卷之十七心小肠部诸见血门
衄血
〔无〕
止衄散
黄(六钱)赤茯苓白芍药(各三钱)当归生地阿胶(炒。各三钱)上为细末,煎黄汤调下三钱,未止再服。
〔垣〕治血衄不愈。以三棱针于气冲上出血,立愈。更服此药尤妙。
五味子(十粒)麦门冬(去心,五分)当归(五分)黄(一钱)生地(三分)人参(五分)上咀,作一服。水二盏,煎一盏,空心热服。
〔丹〕鼻血不止,诸方不效,糯米炒微黄,为末,新水下二钱。此方甚妙。
〔梅〕治鼻衄出血,眩冒欲死。烧乱发细研,水服方寸匕。须臾吹鼻中瘥。
〔《保》〕衄血,先服朱砂、蛤粉,次服木香、黄连。大便结者下之,用大黄、芒硝、甘草、生地;溏软者,栀子、黄芩、黄连可选用之。
〔丹〕衄血,以凉血行血为主。犀角地黄汤,入郁金同用。(丹溪云:犀角性走散,血虚者用之祸至。)〔虞世〕治咯血、衄血。白芍药一两,犀角一分,为末,新水服一钱匕,衄止为限。
〔《竹》〕
画粉散
治鼻衄血不止,一二服除根。白土,即画匠所用画粉,研极细,每服五钱,新井水调服立止。
〔世〕人中白为末,白汤调服,治衄累效。
〔罗〕
生地黄汤
治鼻衄,昏迷不省。
生地(三五斤,不暇取汁,使患人生吃。呷汁三斤许。又以其渣塞鼻,须臾血止。取汁尤佳)〔《保》〕衄血不止,
麦门冬饮子
麦门冬(去心)生地黄上切,水煎服。
〔孙〕凡治鼻衄及膈上热盛,干地黄、龙脑、薄荷等分为末,冷水下。
〔丹〕鼻衄,脉数有热。
人参(三分)黄柏(炒二分)黄连(五分)地黄(一钱)归尾(五分)甘草(二分)黄芩(五分)芍药(一钱)〔《玄》〕鼻衄血者,初出多不能止,用黄丹吹入鼻中,乃肺金受相火所制然也,宜
生料鸡苏散
治之。
鸡苏叶黄(去芦)生地阿胶白茅根(各一两)麦门冬(去心)桔梗蒲黄(炒)贝母(去心)甘草(炙各五钱)上咀,每服四钱,姜三片,水煎服。
〔《衍》〕治大热衄血,用萱草根洗净,研汁一大盏,生姜汁半盏相和,时时细呷。(丹溪云:萱草属水性,下行阴分。)〔丹〕鼻血,贯众根细末,水调一钱匕,立止。
〔罗〕
寸金散
治鼻衄不止。
黄药子(五钱)土马鬃(半两,有足者)生甘草(炙一钱)上为细末,每服二钱,新水调下,未止再服,立瘥。(本草云:土马鬃即苔与垣衣之类。
垣衣生墙垣之侧,土马鬃生垣墙之上,背阴古墙上多有之。)〔《简》〕治鼻衄不止。黄药子为末,每服二钱匕,煎薄荷汤下。良久以新汲水调面末二匙,顿服之。
〔《山》〕衄。飞面二钱,盐一钱,新汲水调下。
〔世〕衄血,用蛀竹末,米饮调服。验。
胆移热于脑,则辛鼻渊,传为衄。(全文见诊病传变。)〔河〕
定命散
治胆受热,热血妄行,鼻中衄,并血汗不止。
朱砂寒水石麝香上为末,每服半钱,新汲水调下,不计时候,看老幼虚实加减。
〔《脉》〕寸口脉微,苦寒为衄,宜服五味子汤,磨茱萸膏,令汗出。(方未考。)予男衄,寸口脉微小,用寒凉药不止,后用小建中汤加栀仁、黄芩、黄柏,一服立愈。
〔丹〕七叔婆,鼻塞,时有血些少出。
羌活独活防风升麻干葛苍术陈皮(一钱)甘草(炙)白芷麻黄黄分二帖,入开口红椒七粒,枣二枚去核,葱白三根,水二盏,煎取浅盏,稍热饮之。
春,善病鼽衄。(全文见五脏。)〔仲〕从春至夏衄者太阳,从秋至冬衄者阳明。
〔丹〕衄血不止,以养胃汤一帖,煎服效。
一方治衄血妄行,用百药煎半烧半生,和水酒调服。
〔《本》〕
茜梅丸
治衄血无时。
茜草根艾叶(各一两)乌梅肉(焙干,半两)上为细末,炼蜜丸如桐子大,乌梅汤下三十丸。
运气衄有三:一曰热助心火,而血溢为衄。经云:少阴所至为衄。又云:少阴司天,热气下临,肺气上从,鼽衄鼻窒。
又云:少阴司天,热淫所胜,民病鼽衄。又云:少阳司天,三之气,炎暑至,其病血溢鼽衄。又云:少阳司天,火气下临,肺气上从,鼽衄鼻窒,又云:少阳司天,火淫所胜,病甚则鼽衄。又云:少阳之复,大热将至,咳衄必也。
二曰寒攻心火,而血逃为衄。经云:太阴司天,寒淫所胜,呕血血泄,鼽衄善悲,时眩仆也。
三曰寒热相逼而衄。经云:阳明司天之政,初之气,阴始凝,气始肃,民病中热鼽衄。此外寒郁内热而衄也。又云:少阴司天之政,四之气,寒热互至,民病鼽。此下寒迫上热而衄也。
〔世〕衄血,白芨末新汲水调下,神妙。
御院麝香散
治鼻衄不止。
白矾(枯,过,另研)白龙骨(粘舌者,另研。各半两)麝香(另研,半字)上三味,杵和匀,每用一字,先将冷水洗净鼻内血涕,然后吹药于鼻中,或以湿纸蘸药塞鼻,尤妙。
〔《广》〕治鼻中衄血,及咯吐血不止。五色龙骨作末,吹一豆许于鼻中,立止。
〔《图》〕榴花百叶者,主心热吐血及衄血等,干之作末,吹鼻中立瘥。(以上皆涩剂。)乱发微温,主咳嗽,五淋,大小便不通,小儿惊痫,止血。鼻衄烧之吹鼻内,立已。(发灰,破活血,补阴。)〔《本》〕山栀不拘多少,烧存性为末,搐入鼻中,立愈。蔡子渥传云:同官赵无疵,其兄衄血甚,已死,入殓,血尚未止。偶一道人过,闻其家哭,询问其由。道人云:曾服丹或烧炼药,予有药用之。即出此药半钱匕,吹入鼻中,良久得活。并传此方。
〔世〕治鼻衄,人中白系尿缸结者,烧灰少许,吹入鼻中。(以上寒剂。)〔《本》〕鼻衄过多,昏冒欲死,用香墨浓研,点入鼻中。
〔丹〕鼻血,龙脑叶研塞立止,入豉尤妙。
〔胜金〕治衄血,以葱白一握捣汁,投酒少许,抄三四滴入鼻中,瘥。
〔无〕
白芨散
治鼻衄立效。白芨不拘多少为末,冷水调,用纸花贴鼻中。一方,用黄胶汤,浸令软,贴鼻中。(鼻,山根也。)〔垣〕治鼻衄久不止,或素有热而暴作者,诸药不效神法。以大白纸一张,作十数折。于冷水内浸湿,置顶中,以热熨斗熨之,至一重或二重纸干,立止。
〔《简》〕治鼻血不止,服药不应,宜用蒜一枚,去皮细研如泥,摊一饼子如钱大,浓一豆许,左鼻血出,贴左脚心,右鼻血出,贴右脚心,如两边俱出,贴两脚心,即瘥。血止即以温水洗去之。一法,用纸丸儿,右衄塞左耳,左衄塞右耳。又冷水调白面饮之。
治衄不止,百药不效,因心忧虑得者,急缚两手中指上,立止。
针灸衄取四经:其一取足手太阳。经云:衄而不止血流,取足太阳。大衄血,取手太阳。不已取腕骨下,不已刺中出血。又云:膀胱足太阳之脉,所生病者,鼽衄项背腰尻端痛,视盛虚热寒,陷下取之。又云:足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴,虚则鼽衄,取之所别也。
其二取足手阳明。经云:胃足阳明之脉,所生病者鼽衄。又云:大肠手阳明之脉,所生病者,目黄口干,鼽衄。皆视盛虚热寒,陷下取之。又云:邪客于足阳明之络,令人鼽衄,上齿寒,刺足中指、次指爪甲上与肉交者各一,左刺右,右刺左。
