦里急气坠。脉左弦右弱者。

    虽多由肝气下逼而致。然脾阳每因泄而衰。故以香、连、调气浓肠为君。即臣以参、术、姜、甘、温运脾阳。

    佐以广皮调气和中。使以青皮泄肝宽肠。此为清肝健脾。和中止泻之良方。

    龟柏地黄汤 清肝益肾法 俞氏经验方生龟板（四钱杵） 生白芍（三钱） 砂仁（三分拌捣大熟地，五钱） 生川柏（六分醋炒） 粉丹皮（钱半）

    萸肉（一钱） 淮山药（三钱杵） 辰伏神（三钱） 青盐陈皮（八分）

    【秀按】肝阳有余者。必须介类以潜之。酸苦以泄之。故以龟板、醋柏。介潜酸泄为君。阳盛者阴必亏。肝阴不足者。必得肾水以滋之。辛凉以疏之。故臣以熟地、萸肉、酸甘化阴。丹、芍、辛润疏肝。一则滋其络血之枯。则阳亢者渐伏。一则遂其条畅之性。则络郁者亦舒。但肝强者脾必弱。肾亏者心多虚。故又佐以山药培补脾阴。茯神交心肾。使以青盐陈皮咸降辛润。疏畅胃气以运药。此为清肝益肾。潜阳育阴之良方。此惟胃气尚强。能运药力者。始为相宜。若胃气已弱者。必先养胃健中。复其胃气为首要。此方亦勿轻投。

    桑丹泻白汤 清肝保肺法 俞氏经验方霜桑叶（三钱） 生桑皮（四钱） 淡竹茹（二钱） 清炙草（六分） 粉丹皮（钱半醋炒） 地骨皮（五钱）

    川贝母（三钱去心） 生粳米（三钱） 金橘 （一枚切碎） 大蜜枣（一枚对劈）

    【秀按】肝火烁肺。咳则胁痛。不能转侧。甚则咳血。或痰中夹有血丝血珠。最易酿成肺痨。名曰木扣金鸣。故以桑、丹、辛凉泄肝为君。臣以桑皮、地骨。泻肺中之伏火。竹茹、川贝。涤肺中之粘痰。佐以炙草、粳米。温润甘淡。缓肝急以和胃气。使以橘、枣、微辛甘润。畅肺气以养肺液、此为清肝保肺。蠲痰调中之良方。然惟火郁生热。液郁为痰。因而治节不行。上壅为咳喘肿满者。始为相宜。若由风寒而致者切忌。误服多成痨嗽。

    新加玉女煎 清肝镇冲法 俞氏经验方 从景岳方加味生石膏（六钱研） 紫石英（四钱研） 淮牛膝（钱半） 大熟地（六钱切丝） 灵磁石（四钱研） 东白薇（四钱） 石决明（五钱杵） 原麦冬（三钱朱染） 知母（二钱秋石一分化水炒） 青盐陈皮（一钱）

    先用熟地丝泡取清汤。先煎三石。百余沸。代水煎药。

    【秀按】冲为血室。上属阳明胃府。下隶厥阴肝脏。平人则胃府化汁变血。从肝络下输冲脉。若肝挟胆火化风上翔。则冲气上而冲心。心中痛热。甚则为气咳。为呃逆。为晕厥。故名冲咳冲呃冲厥。多是冲阳从中直上。成此亢逆之各证。故以三石、白薇、镇逆纳冲为君。臣以牛膝、决明、降逆气而潜肝阳。麦冬、熟地、养胃液以滋肾阴。佐以秋石水炒知母咸苦达下，使以青盐陈皮辛润疏中。此为清肝镇冲。育阴潜阳之良方。

    滋任益阴煎 清肝滋任法 俞氏经验 从补阴丸封髓丹配合炙龟板（四钱杵） 春砂仁（三分拌捣） 大熟地（四钱） 猪脊髓（一条洗切） 生川柏（六分蜜炙） 白知母（二钱盐水炒） 炙甘草（六分） 白果（十粒盐炒）

    【秀按】任隶于肾。主精室。亦主胞胎。凡肝阳下逼任脉。男子遗精。妇女带多。以及胎漏小产等症。虽多属任阴不固。实由于冲阳不潜。故以龟板滋潜肝阳。熟地滋养任阴为君。臣以知、柏、直清肝肾。治冲任之源以封髓。佐以脊髓、炙草、填髓和中。使以白果敛精止带。此为清肝滋任。封固精髓之良方。

    新加白虎汤 清肝胃辛凉心肺法 俞氏经验 从仲景方加减苏薄荷（五分拌研生石膏，八钱） 鲜荷叶（一角包） 陈仓米（三钱） 白知母（四钱） 益元散（三钱包煎） 鲜竹叶（三十片） 嫩桑枝（二尺切寸）

