中风历节病脉证并治五

    中风历节病脉证并治五（论一首脉证三条方十一首）

    夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂（1）者，此为痹。脉微而数，中风使然。寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻（2）不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜（3）；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。

    侯氏黑散

    治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。（《外台》治风癫）

    菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 牡蛎三分 桔梗八分 防风十分 人参三分 矾石三分 黄芩五分 当归三分 干姜三分 穹 穷三分 桂枝三分右十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一眼，初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。

    寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气。

    风引汤

    除热瘫癎。大黄 干姜 龙骨各四两 桂枝三两 甘草 牡蛎各二两 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六两 右十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。（治大人风引，少小惊癎瘛疭，日数十发，医所不疗，除热方。巢氏云：脚气宜风引汤）

    防己地黄汤

    治病如狂状，妄行，独语不休，天寒热，其脉浮。防己一钱 桂枝三钱 防风三钱 甘草二钱， 右四味，以酒一杯，浸之一宿，绞取汁，生地黄二斤，口父 咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。

    头风摩散

    方大附子一枚（炮） 盐等分右二味为散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令药力行。 寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心（4）。历节黄汗（5）出，故曰历节。趺阳（6）脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。少阴（7）脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。盛人（8）脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。诸肢节疼痛，身体魁羸（9），脚肿如脱（10），头眩短气，温温（11）欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

    桂枝芍药知母汤方

    桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚（炮）右九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫慎微，三焦无所御（12），四属断绝（13），身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

    乌头汤

    方治脚气疼痛，不可屈伸。

    麻黄 芍药 黄芪各三两 甘草（炙） 川乌五枚（口父 咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌豆）

    右五味，口父 咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。

    矾石汤

    治脚气冲心（14）。矾石二两右一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。附方

    《古今录验》续命汤

    治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急，不得转侧。（姚云与大续命同，并治妇人产后去血者及老人小儿）

    麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草各三两 穹穷一两 杏仁四十枚

    右九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。

    《千金》三黄汤

    治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。

    麻黄五分 独活四分 细辛二分 黄芪三分 黄芩三分

    右五味，以水六升，煮取二升，分温三服，一服小汗，二服大汗，心热加大黄二分，腹满加枳实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加栝蒌根三分，先有寒，加附子一枚。

    《近效方》术附汤

    治风虚头重眩，苦极，不知食味，暖肌补中，益精气。

    白术二两 附子一枚半（炮去皮） 甘草一两（炙）

    右三昧物，每七钱匕，姜五片，枣一枚，水盏半，煎七分，去滓温服。

    崔氏八味丸 治脚气上入，少腹不仁。

    干地黄八两 山茱萸 薯蓣各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮各三两 桂枝 附子（炮）各一两

    右八味，末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸。日再服。

    《千金方》越婢加术汤 治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，历节风，下焦脚弱。

    麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草二两 白术四两 大枣十五枚

    右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚炮。

    注释：

    （1）不遂：不能随意运动。

    （2）喎僻：即口眼喎斜。

    （3）重不胜：肢体重滞不易举动。

    （4）如水伤心：心主血脉，如水伤心，犹言水湿伤及血脉。

    （5）黄汗：关节痛处溢出黄水。这里是指历节病中的并发症状。

    （6）趺阳：为胃脉，在足背上五寸骨间动脉处，即足阳明胃经的冲阳穴。

    （7）少阴：指手少阴神门脉，在掌后锐骨端陷中；二指足少阴太溪脉，在足内踝后五分陷中。

    （8）盛人：体胖之人。

    （9）魁羸：魁，大也；羸(léi雷)，瘦也。魁羸即关节肿大而形体消瘦。

    （10）脚肿如脱：形容两脚肿胀，麻木不仁，似乎和身体要脱离一样。

    （11）温温：即蕴蕴，谓心中郁郁不舒，泛泛恶心之... -->>
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