〔《摘》〕衄血:喑门(三分)合谷内庭〔《密》〕又法:喑门三里(泻)照海(五分)〔世〕又法:三里外关(泻)重者风府。
〔《集》〕又法:风府上星百劳合谷不已,取后穴:迎香人中印堂。
口鼻出血不止:上星灸,三报之。
〔《甲》〕头脑中寒,鼻衄目泣出,神庭主之。衄血不止,承浆及委中主之。鼽衄,腰脊脚酸重,战栗不久立,如裂,脚跟急痛,足挛,引少腹痛,咽喉痛,大便难,胀,承山主之。
头重鼻鼽反螈,汗不出,烦心,足下热,不欲近衣,项痛,目翳,及小便皆不利,至阴主之。
诊衄法,见诸见血门。
卷之十七心小肠部诸见血门
久衄
〔世〕久衄。炒糯米为末,水调服神妙。(详见衄。)〔垣〕
黄芍药汤
治鼻衄血,面多黄,眼涩多眩,手麻木。张彦明男衄血多岁,不效,用此方。
黄(一两)甘草(炙,二两)升麻(一两)葛根羌活(各半两)白芍药(二钱)上为粗末,每服半两,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,二十五帖而愈。
六脉细弦而涩,按之空虚,其色必白而夭不泽者,脱血也。此大寒证,以辛温补之,以养血。以甘温润之剂佐之,即愈。此脱血伤精气之证也。六脉俱大,按之空虚,心动面赤,善惊上热,乃手少阴心之脉也。
此因气盛多而亡血,以甘寒镇坠之剂,泻火与气,以坠浮气。以辛温微苦,峻补其血,再用三黄补血汤。
三黄补血汤
熟地(二钱)生地(三钱)当归柴胡(各钱半)白芍药(五钱)川芎(二钱)牡丹皮升麻黄(各一钱。补之,治血溢者上竭。)上为粗末,每服半两,水二盏,煎五沸,去渣温服,食前。两手脉芤,两头则有,中间全无而虚曰芤。血至胸中,或衄血吐血,以犀角地黄汤主之。
〔罗〕
地黄散
治衄血往来久不愈。
生地熟地枸杞子地骨皮(各等分)上为细末,每服二钱,蜜汤调下,日三服。
〔世〕治鼻血常发者,于发时,用生姜杵碎,合额上一日,如痒就搔之,永不再发。
〔《肘》〕治人少小鼻衄,小劳辄出。桑耳无多少,炒令焦捣末,每衄发以杏仁大塞鼻中,数度可。
大病瘥后,小劳便鼻衄。牡蛎一分,石膏五分,捣末酒服方寸匕,日三四服。亦可蜜丸,如桐子大服之。
卷之十七心小肠部诸见血门
产后衄
〔《大》〕产后口鼻黑气起,及鼻衄者,名曰胃绝肺败,此证不可治。遇有此疾,急取绯线一条,并产妇顶心发两条,紧系中指节,即止。
治产后鼻衄中风。以荆芥为末,童便调下,神验。(此方气虚人勿用。)
卷之十七心小肠部诸见血门
吐血
〔丹〕治吐血。以人参一味为末,鸡子清投新汲水,调下一钱服之。(《千金方》)〔垣〕
人参救肺汤
治吐血亦用。
人参升麻柴胡归梢苍术(各一钱)熟地白芍药黄(各二钱)陈皮苏木甘草(各五分)上为粗末,作一服,水二盏,煎一盏,去滓,稍热食前服。
〔《局》〕
必胜散
治血妄流溢,或吐或衄。
小蓟(并根用)人参(去芦)蒲黄(炒)当归熟地川芎乌梅(去核。各等分)上咀,每服四钱,水一盏,煎七分,温服,不拘时。
〔《保》〕
鸡苏散
治虚损气逆,吐血不止。
鸡苏叶黄芩刺蓟生地阿胶黄(各一两)当归赤芍药(各半两)伏龙肝(二两)上为粗末,每服四钱,姜三片,竹茹弹子大,水同煎。
〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄,夜间发热口干,身疼食少,当作虚劳治。
白术(六钱半)人参青皮(炒)生地芍药陈皮归尾甘草(炙,半两)川芎(三钱)红花(五分)分十帖,水二盏,煎至三之一,食前稍热饮,下保和丸十四粒,与点丸十粒。
一妇人年五十余,尝吐血,今又作面黄,身蠕动,食少。
青皮(半两)人参(三钱半)白术陈皮(各三钱)白芍药木通(各二钱)黄连(炒)干姜黄芩(炒)川芎(各钱半)黄柏(炒一钱)生甘草生地(各钱半)归头(二钱)分七帖,水二盏,煎至三分之一,去滓,入藕汁半盏,再煎沸,通口饮之。
夫口鼻出血,皆系阳盛阴虚,有升无降,血随气上,越出上窍。法当补阴抑阳,气降则血归经也。
大补血丸
治阴虚吐血。
当归(一钱)生地(一钱半)上以杜牛膝汁浸三日,取起,酒洗净,入臼内杵千杵,为丸桐子大,白汤下。
〔梅〕治吐血神效方。生地黄汁一升二合,白胶香二两,以瓷器盛入甑,蒸令胶消服,妙。
一方,独用生地黄汁半升,饮之立止,神妙。
〔云〕
五神汤
治妇人热毒上攻,吐血不止。
生藕汁刺蓟汁生地汁(各二盏)生姜汁(半盏)白蜜(一盏)上和,煎三两沸,无时以一小盏调炒面一钱,食前服。(《圣惠》治心热吐血口干,独用刺蓟,捣绞取汁一小盏服。)〔《大》〕
四生丸
治吐血衄血,阳乘于阴,血热妄行。
生荷叶生艾叶生柏叶生地黄(各等分)上研烂,丸如鸡子大。每服一丸,水三盏,煎一盏,滤过温服。(《经验》治吐血咯血,一味荷叶焙干为末,米汤下二钱匕,亦佳。又《山居》治吐血,一味侧柏叶研细,酒调服妙。)〔丹〕经血逆行,或血腥,或吐血,用韭菜汁服,立效。
〔《简》〕治吐血咯血。蒲黄一两,捣为散,每服三钱,温酒或冷水调服,妙。治吐血。茜草一两,生捣罗为散,每服三钱,水一盏,煎七分,放冷,食后服。
〔世〕治内损吐血。飞罗面不以多少微炒,浓磨细墨一匙,茶调下二钱,立效。又方,治吐血用松烟墨磨汁服,立效。
〔《衍》〕治大吐血。好墨细末二钱,以白汤化阿胶清,稠稀得所,顿服。热多者尤相宜。
〔丹〕先见红,后见痰多,是阴虚火逆,痰不下降,四物汤加痰火药。
治火血上错经妄行,四物汤加炒山栀、童便、姜汁。(此后诸方用童便、姜汁,虽无痰,亦吐血要药也。)治吐血衄血,用郁金为末,以童便、姜汁、好酒调服。(一方不用酒。)治吐血,红山茶花阴干为末,每服一钱,用童便半钟,生姜汁少许,调服。
〔《本》〕治吐血鼻红。生姜二分绞汁,并壮健丈夫小便一升,乘热顿饮瘥。
〔丹〕又方以童便一分,酒半分。擂柏叶温饮之。
吐血挟痰积方可下,若一碗两碗吐者,只补阴降火,用四物大剂之类。挟痰若用血药则泥而不行,只治火,其血自止。山栀最清胃脘血。
〔《玄》〕吐血者,由忧思诸气郁极,方散而生热,则心血妄行,宜玄明粉加黄丹服之。次用四物解毒加藕节治之。如前症之热,并宜清之。
〔仲〕心气不足,吐血衄血,
泻心汤
主之。(亦治霍乱。)大黄(二两)黄连黄芩(各一两)上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
〔海〕
云岐子犀角地黄汤
治寸芤,血在上焦。