    先用活水芦笋（二两） 灯心（五分同石膏粉先煎代水）

    【秀按】胃为十二经之海。邪热传入胃经。外而肌腠。内而肝胆。上则心肺。下则小肠膀胱。无不受其蒸灼。是以热汗烦渴。皮肤隐隐见疹。溺短赤热。甚则咳血昏狂。但尚为散漫之浮热。未曾结实。邪既离表。不可再汗。邪未入腑。不可早下。故以白虎汤法辛凉泄热。甘寒救液为君。外清肌腠。内清腑脏。臣以芦笋化燥金之气。透疹 而外泄。益元通燥金之郁。利小便而下泄。佐以竹叶、桑枝、通气泄热。使以荷叶、陈米、清热和胃。妙在石膏配薄荷拌研。既有分解热郁之功。又无凉遏冰伏之弊。较长沙原方尤为灵活。此为辛凉甘寒。清解表里三焦之良方。如疹 不得速透者。加蝉衣九只。皂角刺四分。有 者。加鲜西河柳叶三钱。（廉勘：西河柳清轻走络。性虽温发。加入清凉剂中。不厌其温。只见其发。勿拘执鞠通之说可也。）大青叶四钱。

    昏狂甚重者。加《局方》紫雪五分。药汤调服。口澡渴甚者。加花粉三钱。悉尼汁一杯冲。西瓜汁尤良。有痰甚粘者。加淡竹沥一钟。生姜汁一滴和匀同冲。血溢者。加鲜刮淡竹茹四钱。鲜茅根八钱去皮。清童便一杯冲。

    【荣斋按】程钟龄说：“清者，清其热也。脏腑有热，则清之。《经》云：‘热者寒之’是已。然有当清不清误人者？有不当清而清误人者，有当清而清之不分内伤外感以误人者，有当清而清之不量其人、不量其症以误人者，是不可不察也。夫六淫之邪，除中寒寒湿外，皆不免于病热；热气薰蒸，或见于口舌唇齿之间，或见于口渴便溺之际，灼知其热而不清，则斑黄狂乱，厥逆吐衄，诸症丛生，不一而足，此当清不清之误也。然又有不当清而清者何也？有如劳力辛苦之人，中气大虚，发热倦怠，心烦溺赤，名曰虚火，盖春生之令不行，无阳以护其荣卫，与外感热症，相隔霄壤；又有阴虚劳瘵之症，日晡潮热，及产后血虚，发热烦躁，症象白虎，误服白虎者难救；更有命门火衰，浮阳上泛，有似于火者，又有阴盛格阳假热之症，其人面赤狂躁，欲坐卧泥水之中，数日不大便，或舌黑而润，或脉反洪大，峥峥然鼓击于指下，按之豁然而空者，或口渴，欲得冷冻饮料而不能下，或因下元虚冷，频饮热汤以自救，世俗不识，误投凉药，下咽即危矣，此不当清而清之误也。然又有清之而不分内伤外感者何也？盖风寒闭火，则散而清之，《经》云：‘火郁发之’是也；暑热伤气，刚补而清之，东垣清暑益气汤是也；湿热之火，则或散或渗或下而清之，开鬼门，洁净府，除陈 是也；燥热之火，则润而清之，通大便也；伤食积热，则消而清之，食去火自平也；惟夫伤寒传入胃腑，热势如蒸，自汗口渴，饮冷而能消水者。藉非白虎汤之类。鲜克有济也，更有阳盛拒阴之症，清药不入，到口随吐，则以姜汁些少为引，或姜制黄连，反佐以取之，所谓寒因热用是也，此外感实火之清法也。若夫七情气结，喜怒忧思悲恐惊，互相感触，火从内发，丹溪治以越鞠丸，开火郁也；立斋主以逍遥散，调肝气也；至若真阴不足而火上炎者，壮水之主以镇阳光，真阳不足而火上炎者，引火归原以导龙入海，此内伤虚火之治法也。盖外感之火，以清为清，内伤之火，以补为清也。然又有清之而不量其人者何也？夫以壮实之人，而患实热之病，清之稍重，尚为无碍，若本体素虚，脏腑本寒，饮食素少，肠胃虚滑，或产后病后，房室之后，即有热症，亦宜少少用之，宁可不足，不使有余，或余热未清，即以轻药代之，庶几病去人安；倘清剂过多，则疗热未已，而寒生矣！此清之贵量其人也。然又有清之不量其症者何也？夫以大热之症，而清剂太微，则病不除，微热之症，而清剂太过，则寒症即至，但不及犹可再清，太过则将医药矣！大抵清火之药，不可久恃，必归本于滋阴之法；又不能开胃扶脾，以恢复元气，则参苓 术，亦当酌量而用，非曰清后必补；但元气无亏者，可以不补，元气有亏。必须补之！俟其饮食渐进，精神爽慧。然后止药可也，此清之责量其症也。总而言之，有外感之火，有内伤之火，外感为实，内伤为虚，来路不同，治法迥别，宁曰热者寒之，遂足以毕医家之能事也乎？”

