惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治十六

眼球转动之意。

    （6）面无血色：面色苍白(或白光白)。

    （7）无寒热：没有恶寒发热的外感症候。

    （8）酒客：平素嗜酒之人。

    （9）亡血：泛指一切失血证。

    （10）唇痿：唇色枯萎而不润泽。痿当为萎。

    （11）如热状：好象发热的样子。

    （12）阴伏：热伏于阴分。指瘀血而言。

    （13）心气不定：心烦不安。

    译文：

    寸口的脉象动而弱，脉动主惊证，脉弱主悸证。老师说：尺部的脉浮，眼睛昏花，看不清物体，鼻腔出血尚未停止，如果目睛昏花已去病人自觉视物清晰，知道鼻出血已经停止。又说：从春季至夏季鼻出血的，病属于太阳表邪所致，从秋季至冬季鼻出血的，病属足阳明里热所致。平素经常流鼻血的病人，不可乱用汗法治疗，若误用汗法，必然会引起额旁动脉紧张拘急，两眼直视，不能自由转动，不能入睡。病人面色苍白，没有恶寒发热，脉象沉而弦的，是鼻出血；脉象浮而弱，用手重按脉不应指的，是主下血；病人烦躁、咳嗽的，一定会吐血。吐血病人，若出现咳嗽、气喘，脉象数，发热，不能平卧的，是死证。平素嗜酒的人，出现咳嗽的，必然导致吐血，这是因为饮酒过度而引起。寸口脉弦而大，脉弦主阳气衰减，脉大中空如葱管；阳气衰减的为有寒，大而中空的为血虚，寒与虚相合，这叫做革，妇人患小产和漏下，男子则失血。失血的病人，不可乱用发汗解表药，若误用汗法，不仅阴血受伤，而且阳气亦虚损，故出现怕冷、寒战的症状。

    病人胸部胀满，口唇枯蒌而不润泽，舌质青紫，口中干燥，只想嗽水而不想吞咽，没有恶寒发热，脉象浮大而迟，从外形看，腹部并不胀满，但病人自觉腹部胀满，这是体内有瘀血。病人自觉有热，心烦胸满，口咽干燥而渴，诊其脉并无热象，这是热伏于血分，是有瘀血，应当用攻下法逐瘀血。用温针和火熏的方法发汗而感受热邪的，用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗。

    桂枝救逆汤

    〔组成〕桂枝三两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两牡蛎五两(熬)龙骨四两大枣十二枚蜀漆三两(洗，去腥)〔用法〕以上七味药，研细末，用水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，加入其余各药末，煮取三升，去药渣，温服一升。病人心下悸动的，用半夏麻黄丸治疗。

    半夏麻黄丸

    〔组成〕半夏麻黄等分〔用法〕以上二味药，研细末，炼蜜为丸，小豆大小，每次饮服三丸，一日三次。吐血不止的，用柏叶汤治疗。

    柏叶汤

    〔组成〕柏叶干姜各三两艾三把〔用法〕以上三味药，用水五升，取马尿一升合煮，取一升，分二次服。下血，如果先有大便，而后下血的，这称为远血，用黄土汤治疗。此方亦治吐血、衄血。

    黄土汤

    〔组成〕甘草干地黄白术附子(炮)阿胶黄芩各三两灶中黄土半斤〔用法〕以上七味药，用水八升，煮取三升，分二次温服。下血，先下血而后大便，这称为近血，用赤小豆当归散治疗。方见狐惑病中病人心烦不安，吐血，鼻出血，用泻心汤治疗。

    泻心汤(亦治藿乱)

    〔组成〕大黄二两黄连黄芩各一两〔用法〕以上三味药，用水三升，煮取一升，一次服完。