生地(二两)黄芩(一两半)黄连(一两)大黄(半两)上咀,秤一两,水二盏煎,去滓,食后服之。
〔《简》〕治吐血。川大黄一两,捣为散,每一钱,生地黄汁一合,水半盏,煎三五沸,无时服。
〔丹〕吐血,觉胸中气塞,上吐紫血,桃仁承气汤下之。
冯舅,气上奔,吐血心膈疼。
枳壳(三钱)青皮(二钱)生地木通牡丹皮(一钱半)桃仁(二十八个川芎黄芩黄连(一钱)甘草(少)生干姜桔梗分四帖,煎服。
或暴吐紫血一碗者,无事,吐出好。此热伤血死肝中,宜服四物解毒之类。
〔《千》〕治坠马积血心胃,唾血无数。干荷花根为末,酒服方寸匕,日三服。
〔无〕
加味芎归汤
治打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血或如豆羹汁。
川芎当归白芍药百合(水浸半日)荆芥穗(各等分)上锉散,每四钱,水一盏,酒半盏,煎七分,去滓,不拘时候。
〔仲〕夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。此即肺疽之属。
〔《千》〕吐血有三种:有内衄,有肺疽,有伤胃。内衄者,出血如鼻衄,但不从鼻孔出,是近从心肺间津液出,还流入胃中,或如豆羹汁,或如切血凝停胃中,因即满闷便吐,或去数斗至一石者是也。得之于劳倦,饮食过常也。肺疽者,或饮酒之后,毒满闷吐之时,血从吐后出,或一合半升一升是也。伤胃者,因饮食太饱之后,胃中冷,不能消化,便烦闷,强呕吐,使所食之物与气共上冲蹙,因伤裂胃口吐血,色鲜正赤,腹亦绞痛,自汗出,其脉紧而数者,为难治也。
(,韵书音戡,凝血也。)〔无〕理中汤能止伤胃吐血,以其方最理中脘,分利阴阳,安定血脉。(海藏亦云:饮冷伤脾吐血,以理中汤理治中脘,分利阴阳。此亦理治内衄之法也,方见伤寒。)
二合灰散
治因啖辛热,呕吐出血一合或半升许,名曰肺疽。
红枣(和核烧存性)百药煎(。各等分)上为细末,每服二钱,米饮调下。
除湿汤
治冒雨着湿郁于经络,血溢作衄,及血溢流入胃,胃满吐血。
茯苓干姜(各四钱)甘草(炙)白术(各二钱)上锉,每服四钱,水一大盏,煎八分,去滓服。头疼,加川芎二钱,最止浴室中发衄。(此方治冒雨吐血,理中汤治伤胃吐血,皆用干姜为君。丹溪治大吐血不止亦用干姜一味炮为末,童便调服从治之者,可见干姜亦为吐血要药也。)〔丹〕男子年十七,家贫而多劳,十一月得寒病,时吐三两口血,六脉紧涩,一日食减中痞,医投温胆汤、枳桔汤,三日后发微热,口干不渴,口中有痰,此感寒也。询知云:因十日前霜中曾渡三四次溪水,心下有悲泣事,腹亦饥,遂以小建中汤去芍药,加桔梗、陈皮、半夏,四帖而安。
又方治吐血。以交趾桂五钱为末,冷水调服。亦小建汤治感寒吐血之义。经云:太阳司天,寒淫所胜,血变于中,呕血泄血鼽衄,平以辛热者,即理中、建中用干姜、桂枝,治吐血之类皆同也。吐血挟热者。(治法并见血虚随火上行条。)〔《经》〕治呕血。黄柏好者,以蜜涂炙干,杵末,用麦门冬热水调下二钱匕,立瘥。
〔《广》〕治心热吐血不止。生葛根捣汁半大升,顿服,立瘥。
吐血挟寒者,多是口食寒物,身受寒气之病,治法并见内伤饮食,外感风寒条。
〔仲〕吐血不止,
柏叶汤
主之。
柏叶干姜(各二两)艾(三把)上三味,以水五升,取马通汁一升,合煮,取一升,分温再服。(马通即马屎淋汁。)〔《广》〕治吐血鼻衄不止。伏龙肝半升,以新汲水一大升,淘取汁,和蜜顿服。
运气血溢有五:一曰,热助心血,沸而溢。经云:少阳司天之政,初之气,候乃大温,其病气沸于上,血溢。又云:少阴司天,客胜甚则血溢。又云:少阳司天,客胜则血溢。又云:火郁之发,民病血溢,治以咸寒是也。
二曰,寒攻心血,逃而溢。经云:太阳司天之政,寒湿之气,持于气交,民病血溢,治宜苦以燥之温之也。
三曰,内火格拒,外寒壅遏而血溢。经云:少阴司天之政,终之气,燥令行,余火内格,甚则血溢是也。
四曰,风湿相搏血溢,及下寒相搏,蒸热于上而血溢。经云:太阴司天之政,初之气,风湿相搏,民病血溢,此风湿相搏血溢也。四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气痞隔,寒风晓暮,蒸热相搏,民病腠理热血暴溢,此地气之寒相搏,天气蒸热于上而血溢也。
五曰,燥邪攻肝血溢。经云:岁金太过,燥气流行,病反侧,咳逆甚而血溢是也。
〔《素》〕夫伤肺者;脾气不守,胃气不清,经气不为使,真藏坏决,经脉傍绝,五脏漏泄,不衄则呕。(示从容论伤肺即伤气,当于气虚不能摄血条参治之。)〔罗〕
门冬饮子
治脾胃虚弱,气促气弱,精神短少,衄血吐血。
五味子(五个)甘草芍药黄(各一钱)紫菀(一钱半)人参归身麦门冬上为粗末,作二服,水煎食后服。
〔《本》〕
天门冬丸
治吐血咯血,能润肺止嗽。
天门冬甘草杏仁(炒)贝母白茯苓阿胶(各半两)上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,咽津含化,日夜十丸。
〔丹〕酒色过度饥饱,吐血痰血,神妙。
枇杷叶款花北紫菀杏仁(去双仁、皮尖)鹿茸(炙如法)桑白皮木通(各一两)大黄(半两)上炼蜜丸,临卧含化。
经云:怒则气遂,甚则呕血,故气上矣。又云:阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。此皆怒则伤肝气而呕血,以黄连、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝,自愈矣。宜服赤茯苓泻心汤。
〔世〕治呕血、咯血、衄血、肝损。白芨为末,米饮调服,神妙。
〔《简》〕治吐血。槲叶捣末,每服二钱,水一盏,煎七分,和滓服。
中蛊毒吐血。(见下血门。)刺灸吐血有二:其一取肺。经云:暴痹内逆,肝相搏,血溢鼻口,取天府是也。
其二取筋。经云:手太阴筋病,当所过者,支转筋痛,甚成息奔胁急吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为是也。
〔《密》〕吐血:风府大椎鬲俞肝俞(各五分。泻之立愈。)〔东〕又法:胃脘中肝俞(各沿皮二寸半)〔《集》〕又法:中中脘气海三里乳根支沟不已,取下穴:肺俞肾俞心俞膏肓关元〔东〕呕血,胁痛口干不可咳,引肾痛:不容(傍刺向外。)上脘(三寸半。)大陵门神门〔《甲》〕呕血,大陵及门主之。呕血上气,神门主之。心下有膈,呕血,上脘主之。呕血,肩急,胁下痛,口干,心痛。与背相引,不可咳,咳则肩痛,不容主之。