    第六节·滋补剂

    清燥养营汤 滋阴润燥法 俞氏经验方 载吴又可《温疫论》鲜生地（五钱至八钱） 知母（三钱） 归身（一钱） 新会皮（钱半） 生白芍（二钱至三钱）

    花粉（三钱） 生甘草（八分） 梨汁（两瓢冲）

    【秀按】吴氏谓数下后。两目加涩。舌肉枯干。津不到咽。唇口燥裂。缘其人阳脏多火。重亡津液而阴亏也。故君以地、芍、归、甘。养营滋液。即臣以知母、花粉。生津润燥。佐以陈皮运气疏中。防清滋诸药碍胃滞气也。使以梨汁。味甘而鲜。性凉质润。醒胃气以速增津液也。此为滋营养液。润燥清气之良方。

    阿胶黄连汤 滋阴清火法 俞氏经验方 从仲景方加味陈阿胶（钱半烊冲） 生白芍（二钱） 小川连（六分蜜炙） 鲜生地（六钱） 青子芩（一钱）

    鸡子黄（一枚）先煎代水。

    【秀按】手少阴心主血。中含热气。故《内经》云。少阴之上。热气治之。凡外邪挟火而动者。总属血热。

    其症心烦不寐。肌肤枯燥。神气衰弱。咽干溺短。故君以阿胶、生地。滋肾水而凉心血。（阿胶必须真陈、庶不碍胃、生地用鲜、庶不凝阴。）但少阴只有热气。能温血而不致灼血。若挟肝胆之相火。激动心热。轻则咽干心烦。欲寐而不能寐。重则上攻咽喉而为咽痛。下奔小肠而便脓血。故臣以白芍配芩连。酸苦泄肝以泻火。而心热乃平。白芍合生地。酸甘化阴以滋血。而心阴可复。妙在佐鸡子黄色赤入心。正中有孔。能通心气以滋心阴。此为润泽血枯。分解血热之良方。

    阿胶鸡子黄汤 滋阴熄风法 俞氏经验方陈阿胶（二钱烊冲） 生白芍（三钱） 石决明（五钱杵） 双钩藤（二钱） 大生地（四钱） 清炙草（六分） 生牡蛎（四钱杵） 络石藤（三钱） 茯神木（四钱） 鸡子黄（二枚） 先煎代水【秀按】血虚生风者。非真有风也。实因血不养筋。筋脉拘挛。伸缩不能自如。故手足螈 。类似风动。故名曰内虚暗风。通称肝风。温热病末路多见此症者。以热伤血液故也。方以阿胶，鸡子黄为君。取其血肉有情。

    液多质重。以滋血液而熄肝风。臣以芍、草、茯神木。一则酸甘化阴以柔肝。一则以木制木而熄风。然心血虚者。肝阳必亢。故佐以决明、牡蛎。介类潜阳。筋挛者络亦不舒。故使以钩藤、络石。通络舒筋也。此为养血滋阴。柔肝熄风之良方。

    【廉勘】阿胶鸡子黄二味。昔吾老友赵君晴初。多所发明。试述其说曰。族孙诗卿妇患肝风症。周身筋脉拘挛。神志不昏。此肝风不直上巅脑而横窜筋脉者。余用阿胶、鸡子黄、生地、制首乌、女贞子、白芍、甘草、麦冬、茯神、牡蛎、木瓜、钩藤、络石、天仙藤、丝瓜络等。出入为治。八剂愈。病患自述病发时。身体如入罗网，内外筋脉牵绊拘紧。痛苦异常。服药后辄觉渐松。迨后不时举发。觉面上肌肉蠕动。即手足筋脉抽紧。

    疼痛难伸。只用鸡子黄两枚。煎汤代水。溶入阿胶三钱。服下当即痛缓。筋脉放宽。不服他药。旋发旋轻。两月后竟不复发。盖二味血肉有情。质重味浓。大能育阴熄风。增液润筋。故效验若斯。吴鞠通先生曰鸡子黄为定风珠。立有大定风珠、小定风珠二方。允推卓识。观此一则。足见俞与赵所见略同。宜乎后先辉映也。

    坎气潜龙汤 滋阴潜阳法 俞氏经验方净坎气（一条切寸） 青龙齿（三钱） 珍珠母（六钱杵） 生白芍（三钱） 大生地（四钱） 左牡蛎（六钱杵） 磁朱丸（四钱包煎） 东白薇（三钱）

    先用大熟地八钱。切丝。用开水泡取清汁。代水煎药。

    【秀按】肾中真阳寄于命门。为生气之根。真阳如不归根。即发生龙雷之火。命门为精室之门。前通外肾。

    后通督脉。与肝肾冲任各有关系。冲隶于肝。任隶于肾。若肾经阴虚。则阳无所附而上越。任阴不足。则冲气失纳而上冲。故仲景谓阴下竭。阳上厥。欲潜其阳以定厥。必先滋其阴以镇冲。故以坎气二地为君。坎气即初生脐带。一名命蒂。以其前通神阙。后通命门。最得先天之祖气。二地质重味浓。填精益髓。善滋后天之真阴。庶几阴平阳秘。龙雷之火。不致上升。况又臣以龙、牡、珠母。滋潜龙雷。佐以磁、朱。交济心肾。阳得所附。火安其位矣。妙在使以芍、薇。一为敛肝和阴所必要。一为纳冲滋任之要药。君佐合度。臣使咸宜。此为补肾滋任。镇肝纳冲之良方。然必右脉浮大。左脉细数。舌绛心悸。自汗虚烦。手足躁扰。时时欲厥者。始为恰合。若肢厥脉细。额汗如珠。宜再加人参、附子、五味等品。急追元阳以收汗。但病势危笃如斯。亦多不及救矣。

