妇人妊娠病脉证并治二十

 （6）为症：一般指色紫而暗的瘀血。

    （7）少腹如扇：少腹阵阵作冷如被扇之状。

    （8）子脏：子宫。

    （9）休痛：腹中拘急，绵绵作痛。

    （10）劳宫、关元：穴名。劳宫在手掌中，为手厥阴心包经之荣穴；关元在脐下三寸，为任脉经穴，亦即小肠之募穴。

    译文：

    老师说：妇人的脉象平和，只是尺部的脉象稍弱，口渴，不能进食，没有恶寒发热，这是妊娠反应，用桂枝汤治疗。(方见下利篇中)上述这些症状通常在妊娠六十天左右出现，如果在停经一个月医生误诊，治疗不当，使病人又添加上吐下泻等症状，应当停止用药。妇人素有?积之病，停经不足三个月，又有子宫出血断续不止，自觉胎动在脐上的，这是由于?病造成的。如果停经六个月，感觉有胎动的，而且在停经前三个月的月经正常，这是胎儿。假如停经前三个月，月经紊乱，月经停止三个月后，又漏下紫色晦暗的瘀血，这是?病而不是胎儿。之所以出血不止，是因为?积未去的缘故，应当用下法攻其?积，用桂枝茯苓丸治疗。

    桂枝茯苓丸

    〔组成〕桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮尖，熬)芍药各等分〔用法〕以上五味药，研细末，炼蜜和丸如兔屎大小，每日饭前服一丸。如果效果不明显，可加至三丸。妇人怀孕至六七个月时，出现脉弦，发热，自觉腹胀加重，腹部疼痛，怕冷，少腹部如被扇子扇的风一样发冷，之所以这样，是因为子宫开的缘故，应当用附子汤温暖子宫。

    附子汤：方未见

    老师说：妇人子宫出血有三种情况：一是月经淋漓不断的下血；二是小产后继续出血不止；三是怀孕期间阴道出血。

    假如怀孕而又腹部疼痛的，这是胞阻病，用胶艾汤治疗。

    芎归胶艾汤：

    一方加干姜各一两。胡氏治疗妇人胎动无干姜〔组成〕芎?阿胶甘草各二两艾叶当归各三两芍药四两干地黄六两〔用法〕以上七味药，用水五升，清酒三升，混合煮取三升，去药渣，加入阿胶烊化，每次温服一升，一日三次。病不愈再服。妇人怀孕后，腹中拘急，绵绵而痛，用当归芍药散治疗。

    当归芍药散

    〔组成〕当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎?半斤(一作三两)〔用法〕以上六味药，捣为散剂，取方寸匕，用酒调和，一日三次服。妇人怀孕呕吐不止的，用干姜人参半夏丸治疗。

    干姜人参半夏丸

    〔组成〕干姜人参各一两半夏二两〔用法〕以上三味药，研细末，用生姜汁调和，制成丸如梧子大小，每次服10丸，一日三次。妇人怀孕后小便不通利，饮食正常，用当归贝母苦参丸治疗。当归贝母苦参丸：(男子加滑石半两)

    当归贝母苦参丸

    〔组成〕当归贝母苦参各四两〔用法〕以上三味药，研细末，炼蜜为丸如小豆大，每次服三丸，可逐渐加至十丸。妇人怀孕期间，头面遍身浮肿，身体有沉重感，小便短少，怕冷，战栗象被水洒、风吹一样，起来时感到头晕，用葵子茯苓散治疗。

    葵子茯苓散

    〔组成〕葵子一斤茯苓三两〔用法〕以上二味药，捣为散，每次服方寸匕，一日三次，小便通利，病则痊愈。妇人怀孕，宜常服当归散。

    当归散

    〔组成〕当归黄芩芍药芎?各一斤白术半斤〔用法〕以上五味药，捣为散，用酒送服方寸匕，一日二次服。怀孕后经常服用此药，可使生产顺利，胎儿无疾病，产后各种疾病都可用此方治疗。怀孕后可用白术散来养胎。

    白术散

    〔组成〕白术芎?蜀椒三分(去汗)牡蛎〔用法〕以上四味药，捣为散，用酒送服一钱匕，白天三次，夜晚一次服。如果仅仅是腹痛的，加芍药；心下毒痛的，芎?量加倍；心烦，呕吐，腹痛，不能进食的，加细辛一两，半夏大的二十枚。服药后，再服用酸浆水；如果呕吐，用酸浆水饮服，服后呕吐仍然不止的，改服小麦汁。假如呕吐已经停止而又口渴的，服用大麦汁。病虽然好了，此方仍可继续服用。妇人怀孕伤胎时，腹部胀满，小便困难，腰以下沉重肿胀，象患了水气病一样，这是因为怀孕七个月时，手太阴肺经当养胎而不养胎，心气实的缘故。治疗方法应当针刺劳宫及关元穴，以泻其气实，小便稍微通利病就会好。