肝脉太甚,为内痈,善呕衄。(全文见治虚实法。)诊吐血法。(见前诸见血门。)
卷之十七心小肠部诸见血门
咳唾血
〔丹〕咳血,痰盛,身热,多是血虚。
〔丹〕
七伤散
治劳嗽吐血痰。
黄药子白药子(各一两半)赤芍药(七钱半)知母玄胡索(各半两)郁金(二钱半)当归(半两)山药乳香没药血竭(各二钱)上为末,每服二钱,茶汤下。(《本草》云:黄药子、白药子治肺热有功。一法,红花当归煎汤下。)〔罗〕
恩袍散
治咯血吐血,及治烦躁。
真生蒲黄薄荷(各一两)上研匀细,每服三钱,浓煎桑白皮汤调下。
地黄散
治一切吐血咯血,能解一切毒,及诸热烦躁。
茜草根(四钱)大豆子黄药子甘草(各二两)上为细末,每服二钱,新汲水调下。加人参二两,治痰嗽有血。
〔丹〕痰带血丝出,童便、竹沥主之。又方,用韭汁、童便二物合和,加郁金细研入内,服之其血自消。经血逆行,或血腥,吐血,唾血。韭汁服立效。咯血用姜汁、童便、青黛,入血药中。
加四物汤、牛膝膏、地黄膏之类。
〔《千》〕治一切肺病,咳嗽脓血,及唾脓血不止方。好酥三十斤,炼取凝当中醍醐,服一合,日三升,即止。一切药皆不及此方。
〔海〕甘桔加阿胶紫菀汤治肺痿唾脓血。(方见伤寒咽痛门。)〔梅〕肺疾脓血。取薏苡仁十两,杵碎,以水三升,煎取一升,入酒少许服之。(《本草》云:薏苡仁下气,利肠胃,消水肿。)〔罗〕
大阿胶丸
治嗽血唾血。
阿胶(微炒)卷柏生地熟地大蓟(独根者,晒干)鸡苏叶五味子(各一两)柏子仁(另研)茯苓百部远志人参麦门冬防风(各半两)干山药(一两)上为细末,炼蜜丸,如弹子大。煎小麦、麦门冬汤,嚼下一丸,食后。
上方,保养精血,纯补剂也,血虚者宜之。
〔丹〕治上气喘息,咳嗽、吐血、咯血。人参细末,鸡子清调三钱,五更初服,便去枕睡仰卧,只一服愈。年深再服。忌酸咸酢酱面等物,及过醉饱。须好将息。
一男子三十岁,因连夜劳倦不得睡,成一痰嗽,出白黄脓,嗽声不出。时初春大寒,医与青龙汤四帖,遂觉咽喉有血丝,腥气逆上。两日后,血腥气多,遂有血线一条,自口中右边出直上,如此每昼夜十余次。诊其脉,弦大而散弱,左大为甚,人倦而苦于嗽。予作劳倦感寒,强以甘辛燥热之剂,以动其血,不宜急治,恐成肺痿。遂与人参、黄、当归身、白术、芍药、陈皮、炙甘草、生甘草、不去节麻黄,煎熟入藕汁与之,两日而病减嗽止。却于前药去麻黄,又与四日,而血症除。脉之散大者,未收敛,人亦倦甚,遂于前药中除藕汁,加黄芩、缩砂、半夏,至半月而安。
〔《大》〕
劫劳散
治肺痿痰嗽,痰中有红线,盗汗发热,热过即冷,饮食减少。
白芍药(六两)黄甘草人参当归半夏白茯苓熟地五味子阿胶(炒。各二两)上咀,每服三钱,水盏半,生姜二片,枣三枚,煎九分,无时温服,日三。陈日华云:有女及笄,病甚危,一岁之间,百药无效,偶得此方,只一料除根。
〔罗〕
五味子黄散
治嗽,咯血成劳,眼睛疼,四肢困倦,脚膝无力。
麦门冬熟地黄桔梗(各半两)甘草(一分)白芍药五味子(二分)人参(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎,日三服。
云岐子芩散
凉心肺,解劳热。
黄(一两)白芍药黄芩人参白茯苓麦门冬桔梗生地(各半两)上为粗末,先用竹叶一握,小麦七十粒,水三盏,姜三片,煎一盏半。入药末三钱,煎七分,去滓温服。
席延赏治虚中有热,咳嗽脓血,口苦咽干,又不可服凉药。好黄四两,甘草一两,为末,每服三钱。如茶点羹粥中,亦可服。
上参例,纯补剂也。丹溪云:脉大发热为气虚,此气血俱虚者宜之,若血虚而气不虚者不宜,当用前阿胶丸之类及污血条求之。
〔丹〕妇人五十六岁,盛夏吐红痰,有一二声嗽。
人参(一钱)防风(五分)白术(钱半)陈皮茯苓(各二钱)干姜(三分)生甘草(一分)桔梗(半钱)上煎二之一,入藕汁二大蛤再煎,带热下三黄丸。
王二十四丈发热胁痛,咳嗽红痰,口渴,大便秘,倦怠,脉稍数而虚。询之,发热曾饮水一碗,病因饮食不节,成积痰,发又饮冷水,伤胃成虚,伤肺成痰。
白术(一钱半)人参陈皮川芎(各一钱)芍药茯苓桔梗甘草(各五分,炙)上作二帖,煎取八分,入竹沥二分,再煎沸,热饮,下龙荟丸二十丸。如嗽,三十丸。
上丹溪参、术、藕汁、竹沥法也。
脉大发热,喉中痛者,是气虚。用参、、蜜炙黄柏、荆芥、地黄、当归、韭汁、童便、姜汁,磨郁金饮之,其血自消。
上参、加郁金、韭汁、童便,补中解郁也。
〔罗〕
黄鳖甲散
治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心烦热,口燥咽干,颊赤心忡,日晚潮热,夜有盗汗,胸胁不利,食减多渴,咳嗽稠粘,时有脓血。
黄(一两)桑白皮半夏黄芩甘草(炙)知母赤芍药紫菀(各五钱)秦艽白茯苓(焙)生地柴胡地骨皮(各六钱六分)肉桂人参桔梗(各三钱二分)鳖甲(去裙,酥炙)天门冬(去心,焙。各一两)上为粗末,每服二大钱,水一大盏,食后煎服。
人参黄散
治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心烦热,咽干颊赤,心忡潮热,盗汗减食,咳嗽脓血。
人参(一两)秦艽茯苓(各二两)知母(二钱半)桑白皮(一两半)桔梗(一两)紫菀柴胡(二两半)黄(三两半)半夏(汤洗,一两半)鳖甲(去裙,酥炙,二两)上为粗末,每服三钱,去渣服。
上参、、鳖甲例,补中有通也。
〔罗〕
人参蛤蚧散
治三二年间,肺气上喘咳嗽,咯唾脓血,满面生疮,遍身黄肿。
蛤蚧(一对,全者河水浸五宿,逐日换水,洗去腥气,酥炙黄色)杏仁(去皮尖,炒,五两)甘草(炙三两)人参茯苓贝母知母桑白皮(各二两)上为细末,瓷器内盛,每日如茶点服,神效。
〔海〕蛤蚧补肺劳虚嗽有功,治久嗽不愈,肺间积虚热,久则成疮,故嗽出脓血,晓夕不止,喉中气塞,胸膈噎痛。用蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角各一两,除胶外,皆为屑,次入胶,分四服。每服用河水三升,于银石器内慢火煮至半升,滤去渣,临卧,微温细细呷之。其渣候服尽再捶,都作一服,以水三升,煎至半升,如前服。病患久虚,不喜水,当减水。
上蛤蚧例,亦补中有通,久嗽不愈者宜之。
麦门冬汤
治伤寒后伤肺,咳唾脓血,胸胁胀满,上气羸瘦。
麦门冬(去心)桑白皮生地(各一两)半夏(汤洗七次)紫菀桔梗(炒)淡竹茹麻黄(去根节。各七钱五分)五味子甘草(炙。各半两)上为粗末,每服五钱,水二盏,生姜二钱半,枣三枚,掰破同煎,去渣,食后温服。