    当归四逆汤 滋阴通脉法 俞氏经验 从仲景方加减全当归（三钱） 桂枝尖（五分） 北细辛（三分蜜炙） 鲜葱白（一枚切寸） 生白芍（三钱）

    清炙草（五分） 绛通草（一钱） 陈绍酒（一瓢冲）

    【秀按】心主经脉。肝主络脉。而心包主络亦主脉。横通四布。既辅心经之行血。亦助肝络之摄血。若肝不摄血。心包之血又不四布。则手足厥寒。且不能横通于经脉。则血行于脉中者少。故脉细欲绝。由是推之。肝与心及心包同病。不独足厥阴肝专受其累也。故以归、芍、荣养血络为君。即臣以桂辛。辛通经脉。使经气通畅。络气自能四布。尤必佐以绛通、葱、酒者。一取其速通经隧。一取其畅达络脉。使以炙草。辛得甘助而发力愈速也。此为养血滋阴。活络通脉之良方。如宿病寒疝。小腹痛甚。口吐白沫者。则加吴茱萸以止疝痛。生姜汁以止吐沫。亦属仲景成法。

    复脉汤 滋阴复脉法 俞氏经验 从仲景方加减 一名炙甘草汤大生地（一两） 真人参（钱半另煎冲） 炒枣仁（二钱） 桂枝尖（五分） 陈阿胶（二钱烊冲） 大麦冬（五钱） 清炙草（三钱） 陈绍酒（一瓢分冲） 生姜汁（两滴冲） 大红枣（三枚对劈）

    【秀按】脉之动虽属心。而迫之使动者则在肺。肺主气。气主呼吸。一呼一吸。谓之一息。以促心血之跃动而发脉。病而至于心动悸。心主脉而本能动。动而至于悸。乃心筑筑然跳。按其心部动跃震手也。是为血虚。

    脉结代者。缓时一止为结。止有定数为代。脉行十余至一止。或七八至及五六至一止。皆有定数。是为血中之气虚。故重用胶、地、草、枣。大剂补血为君。尤必臣以参、麦之益气增液。以润经隧而复脉。和其气机以去其结代。然犹恐其脉未必复。结代未必去。又必佐以桂、酒之辛润行血。助参、麦、益无形之气。以扩充有形之血。使其捷行于脉道。庶几血液充而脉道利。以复其跃动之常。使以姜枣调卫和营。俾营行脉中。以生血之源。卫行脉外。以导血之流。此为滋阴补血。益气复脉之第一良方。

    四物绛复汤 滋阴濡络法 俞氏经验方细生地（四钱酒洗） 生白芍（钱半酒炒） 真新绛（钱半） 广橘络（一钱） 全当归（二钱酒洗）

    川芎（五分蜜炙） 旋复花（三钱包煎） 青葱管（三寸切冲）

    【秀按】《内经》云。血主濡之。血虚则脉络郁涩。络涩则血郁化火。每致郁结伤中。脘胁串痛。甚则络松血溢。色多紫黯。故以生地、归、芍、滋阴养血为君。臣以绛、复、川芎。辛润通络。佐以橘络舒络中之气。使以葱管通络中之瘀。此为轻清滋阴。辛润活络之良方。痛甚者。加桃仁七粒。蜜炙延胡钱半。活血止痛。挟火者。加川楝子钱半。丹皮钱半。苦辛泄热。

    新加酒沥汤 滋阴调气法 俞氏经验 从张石顽酒沥汤加味细生地（四钱） 白归身（钱半） 广橘白（八分） 苏薄荷（三分） 生白芍（三钱） 清炙草（六分） 川柴胡（四分蜜炙） 玫瑰花（三朵冲） 陈绍酒（二匙分冲） 淡竹沥（两瓢与酒和匀同冲）

    【秀按】丹溪谓气血调和。则百病不生。气血抑郁。则百病蜂起。路玉谓气郁则液凝为痰。血郁则络瘀作痛。窃谓气血暴郁。血多虚而气多滞。必先调气。继则活络。最忌辛燥克削。重伤气血。故以归、地、芍、草、养血柔肝为君。遵肝苦急。急食甘以缓之之经旨。臣以橘白、柴、荷、清芬疏气。以肝喜散。急食辛以散之也。佐以竹沥绍酒涤痰行血。以肝性刚。宜柔宜疏是也。使以玫瑰花者。色能活血。香能疏气。足为诸药之先导。此为滋阴养血。调气疏郁之良方。

