辨不可发汗病脉证并治法第十五

绝，手足冷，欲蜷而不能自温。

    诸脉得数动微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，（赵本注∶“一云小便难，胞中干”）胃燥而烦，其形相象，根本异源。

    动数之脉，为热在表；微弱之脉，为热在里。发汗亡津液，则热气愈甚，胃中干燥，故大便难，腹中干，胃燥而烦。根本虽有表里之异，逆治之后，热传之则一，是以病形相象也。

    脉微（赵本作“濡”）而弱，弱反在关，濡反在巅；弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。

    弦在上，则风伤气，风胜者，阳为之运动；微在下，则寒伤血，血伤者，里为之阴寒。外气拂郁为上实，里有阴寒为下虚。表热里寒，意欲得温，若反发汗，亡阳阴独，故寒栗不能自还。

    咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦， 时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，咳而发汗，蜷而苦满，腹中复坚。

    肺寒气逆，咳者则剧；吐涎沫，亡津液，咽中必干，小便不利；膈中阳气虚，心中饥而烦。一日一夜，气大会于肺，邪正相击， 时而发，形如寒疟，但寒无热，虚而寒栗。发汗攻阳，则阳气愈虚，阴寒愈甚，故蜷而苦满，腹中复坚。

    厥，脉紧，不可发汗，发汗则声乱、咽嘶、舌萎、声不得前。

    厥而脉紧，则少阴伤寒也，法当温里，而反发汗，则损少阴之气。少阴之脉，入肺中，循喉咙，挟舌本。

    肾为之本，肺为之标，本虚则标弱，故声乱、咽嘶、舌萎、声不得前。

    诸逆发汗，病微者难瘥；剧者言乱、目眩者死，（赵本注∶“一云∶谵言目眩睛乱者死”）命将难全。

    不可发汗而强发之，轻者因发汗重而难瘥；重者脱其阴阳之气，言乱目眩而死。《难经》曰∶脱阳者，见鬼，是此言乱也；脱阴者，目盲，是此目眩也。眩非玄而见玄，是近于盲也。

    咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥逆冷。

    肺经虚冷，上虚不能治下者，咳而小便利，或失小便。上虚发汗，则阳气外亡。四肢者，诸阳之本，阳虚则不与阴相接，故四肢厥逆冷。

    伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出自呕者，下之益烦，心中（赵本无“中”字）懊 如饥；发汗则致 ，身强，难以屈伸；（赵本作“伸屈”）熏之则发黄，不得小便；灸则发咳唾。

    伤寒当无汗、恶寒，今头痛、发热、微汗出，自呕，则伤寒之邪传而为热，欲行于里；若反下之，邪热乘虚流于胸中为虚烦，心懊 如饥；若发汗，则虚表，热归经络，热甚生风，故身强直而成 ；若熏之，则火热相合，消烁津液，故小便不利而发黄；肺恶火，灸则火热伤肺，必发咳嗽而唾脓。