〔罗〕
续断散
治骨蒸劳热,传尸瘦病,潮热烦躁,喘嗽气急,身疼盗汗,兼治咳嗽唾脓血。
续断紫菀桔梗青竹茹五味子(各三钱)生地桑白皮(各五两)甘草(炙,二两)赤小豆(半升)上为粗末,每服三钱,入小麦五十粒,水煎去渣,日三服。
〔海〕
紫菀散
治咳嗽唾血虚劳症,肺痿变痈。
紫菀人参知母贝母桔梗甘草五味子茯苓阿胶上为粗末,生姜水煎服。
上门冬、五味例,亦补中有通也。
〔《外》〕疗伤唾血方。用茅根一味,服方寸匕,日三服,亦可绞汁饮之,主热渴。
〔丹〕治劳疗传尸,寒热交攻,久嗽咯血,日渐羸瘦,先服三拗汤与莲心散,万不失一。
三拗汤
麻黄(不去节)甘草(生)杏仁(不去皮尖)上锉碎,姜枣煎服。
莲心散
当归黄芩甘草(炙)枳壳(炒)鳖甲(醋炙)前胡柴胡防己阿胶莲肉(去心)南星(各一钱)川芎(一两)芫花(醋炒十分干黑)上十三味,咀,合和,独芫花另包。每服二钱半,水一小盏半,生姜三片,枣一枚,入芫花一撮,煎八分,服无时。须吐有异物后,芫花渐减,盖芫花反甘草,多之所以杀虫,少之所以去寒热,妙处在此。(方与《纂要》不同,宜考之。)〔《本》〕治劳疗吐血损肺,及血妄行,
神传膏
用剪草一斤,婺、台州皆有,惟婺州者可用,状如茜草,又如细辛,每用一斤,净洗为末,加入生蜜一斤,和为膏,以器盛之,不得犯铁,九蒸九曝,日一蒸曝。病患五更起,面东坐,不得语,用匙挑药,如粥服,每服四两。良久,用稀粟米饭压之。药冷服,粥饮亦不可太热,或吐或下,皆不妨,如久病肺损咯血,只一服愈。寻常咳嗽,血妄行,每服一两可也。
有一贵人其国封病瘵,其尊人常以此方畀之,九日而药成。前一夕,病者梦人戒令,翌日勿乱服药,次日将服之,为屋上土坠器中,不可服。再合既成,又将服之,为猫覆器,又不得服。
又再合未就,而是人卒矣。此药之异如是,若小小血妄行,一啜而愈,或云是陆农师夫人乡人艾孚先,尝亲说此事,渠后作《大观本草》,亦收入集中,但人未识,不肯信尔。
〔《外》〕疗咳逆,唾脓血,
鸡子汤
鸡子(一个甘草(炙,二分)甘遂(一分)大黄(二分)黄芩(二分)上用水六升,煮取二升,去渣,纳鸡子搅令调,尽饮之良。忌海藻、菘菜。
〔子和〕HT阳刘氏一男子,年二十余岁,病劳嗽咯血,吐唾粘臭,近不可闻,秋冬少缓,春夏则甚,寒热往来,日晡发作,状如疟,寝汗如水。累服麻黄根、败蒲扇止汗,汗自若也。
又服宁神散、宁肺散止嗽,嗽自若也。戴人先以独圣散涌其痰,痰状如鸡黄,汗随涌出,昏愦三日不省,时时饮以凉水,精神稍开,饮食加进。又与人参半夏丸、桂苓甘露散服之,不数日愈。
〔丹〕台州林德方,年二十余岁,得嗽而咯血发热,肌体渐瘦,众医以补药调治数年,其症愈甚。予诊其六脉皆涩。予曰:此好色而多怒,精血耗少,又因补塞药太多,荣卫不行,污血内积,肺气壅遏,不能下降。治肺壅,非吐不可;精血耗少,非补不可。惟倒仓二者俱备,但使之吐多于泻耳,兼灸肺俞五次而愈。
〔云〕
鸡苏丸
治虚热,昏愦倦怠,下虚上壅,嗽血衄血。
鸡苏叶(半斤)黄(一两)甘草川芎(各半两)防风(一两)桔梗(半两)荆芥(二两)甘菊(三钱)生地(半两)脑子(半钱)上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,麦门冬去心煎汤嚼下。若肺损吐血,日渐乏力瘦弱,行步不得,喘嗽痰涎,或发寒热,小便赤涩,加车前子二钱,用桑枝锉炒香,煎汤嚼下。
脉浮大者作虚治,宜虚条下参诸方主之。若浮大而上壅甚者。宜此鸡苏丸方。脉沉滑有力者作实治,宜实条诸方主之。
〔丹〕先痰嗽,后见红,多是痰积热,降痰火为急。痰涎带血出,此胃口热血蒸而出,重则山栀,轻则蓝实。荆芥能散喉管痰血。
咳血方
青黛栝蒌实诃子海石山栀上为末,姜汁蜜调噙服。嗽甚,加杏仁。后以八物汤加减调理。
〔垣〕郑仲本年二十三岁,因心痛,服丹附等药,得上气病膈,两胁急迫,胀触不快,便时嗽咯出血,病形渐瘦,大便燥而难,脉弦数,夜间略热,食稍减,因与灯笼草和节麻黄细末,以白术、桔梗、木通、甘草汤调下,十余服,病减半。又与通圣散去石膏为丸,以桃仁汤下之。
〔《经》〕治咯血。黄药子、汉防己各一两,为末,每服一钱匕,水一盏,小麦二十粒同煎,食后温服。
〔罗〕
珠砂膏
镇心安神解热,及肺损嗽血等疾。
苍术(二钱半)朱砂(另研)生犀人参玳瑁甘草(炙)珍珠(末。各一两)牛黄麝香龙脑南硼砂琥珀(另研)羚羊角安息香(醋煮,另研)赤茯苓(去皮)远志(去心。各半两)铁粉苏合香油(和药亦得。各一两)上为末,炼蜜,破苏合香油剂诸药为小锭子,更以金箔裹之。瓷器收贮。每服一皂子大,食后噙化。卫尉叶丞得效,并阿胶丸相杂服。此药治血安神,更胜至宝丹。每两作五锭子。
肺热咳唾血,惟七伤散用黄药子、白药子最有效。方见血郁血污条。又脉浮数,忌灸,若误灸之,必唾血。仲景云:脉浮热甚,反灸之,必咽燥唾血是也。
孙兆因博士王患咽喉噎塞,胸膈不利,时发寒热,夜多盗汗,忽心胸塞闷,咳血三数日即止,晚后脉数,口干,涎唾稠粘,咳嗽一二声不透,肩背微痛,尝于关元、气海、中脘、三里等穴着艾,不详病得之肺虚,其状中客热症,皆因误灸服暖药所致。遂与《外台》第一广济紫菀汤,为丸合服之,立效。(方未考。)〔《千》〕
百部丸
主诸咳不得气息唾血方。
百部根(二两)升麻(半两)桂心五味子甘草(炙)紫菀干姜(各一两)上七味,蜜丸,桐子大。每服三十丸,日三次,知为度。忌生葱、海藻、菘菜。
〔《外》〕疗肺偏损胸中虚,肺偏痛、唾血气咳,
款冬散
款冬花当归(各六分)桂心芎五味子附子(炮。各七分)细辛贝母(各四分)干姜生地(各八分)白术甘草(炙)杏仁(去皮尖。各五分)紫菀(三分)上共为末,清酒服方寸匕,日二服。忌生葱、生菜、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、猪肉、芜荑。
按:唾血咳血,属寒者少。今此二方,用姜附热剂,盖为肾足少阴脉是动病咳唾血者设也。
用者审之。
〔《脉》〕肺伤者,其人劳倦则咳唾血,其脉细紧浮数,皆吐血,此为躁扰嗔怒得之,脉伤气壅所致。
经云:肺脉不及,则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血下者,此病皆肺虚,咳唾血之症,治法并见气虚条。
治虚劳久嗽咯血。用五倍子焙为细末,每服一钱,用温茶一大口许调匀,食后米饮半盏调服。