    补阴益气煎 滋阴补气法 俞氏经验方 载景岳《新方八阵》潞党参（三钱米炒） 淮山药（三钱杵） 新会皮（一钱） 升麻（三分蜜炙） 大熟地（四钱炒松）

    白归身（钱半醋炒） 清炙草（五分） 鳖血柴胡（五分）

    【秀按】男子便血。妇人血崩。无论去血多少。但见声微气怯。面白神馁。心悸肢软者。气不摄血。血从下脱也。若用清凉止血方。必致气脱。故以滋补阴气之党参。滋填阴血之熟地为君。景岳称为两仪。本为气血双补之通用方。臣以薯归滋脾阴而养肝血。归身醋炒。尤得敛血之妙用。佐以升、柴、橘皮、升清气而调胃气。

    柴胡用鳖血拌炒。虽升气而不致劫动肝阴。使以甘草和药。缓肝急而和脾阴。此为滋阴养血。血脱益气之良方。惟党参甘平益气。究嫌力薄。膏粱体宜易吉林大参。补气之功为尤胜。阴虚有火者。加莹白童便。咸平止血以降阴火。尤有专功。自汗者。加绵 皮二三钱。固表气以收汗。淮小麦三四钱。养心血以敛阴。皆历试辄验之要法。

    加味《金匮》肾气汤 滋阴纳阳法 俞氏经验方 从仲景方加减大熟地（六钱） 淮山药（三钱杵） 丹皮（钱半醋炒） 淡附片（钱半） 山萸肉（二钱） 浙茯苓（三钱）

    泽泻（钱半） 紫瑶桂（五分炼丸吞） 北五味（一钱杵） 莹白童便（一杯分冲）

    【秀按】伤寒夹阴。误服升散。及温热多服清凉克伐。以致肾中虚阳上冒。而口鼻失血。气短息促者。其足必冷。小便必白。大便必或溏、或泻、上虽假热。下显真寒。阳既上越。阴必下虚。宜于滋阴之中。暂假热药冷服以收纳之。故以六味地黄为君。壮水之主。以镇阳光。臣以桂、附、益火之源。以消阴翳。妙在佐以重用五味。酸收咸降。引真阳以纳归命门。使以莹白童便。速降阴火以清敛血溢。此为滋补真阴。收纳元阳之良方。

    【廉勘】以上十方。俞氏皆以滋阴为君。参合他法以推展之。可谓善用成方。多所化裁者矣。足开后学选药制方之法门。

    四逆汤 回阳破阴法 俞氏经验方 载仲景《伤寒论》川附子（三钱，炮，去皮脐） 川干姜（三钱炮） 清炙草（二钱）

    【秀按】少阴病初起。不头痛身热。即恶寒肢厥。战栗蜷卧。甚则吐泻腹痛。脉沉。或伏。此名直中阴经真寒症。俗名阴证伤寒。若兼面色青。囊缩舌短者。此名夹阴中寒。证皆危险。故急以附姜破阴救阳为君。佐以炙草和中。辛得甘助。则有温补之功。甘与辛合。更擅调剂之长。此为破阴回阳。少阴中寒之主方。吐多者。

    加生姜汁两匙冲。公丁香一分。泻多者。加炒冬术三钱。煨肉果钱半。舌短囊缩。小腹绞痛者。加盐水炒吴茱萸一钱。酒炒木瓜钱半。

    桂枝加附子汤 回阳摄阴法（轻剂） 俞氏经验方 载仲景《伤寒论》川桂枝（二钱） 东白芍（三钱） 煨干姜（一钱） 炮附子（三钱） 清炙草（二钱） 大红枣（三枚劈）

    【秀按】伤寒发汗过多。汗漏不止。恶风。小便难。四肢微急。此为亡阳之轻证。故以桂、附、辛热回阳为君。即臣以白芍之酸收摄阴。炙草之甘缓和阳。佐以煨姜。使以大枣。一为调卫以助阳。一为和营以维阴。此为回阳摄阴。调营护卫之良方。

    真武汤 回阳摄阴法（重剂） 俞氏经验方 载仲景《伤寒论》炮附子（四钱） 生白芍（三钱） 浙茯苓（三钱） 鲜生姜（二钱） 生冬术（二钱）

    【秀接】《内经》云。阳气者。精则养神。柔则养筋。若外感证。发汗过多。津液亏少。阳气偏虚。自汗不止。

    筋失所养而惕惕跳动。肉失所养而 然蠕动。目眩心悸。振振欲擗地者。此为亡阳之重证。故以附、姜、辛热回阳为君。臣以白术培中益气。茯苓通阳化气。以助附姜峻补回阳之力。尤必佐白芍阴药以维系者。庶几阳附于阴而内返矣。此为回阳摄阴。急救亡阳之祖方。若少阴腹痛下利。内有水气者。本方宜重用茯苓。少则六钱。多则八钱。或一两。以通肾阳而利水。白芍宜用酒炒。以免阴凝之弊。兼咳者。加干姜八分。五味子五分同捣如泥。以散水寒而止饮咳。下利者。去白芍。加干姜一钱。以散寒水而培脾阳。呕者。加姜半夏三钱。生姜取汁一小匙冲。小便利者。去茯苓。以小便既利。不当更渗以竭津液也。此皆仲景治阴水症加减之成法。学者须知同一真武汤。一治少阴误汗亡阳。一治少阴寒水洋溢。同而不同有如此。始可以用仲景之经方。

    【廉勘】真武汤。加减得法。用处甚多。如俞东扶于盛暑时。以此汤治寒霍乱症。吐泻腹疼。恶寒不渴。肢冷脉微。取效甚速。一也。如王孟英治痰喘汗多。气逆脘疼。不食碍眠。肢冷便溏。面红汗冷。脉弦软无神。苔白不渴。乃寒痰上实。肾阳下虚也。以此汤加干姜、五味、人参、杏仁、川朴等品。一剂知。二剂已。二也。

    而善用此方者。首推叶天士先生。如治脾阳伤极。由误攻寒痞。变成单腹胀。以此方加川朴。又治食伤脾阳。

    腹胀足肿。以此方去芍、姜。加草果仁、浓朴、广皮。又治浊阴窃据脾肾。跗肿腹满。以此方去芍、姜。加川朴、草蔻、泽泻。又治肿胀由足入腹。食谷不能运。脉细软。以此方去芍。加浓朴、荜茇。又治脾肾虚寒。泻多腹满。小便不利。以此方去芍、姜。加人参、益智仁、菟丝子。其他加减颇多。不能尽述。

    通脉四逆汤 回阳通脉法 俞氏经验方 载仲景《伤寒论》川附子（五钱炮去皮脐） 川姜（四钱） 清炙草（二钱） 鲜葱白（五枚杵汁分冲）

    【秀按】阳气即生气也。阴霾即死气也。是以阳被阴逼。不走即飞。但其间有结有散。结则尚可破散其阴以通阳。散则宜随阳之所在而返回。故脉沉或伏者仅阴之结。但用四逆汤。脉微欲绝而面赤者。乃阴盛格阳也。

    故于四逆汤加葱白。由是推之。葱白之为用大矣。考葱之为物。寸根着土。即便森然。以其得生阳之气盛。故于死阴中得一线生阳。即可培植而生发。葱白形虽中空。具从阴达阳之性。而内含稠涎。外包紧束。能使阳仍不离于阴。所以病至下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。面赤色。一派阴霾用事。只有外热面赤。身不恶寒数症。可以知阳未尽灭。然阴盛于内。格阳于外。已经昭着。故必重用附姜。尤赖得生阳气盛之葱白。培种微阳。庶几春回黍谷矣。此为回复残阳。急通脉道之主方。咽痛者。加桔梗一钱。宣肺气以止痛。呕者。加生姜汁一小匙冲。宣逆气以和胃。呃逆者。加公丁香九支。柿蒂三十个。降气逆以止呃。大腹痛者。加紫瑶桂五分。生白芍三钱。温通脾络以止痛。小腹绞痛者。加盐水炒吴茱萸五分。小茴香四分。温运肝气以止疼。痛甚者。加蜜炙延胡钱半。明乳香六分。活血通络以止痛。利虽止而脉微不出者。加吉林大参钱半。提神益气以生脉。

    回阳急救汤 回阳生脉法 俞氏经验方 载陶节庵《伤寒六书》黑附块（三钱） 紫瑶桂（五分） 别直参（二钱） 原麦冬（三钱辰砂染） 川姜（二钱） 姜半夏（一钱）

    湖广术（钱半） 北五味（三分） 炒广皮（八分） 清炙草（八分） 真麝香（三厘冲）

    【秀按】少阴病下利脉微。甚则利不止。肢厥无脉。干呕心烦者。经方用白通加猪胆汁汤主之。然不及此方面面顾到。故俞氏每用之以奏功。揣其方义。虽仍以四逆汤加桂温补回阳为君。而以《千金》生脉散为臣者。以参能益气生脉。麦冬能续胃络脉绝。五味子能引阳归根也。佐以白术、二陈、健脾和胃。上止干呕。下止泻利。

    妙在使以些许麝香。斩关直入。助参、附、姜、桂、以速奏殊功。浅学人每畏其散气而不敢用。岂知麝香同冰片及诸香药用。固属散气。同参、术、附、桂、麦、味等温补收敛药用。但显其助气之功。而无散气之弊矣。

    此为回阳固脱。益气生脉之第一良方。

    【廉勘】此节庵老名医得心应手之方。凡治少阴中寒。及夹阴伤寒。阳气津液并亏。暨温热病凉泻太过。克伐元阳。而阳虚神散者多效。妙在参、术、附、桂、与麝香同用。世俗皆知麝香为散气通窍之药。而不知麝食各种香药。含英咀华。蕴酿香精而藏于丹田之间。故西医药物学中。推为壮脑补神之要药。阅过香港曹锡畴麝香辨者。皆深悉之。惜吾国医界尚多茫茫耳。陶俞二家。于西医学未曾进行之前。能深信麝香功用。配合于温补回阳之中。殊有卓识。吴鞠通辄诋其谬。亦未免所见不广。信口雌黄者矣。以余所验。服此方后。脉渐渐缓出者生。不出者死。暴出者亦死。手足不温者亦死。若舌卷囊缩。额汗如珠不流。两目直视者速死。