〔《玄》〕肺经呕咳诸血,及痰中有血,初用生萝卜汁半盏,入盐少许,服之立效,如无生萝卜,用萝卜子一钱,苏叶一钱,同煎服。次用鸡苏散加阿胶治之。(《本草》云:萝卜大下气,气下则血亦下也。)〔《经》〕治咳嗽甚者,或有吐血。鲜桑白皮一斤,米泔浸三宿,净刮上黄皮锉细,入糯米四两焙干,一处捣为末,每服一二钱,米饮调下。此方神效。
〔《本》〕治久嗽咯血,成肺痿,及吐白涎,胸膈满闷不食,
扁豆散
扁豆生姜(各半两)枇杷叶(去毛)半夏人参白术(各一分)白茅根(三分)上锉,水三升,煎一升,去渣,下槟榔末一钱,和匀,分四服,不拘时候。
〔《千》〕治上气咳嗽喘息,喉中有物,唾血方。
生姜汁杏仁(各二升)糖蜜(各一升)猪膏(二合)上五味,先以猪膏煎杏仁色黄出之,以纸拭令净。捣如膏。又和姜汁、蜜糖等合煎,令可丸。
每服如杏仁一枚,日夜六七服,渐次增加。
上后二方生姜多,肺虚及汗多亡阳与血下便者,忌用。
〔《素》〕少阴所谓咳唾则有血者,阳脉伤也。(脉解篇)运气咳唾血有二:一曰热伤肺。经云:少阴司天,热淫所胜,民病唾血。又云:少阳司天,火淫所胜,病咳唾血。治以咸寒是也。
二曰湿伤肾。经云:太阴司天,湿淫所胜,咳唾则有血,治以苦热是也。
〔丹〕治咯血。用白芨一两,藕节半两,为细末,每一钱,汤调服,神效。或云芨下咽至血窍,则窍为芨末填而血止也。
〔《山》〕咯血。新棉灰半钱,酒调下。
针灸唾嗽血毒,取足少阴一经。经云:肾足少阴之脉是动,则病咳唾有血。视盛虚热寒陷下取之也。
〔东〕吐血内损:地五会(三分,灸五壮)鱼际(五分泻)尺泽(一寸补)〔《甲》〕唾血时寒热,泻鱼际,补尺泽。唾血振寒,嗌干,太渊主之。内伤唾血不足,外无膏泽,地五会灸。胸胁胀满,咳逆上气呼吸及唾浊沫脓血,库房主之。
〔《外》〕治上气唾脓血,灸两乳下黑肉际,各一十壮。
〔仲〕寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:此为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈。咳唾脓血,脉数虚为肺痿,数实,为肺痈。
上肺痿唾脓血治法,散见本门诸方。若肺痿,但唾涎沫无脓血者,见咳嗽门。
肺脉微急,为肺寒热,怠惰咳唾血,引腰背胸,若鼻肉不通。(经云:急者多寒。
全文见治虚实法。)〔《素》〕肺脉搏坚而长,当病吐血。(王注云:肺虚极则咯逆故唾血。脉要精微篇)〔《脉》〕唾血,脉紧强者死,滑者生。
手少阴筋病内急,心承伏梁,下为肘网。其成伏梁唾脓血者,死不治。(全文见筋伏梁心之积,在脐上。)心脉微缓,为伏梁在心,唾血。(全文见虚实法。)〔罗〕肺痿辨华严寺何上座,年未四十。四月间,因澡浴大汗出,还寺剃头伤风寒,头疼,四肢困倦,就市中撮取通圣散服之,又发汗。头疼少减,再日复作,又以前药发之,汗数次,四肢添劳重,喘促自汗恶风,咳而有血,懒于言语,饮食减少。求医治之,与药又多以生姜为引。
至六月间,精神愈困,饮食减少,形体羸瘦,或咳或唾,经血极多,请予治之,具说前由。诊其脉浮数七八至,按之无力。予曰:不救矣。或曰:何为不救?予曰:血之与汗,异名同类。夺汗者无血,夺血者无汗。《金匮要略》云:肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或被快药下利,重亡津液,故得之。今肺气已虚,又以辛药泻之,重虚其肺,不死何待。藏气法时论云:肺欲收,急食酸以收之,以酸补之,以辛泻之,盖不知《内经》之旨。仲景云:医术浅狭,懵然不知病源,为治乃误,发汗吐下之相反,其祸至速。世人但务彼翕习之荣,而莫见此倾危之习,惟明者居然能护其本,近取诸身,夫何远之有焉。其僧不数日果亡。
卷之十七心小肠部诸见血门
妊孕咳唾血
〔《心》〕妊孕寒热往来,咳嗽血痰,或呕吐不食无力,或喘满乳脊相应痛,或口中唾如霜雪,出语无声,或耳鸣,或痰涎日夜数碗,误用热药之故也。风门魂户(各五分)支沟间使(各相透)如寒热未解,百节螈昏愦,再取绝骨(五分)太溪(三分)如脉气未平,泻太渊太白(各二分)中府。
以上穴,实泻虚补,治产前病立效,此病安后半年,必有一变,四肢消瘦,单腹肿胀,即取阴交一穴,去其恶物也。
卷之十七心小肠部诸见血门
溲血
〔无〕
玉屑膏
治尿血,并五淋砂石,疼痛不可忍受者。
黄人参(各等分)上为末,用萝卜大者,切一指浓,三指大四五片,蜜淹少时,蘸蜜炙干,复蘸复炙,尽蜜二两为度,勿令焦。至熟,蘸黄、人参末吃,不以时,仍以盐汤送下。
〔《外》〕疗虚尿血方。干胶三两,炙捣末,酒二升,和温服。
〔无〕
发灰散
治小便尿血。
发灰(《本草》云:发灰能消瘀血,通关格,利水道,破痈疽血衄。丹溪云:发,补阴甚捷。)上一味,每用二钱,以米醋二合,汤少许服,井花水调亦得。一法茅草根、车前子煎汤调下尤妙。兼治肺疽心衄,内崩吐血一两口,或舌上出血如针孔。若鼻衄,吹内立已。
〔葛〕治小便出血。当归四两,细锉,酒三升,煮取一升顿服。
〔丹〕有血虚,四物汤加牛膝膏。
悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。(全文见痿。)〔姚氏〕治小便出血。龙骨末方寸匕,水调温服,日三服瘥。
〔《肘》〕治淋下血。麻根十枚,水五升,煮取二升一服,取血神效。
〔《经》〕治尿血不止。以郁金一两捣为末,葱白一握相和,水一盏,煎三合去渣温服,日三服。
〔《济》〕
鹿角胶丸
治房室劳伤,小便尿血。
鹿角胶(半两)没药(另研)油头发灰(各三钱)上为末,用茅根汁打面糊丸,如桐子大。每服五十丸,盐汤下。
胞移热于膀胱,则癃溺血。(全文见诊病传变。)〔仲〕热在下焦者,则尿血.亦令淋不通。
〔丹〕溺血属热,山栀炒水煎,或用小蓟、琥珀。
〔《玄》〕小便出血,是心伏热在于小肠,宜镜面草自然汁,加生蜜一匙服之,以八正散加麦门冬,葱煎服。如小便涩痛,以海金沙细末调治之。(八正散见淋条。)〔《外》〕治尿血。车前草捣取汁五合,空心服之。
〔《济》〕
小蓟饮子
治下焦结热,尿血成淋。
生地(四两)小蓟根滑石通草蒲黄(炒)藕节淡竹叶当归(去芦,酒浸)山栀仁甘草(炙。各半两)上咀,每服四钱,水一盏,煎八分,空心温服。
〔无〕草汁法。(方见淋。)〔丹〕尿血实者,可用当归承气汤下之,后以四物加山栀。(当归承气汤即调胃承气加当归。)〔《脉》〕尺脉滑,气血实,妇人经脉不利,男子尿血,宜服朴硝煎大黄汤下去经血,针关元泻之。