    附姜白通汤 回阳通格法 俞氏经验方 载喻嘉言《医门法律》川附子（五钱炮去皮脐） 干姜（四钱） 葱白（五茎取汁冲） 猪胆（半枚取汁冲）

    【秀按】猝中阴寒。厥逆呕吐。下利色青气冷。肌肤凛栗无汗。脉微欲绝。甚则十指脶纹绉瘪。俗名瘪脶痧证。实则为盛阴没阳之候。故以大剂附姜回阳为君。臣以葱汁。得生阳之气独盛。以辛通脉道。反佐以一味胆汁者。恐阳药一饮即吐。格拒而不得入也。此为温热回阳。苦辛通格之良方。然必内外兼治。庶几能奏捷效。

    故嘉言外治两法。（）用葱一大握。以带轻束。切去两头。留白二寸许。以一面熨热。安脐上。用熨斗盛炭火。熨葱白上面。取其热气从脐入腹。甚者连熨二三饼。（）用艾灸关元气海。各二三十壮。内外协攻。务在一时之内。令得阴散阳回。身温不冷。脉渐出者。次服附姜归桂汤。以驱营分之寒。若病患畏胆汁太苦者。代以莹白童便亦可。

    附姜归桂汤 回阳温营法 俞氏经验方 载喻氏《医门法律》川附子（二钱炮） 川姜（一钱炮） 紫瑶桂（八分） 当归（二钱） 净白蜜（两匙冲）

    【秀按】中寒暴病。用附姜回阳后。继用此方者。因附姜专主回阳。而其所中之阴寒。必先伤营。故加归桂驱营分之寒。庶几药病相当。冲以白蜜者。柔和阳药之刚烈也。此为回阳暖血。温和营分之良方。

    附姜归桂参甘汤 回阳兼补血气法 俞氏经验方 载喻氏医门法律淡附片（一钱） 白归身（钱半） 老东参（一钱） 嫩闽姜（六分） 川姜（八分炮） 官桂（六分）

    清炙草（八分） 大红枣（两枚）

    【秀按】阴寒渐衰。阳气将回。病势已有转机。故君以附、姜、轻剂。温和阳气。即臣以归、桂、暖血。

    参、草、益气。佐以闽姜。使以大枣。调和营卫也。此为轻剂回阳。双补血气之良方。若阳已回。身温色活。

    手足不冷。吐利渐除者。本方附、姜、官桂。可减其半。加蜜炙绵 一钱。土炒于术一钱。酒炒白芍钱半。五味子十二粒。温和平补。俾不致有药偏之害。

    正阳四逆汤 回阳攻毒法 俞氏经验方 载陶氏《伤寒全生集》生附子（三钱炮去皮脐） 清炙草（一钱） 真麝香（五厘冲） 川姜（三钱炮不可焦） 皂荚炭（八分） 生姜汁（两匙冲）

    【秀按】猝中阴毒。吐利腹疼。身如被杖。四肢厥逆。冷过肘膝。昏沉不省。心下硬满。面唇手指皆有黑色。舌卷囊缩。烦躁冷汗自出。或时呻吟。六脉或沉伏。或沉微欲绝。汤药每多不受。此皆阴寒毒瓦斯入深。乃最危最急之证。较中寒证尤笃。故用生附子以毒攻毒为君。臣以干姜回阳。皂荚麝香速通经隧。佐以炙草和药。使以姜汁和胃。且姜汁炙草二味。更有和解附毒之功。调剂合法。此为回阳急救。直攻阴毒之良方。然必内外兼治。庶可十救一二。外治法。先以通关散。（生半夏一钱、细辛五分、川芎五分、青藜芦五分、麝香五厘。）搐鼻取嚏。以通清窍。次用麝香三厘。皂荚末三分。肉桂末二分。硫黄二分。共研细末。以葱汁调粘。

    填入脐中。再以生姜薄片贴于脐上。放大艾火于姜片上。蒸二七壮。炙关元气海二七壮。必将阴退阳复。手足温暖即止。知人事者生。昏沉不省。过一周时必死。或仍用喻西昌熨脐法。亦能通阳气而利小便。

    新加八味地黄汤 补阳镇冲法 俞氏经验方浓附块（钱半） 大熟地（六钱炒松） 山萸肉（八分） 紫石英（四钱杵） 紫瑶桂（五分） 淮山药（三钱杵） 浙茯苓（四钱） 泽泻（钱半）

    先用铁落五钱。镇元黑锡丹三钱。用水六碗。煎成四碗。取清汤代水煎药。

    【秀按】肾气虚喘。动则喘甚。腰痛足冷。小便不利。肾水上泛为痰。嗽出如沫而味咸。故以八味地黄温补肾气为君。去丹皮者。恐其辛散肺气也。臣以紫石英温纳冲气。妙在佐以铁落合黑锡丹。重镇冲逆。以纳气定喘。用之得当。奏效如神。此为温补肾阳。镇纳虚喘之良方。气虚自汗者。加蜜炙绵 皮三钱。五味子三分。

    小便利者。去苓泽。防其损津液也。

    【廉勘】以上六经正治六法。统计一百零一方；方方有法，法法不同，真可调门门透澈，息息通灵者矣。先祖谓伤寒专科，必先通杂证，而后能善治感证；今观俞氏方法，益信而有征。但必列一百一方者，推其意，大抵仿陶氏肘后百一方例耳。

    【荣斋按】程钟龄说：“补者，补其虚也。《经》曰‘不能治其虚，安问其余？’又曰：‘邪之所凑其气必虚。’又曰：‘精气夺则虚。’又曰：‘虚者补之。’补之为义大矣哉！然有当补不补误人者，有不当补而补误人者，亦有当补而不分气血，不辨寒热，不识开阖，不知缓急，不分五脏，不深求调摄之方以误人者；是不可不讲也。何谓当补不补？夫虚者损之渐，损者虚之积也，初时不觉，久则病成；假如阳虚不补，则气日消，阴虚不补，则血日耗，消且耗焉，则天真荣卫之气渐绝，而亏损成矣！虽欲补之将何及矣。又有大虚之症，内实不足，外似有余，脉浮大而涩，面赤火炎，身浮头眩，烦躁不宁，此为出汗晕脱之机；更有精神浮散，彻夜不寐者，其祸尤速。法当养荣归脾辈，加敛药以收摄元神，俾浮散之气，退藏于密，庶几可救。复有阴虚火亢，气逆上冲，不得眠者；法当滋水以制之，切忌苦寒泻火之药，反伤真气，若误清之，去生远矣！古人有言：‘至虚有盛候，反泻衔冤’者，此也。此当补不补之误也。然亦有不当补而补者何也？病有脉实症实，不能任补者，固无论矣！即其人本体素虚，而客邪初至，病势方张，若骤补之，未免闭门留寇。更有大实之症，积热在中，脉反细涩，神昏体倦，甚至憎寒振栗，欲着覆衣，酷肖虚寒之象；而其人必有唇焦口燥，便闭溺赤诸症，与真虚者相隔天渊，倘不明辨精切，误投补剂，陋矣！古人有言：‘大实有羸状，误补益疾’者此也。此不当补而补之之误也。然亦有当补而补之不分气血，不辨寒热者何也？《经》曰：‘气主煦之，血主濡之。’气用四君子汤，凡一切补气药，皆从此出也；血用四物汤，凡一切补血药，皆从此出也。又如血热之症，宜补血行血以清之，血寒之症，宜温经养血以和之。立斋治法，血热而吐者调之阳乘阴，热迫血而妄行也，治用四生丸，六味汤。血寒而吐者，谓之阴乘阳，如天寒地冻，水凝成冰也，治用理中汤加当归；医家常须识此，勿令误也。更有去血过多，成升斗者，无分寒热，皆当补益；所谓血脱者益其气，乃阳生阴长之至理。盖有形之血，不能速生，无形之气，所当急固，此气血寒热之分也。然又有补之而不识开阖、不知缓急者，何也？天地之理，有阖必有开，用药之机，有补必有泻；如补中汤加参 ，必用陈皮以开之，六味汤用熟地，即用泽泻以导之。古人用药，补正必兼泻邪，邪去则补自得力；是以古方中，有补散并行者，参苏饮益气汤是也；有消补并行者，枳术丸理中丸是也；有攻补并行者，泻心汤硝石丸是也；有温补并行者，治中汤参附汤是也；有清补并行者，参连饮人参白虎汤是也。更有当峻补者，有当缓补者，有当平补者；如极虚之人，垂危之病，非大剂汤液不能挽回，予常用参附煎膏日服数两，而救阳微将脱之症；又尝用参麦煎膏，服至数两，而救津液将枯之症。亦有无力服参，而以 、术代之者。随时处治，往往有功。至于病邪未尽，元气虽虚，不任重补，则从容和缓以补之；相其机宜，循序渐进，脉症相安，渐为减药，谷肉果菜食养尽之，以底于平康。其有体质素虚，别无大寒大热之症，欲服丸散以保真元者；则用平和之药，调理气血，不敢妄使偏僻之方，久而争胜，反有伤也，此开阖缓急之意也。然又有补之而不分五脏者何也？夫五脏有正补之法，有相生而补之之法。《难经》曰：‘损其肺者益其气，损其心者和其荣卫，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。

    ’此正补也。又如肺虚者补脾，土生金也；脾虚者补命门，火生土也；心虚者补肝，木生火也；肝虚者补肾，水生木也；肾虚者补肺，金生水也；此相生而补之也。药既补矣，更加摄养有方，斯为善道。谚有之曰：‘药补不如食补。’我则曰：食补不如精补，精补不如神补；节饮食，惜精神，用药得宜，病有不痊焉者寡矣。”