〔丹〕
冬荣散
治小便出血,及肠风下血。
用夏枯草烧灰存性为末,米饮下。一方,用凉水调下。
少阴涩,则病积溲血。(又见积块。)咳而且溲血脱形,其脉小劲,是逆也。(全文见诊生死。)咳溲血,形肉脱,脉搏,是逆也。(同上。凡脉曰劳曰强曰劲曰搏者皆谓有力而实也。)
卷之十七心小肠部诸见血门
妊娠尿血
〔《圣》〕治妊娠尿血。用阿胶炒黄为散,每食前以粥饮调下二钱匕。
〔《大》〕治妊娠尿血。
阿胶熟地(各等分)上为末,空心粥饮调二钱。
卷之十七心小肠部诸见血门
下血
〔丹〕下血不可用纯寒凉药,必于寒凉药中,加辛味为佐。久不愈者,后用温剂,必兼升举药中加酒浸炒凉药,如酒煮黄连丸之类。凡用血药,不可单行单止。肠风独在胃与大肠出,治用黄芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。定肠风痛,用苍术、滑石、当归、生地黄、黄芩、甘草。下血属虚者,当温散之,四物加干姜、升麻。便血过多者,四物加皮。有热者,四物加山栀、升麻、秦艽、阿胶。有兼风者,苍术、秦艽、芍药、香附。胃清血,非蓝实不除。
〔《本》〕如下清血色鲜者,肠风也。血浊而色黯者,藏毒也。肛门射如血线者,虫痔也。亦是一种下部虚,阳气不升,血随气而降者。
仲景云:脉弦而大者,弦为紧,大为芤,紧则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名为革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精,此下部虚而下者也。若得革脉,须宜服温补药。虫痔宜熏,《千金》用皮艾者佳,予尝用有效。(方见痔。)〔垣〕
升麻补胃汤
治宿有肠血症,因五月大热吃杏,肠下血远三四尺,散漫如筛,腰沉沉然,腹中不痛,血色紫黑,病名湿毒肠,是阳明少阳经血症,升阳汤主之。
升麻(一钱半)羌活(一钱)独活(五分)柴胡防风(各钱半)葛根(三分)肉桂(少许)白芍药(五分)牡丹皮(半钱)黄(一钱)熟地生地(各五分)归身(三分)甘草(炙,五分)上锉如麻子大,作二服,水二盏,煎一盏,去渣,稍热食前服。
和中益胃汤
治太阴阳明腹痛,大便常溏泄,若不泄,即秘而难见,在后传作湿热毒,下鲜红血,腹中微痛,胁下急缩,脉缓而洪弦,中指下得之,按之空虚。
熟地(三钱)归身(酒洗,三分)升麻(五分)柴胡(五分)苏木(一分)本(二分)甘草(炙,三分)益智(三分)上作一服,水三大盏,煎至一盏去渣,午食前温服,一帖愈。
升阳除湿和血汤
治肠下血。另作一,其血HT出有力,而远射四散如筛下,春二月中旬,日下二行,腹中大作痛,乃阳明气冲热毒所作也,当升阳去湿热,和血脉,不两服而愈。
生地牡丹皮甘草(各五分)白芍药(一钱半)熟地黄(一钱)升麻(七分)归身苍术秦艽肉桂(各三分)陈皮(二分)甘草(炙,五分)上咀,作一服,水四大盏,煎一盏稍热,空心服立效。
益智和中汤
治肠下血,红或深紫黑色,腹中痛,腹皮恶寒,右三部脉中指下得之俱弦,按之无力,关脉甚紧,肌表阳明分凉,腹皮热而喜热物熨之,内寒明矣。
升麻(一钱)葛根(五分)白芍药(钱半)甘草(炙,一钱)桂枝(四分)益智(五分)半夏(五分)肉桂(一分)归身(一钱)黄(一钱)干姜(少许)牡丹皮柴胡(各五分)上为粗末,作一服,水三盏,煎一盏,食后温服。
〔丹〕妇人年六十,性多沉怒,大便下血,十余年不止,食减形困,心摇动,或如烟熏,情性极恶,早起面微浮急。此时便血尤未尽绝,中间若得一二日不来,则意思稍清,但遇稍不如意事,则血复作,百法不治。左三部脉浮大,稍重手则无,久取之又似滞涩,而至数不匀,右三部沉涩细弱,寸脉沉绝。予谓气郁生涎,涎郁胸中,清气不升,经脉壅遏不降,心血绝少,不能自养,所以有如熏之状。非开涎不足以行气,非气行则血不能归隧道,以壮脾为君,诸药佐之。遂以二陈汤加酒红花、升麻、当归身、酒黄连、青皮、贝母、泽泻、黄、人参、白术、酒芍药,每帖生附子一小片煎服,四帖后血止。遂去附子,加干葛、牡丹皮、山栀子,而如熏之状亦除去。
又于前方加缩砂、炒神曲、熟地、木香,倍参、术,服半月而全愈。
治下血。苍术、地黄,同擂细末为丸,不用铁器。
〔《玄》〕大便下血曰肠风,切勿止涩,究其本末症状,先清其表,后攻其里,其血自止。
如脉洪大,宜后方四物合解毒汤调治。(解毒汤方见发热。)〔《本》〕治肠风泻血。
牵牛(五两)牙皂(三两,不蛀者,捶碎)上二味水浸三日后,除皂角不用,将酒一升煮,令干焙为末,炼蜜丸如桐子大。每服七丸,温酒送下,空心日午夜卧各一服。或转下黄物,不妨。病可后,每日常服五丸,饭饮送下。
〔洁〕
黄连汤
治大便后下血,腹中不痛者,谓之湿毒下血。
黄连当归(各五钱)甘草(炙,二钱半)上咀,每服五钱,水煎。
芍药黄连汤
治大便下血,腹中痛者,谓热毒下血。
芍药黄连当归(各半两)大黄(一钱)淡桂(五分)甘草(炙,二钱)上咀,每服五钱,水煎。如痛甚者,调木香、槟榔末一钱服之。
〔垣〕夫肠者,为水谷与血,另作一,如HT桶涌出也。夏湿热太甚,正当客气盛,而主气弱,故肠之病甚也,以
凉血地黄汤
主之。
黄柏(去皮)知母(炒。各一钱)青皮(炒)槐子(炒)当归熟地(各五分)上咀,俱作一服,水一盏,煎七分温服。如小便涩,脐下闷,或大便前后重,调木香、槟榔细末各半钱,稍热于食前空心服。如里急后重,又不去者,当下之。如腹中动摇有水声,而小便不调者,停饮也,诊是何脏,以去水饮药泻之。假令脉洪大,用泻火利小便之类是也。
如胃虚不能食,而大渴不止,不可用淡渗之药止之,乃胃中元气少故也,与七味白术散补之。
(方见消渴。)如发热恶热烦躁,大渴不止,肌热不欲近衣,其脉洪大,按之无力,或无目痛鼻干者,非白虎汤症也,此血虚发躁,当以黄一两,当归二钱,咀。水煎服。如大便秘塞,或里急后重,数至圊而不能便,或少有白脓,或少有血,慎勿利之,利之则必致病重,反郁结不通,以升阳除湿防风汤升其阳,则阴气自降矣。
升阳除湿防风汤
苍术(酒浸,炒,去皮,净,四钱)白术(一钱)白茯苓白芍药(各一钱)防风(二钱)上咀,除苍术另作片,水一碗半,煮至二大盏,纳诸药同煎至一大盏,去渣,稍热空心食前服。如飧泄不禁,以此药导其湿。如飧泄及泄不止,以风药升阳,苍术益胃去湿。脉实,腹胀闭塞不通,宜从权,以苦多甘少药泄之。如得通,复以升阳汤助其阳。或不便,以升阳汤中加泄药通之。
当归和血散
治肠下血,或湿毒下血。
槐花青皮荆芥熟地白术(各六分)当归升麻(各一钱)川芎(四分)上为末,每服二三钱,清水饮汤调,食前下。
〔《本》〕治肠风脏毒,
槐花散
槐花(炒)柏叶(捣烂,焙)荆芥枳壳上等分为末,每服二钱,米饮调,空心食前服。(《经验》治下血,槐花、荆芥等分为末,酒调下一钱。)〔《玄》〕大便下血者,肺与大肠受热,宜四物同解毒药,入艾煎,下三黄丸调治之。
〔丹〕治便血久久伤血,并麻风症,癣疮见面者用。
龟板(二两)升麻香附(各半两)白芍药(一两半)侧柏叶(一两)椿皮(七钱半)上为末粥丸,先用四物加白术、黄连、廿草、陈皮等药,作汤送下。
积热便血。苍术陈皮(各二钱半)黄柏黄芩(各七钱半)连翘(半钱)生地膏(六两)上为末,以地黄膏搜为丸。
脉缓大,口渴便血,月经紫色,劳挟湿热。
白术(五钱)地黄黄柏(炒)白芍药(各三钱)地榆(二钱)黄芩(一钱)香附(二钱)上为末,炊饼为丸。
孙用和治肠风泻血。黄、黄连等分为末,酒糊丸如绿豆大。每服三十丸,米饮下。
〔罗〕
结阴丹
治肠风下血,脏毒下血,诸大便血疾。
枳壳(麸炒)威灵仙黄陈皮(去白)椿根白皮何首乌荆芥穗(各半两)上为末,酒糊丸如桐子大。每服五七十丸,陈米饮入醋少许煎过,放温送下。
〔《本》〕
椿皮丸
臭椿皮(刮去粗皮焙,十四两)苍术枳壳(各二两)上为末,醋糊丸如桐子大。空心食前,米饮下三四十丸。
治肠风泻血,久不止,
玉屑丸
槐根白皮(去粗皮)苦楝根(去皮,各三两)椿根白皮(四两,三味于九月后二月前取,软者晒干)天南星半夏(各半两,并生用)威灵仙(一两)寒食面(三两)上为末,滴水丸如桐子大。每服三十丸,以水一盏,煎沸下丸子,煮令浮,以匙抄起,温温送下不嚼,空心食前服。
顷年有人下血,几盈盆,顿尔疲萎,诸药不效。予曰:此正肠风,令服玉屑丸,三服而愈。
〔《经》〕治脏毒下血。以苦楝子炒黄为末,蜜丸,米饮下,十丸至二十丸甚妙。
〔《斗》〕治肠风痔泻血。羊蹄根叶,蒸烂一碗,食之立瘥。
〔《外》〕治卒下血不止。龙胆草一虎口,以水五升,煮取二升半,分为五服瘥。
〔《本》〕蕨菜花不以多少,文武火焙干为末,每服三钱,饭饮调下。
〔子和〕一男子脏毒下血,当六月热不可堪,自甘于死,忽思蜜水,猛舍性命饮一大盏,痛止血住。
〔《素》〕结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。(骆龙吉云:结阴之病,阴气内结不得外行,血无所禀,渗入肠间,故便血也,其脉虚涩者是也。因血结不行故下。阴阳别论)血泄者脉急,血无所行也。(从容篇)〔罗〕真定总管史侯男,年四十二岁,形体本瘦,因勉强饮酸酒得腹痛,次传泄泻,十余日。
便后见血,或红或紫,肠鸣腹痛。医以诸见血皆热,治以芍药柏皮汤之类,前证如故,仍不欲食,食则呕酸,形体愈瘦。面色青黄不泽,心下痞,恶冷物,口干,时有烦躁,不得安卧。请予治之,诊得脉弦细而微迟,手足稍冷。《内经》曰:结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。又曰:邪至五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之。结阴之病,阴气内结,不得外行,血无所禀,渗入肠间,故便血也,以
平胃地榆汤
主之。
苍术(一钱)白术陈皮茯苓浓朴(各五分)甘草(炙)干姜当归炒曲白芍药益智仁人参(各三分)地榆(七分)升麻(一钱)葛根(五分)黑附子(炮,一钱)上作一服,水二盏,生姜三片,枣二枚,煎至一盏去渣,食前温服。此药温中散寒,除湿和胃,数服病减大半。又灸中脘二七壮,引胃气上升,次灸气海百壮,生发元气,灸则强食生肉,以还少丹服之,至春再灸三里二七壮,温脾壮胃,生发元气,次服芳香之剂,慎言语、节饮食而愈。
〔海〕杨师大醉,醒发大渴,饮水三大盏,又饮冰茶三碗,后病便鲜血四次,约一盆。先与吴茱萸丸,翌日又与平胃五苓各半散,三大服,血止后自利。又与神应丸,四服自利乃止。或问曰:何不用黄连之类以解毒?予曰:若用寒药,其疾大变,难治。寒饮内伤,复用寒药,非其治也。况血为寒所凝,入大肠间,而便下血,温之乃行,所以得热则自止。杨氏饮冷酒,泻血,服对金散止。亦理中脘,分利阴阳,安定血脉之意也。
唐生病,因饮酪水,及食生物,下利紫黑血十余行,脾胃受寒湿毒,与六神平胃散半两,加白术三钱,以利腰脐间血,一服愈。
〔《易》〕
胃风汤
治大人小儿风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜无度。
人参茯苓川芎官桂当归芍药白术(各等分)上咀,每服二钱,水一大盏,粟米百余粒同煎七分,去渣,稍热空心服,小儿量力增减。
若加熟地、黄、甘草等分为十味,名十补汤。若虚劳嗽,加五味子。若有痰,加半夏。若发热,加柴胡。若有汗,加牡蛎。若虚寒,加附子。若寒甚,加干姜,皆根据本方等分。若骨蒸发热,饮食自若者,用十补汤加柴胡一两。若气弱,加人参。若小便不利,加茯苓。若脉弦涩,加川芎。
若恶风,加官桂。若脉涩,加当归。若腹痛,加白芍药。若胃热湿盛,加白术。
〔洁〕治血下,防风为上使,黄连为中使,地榆为下使。若血瘀色紫者,陈血也,加熟地黄。
若血鲜色红者,新血也,加生地黄。若寒热者,加柴胡。若肌热者,加地骨皮。若脉洪实痛甚者,加酒浸大黄。
治肠风,
乌荆丸
川乌头(一两,炮,去皮尖)荆芥穗(二两)上为末,醋丸桐子大。每服二十丸,温酒送下,熟水亦得。有病发时,食前日三服。无病时,日一服。
〔仲〕下血,先便后血者,此远血也,
黄土汤
主之。
甘草熟地白术附子(炮)阿胶黄芩(各三两)灶中黄土(半升)上七味,以水八升,煮取三升,分温二服。
下血,先血后便者,此近血也,
赤小豆当归散
主之。
赤小豆(五两,浸令芽出,曝干)当归(一两)上杵为末,浆水服方寸匕,日三服。(梅师云:治热毒下血,或因食热物发动,以赤豆杵末,水调吞下方寸匕。又方,治肠风,赤小豆炒黑为末,每服二钱,米饮调下。
食饮不节,起居不时者,阴受之,阴受之则入五脏,入五脏则腹满闭塞,下为飧泄,久为肠。
(全文见五脏。)〔《素》〕因而饱食,筋脉横解,肠为痔。(生气通天论)上饮食不节,肠,如罗谦甫治真定总管史侯男,饮酸酒下血法,及海藏治杨师饮冰茶下血法,治唐生饮酪水下血法是也。并见寒湿条。
〔世〕治酒积下血不止,粪后见,诸药不效。
神曲(一两半)白酒药(二丸)上同为末,用清水调,捏作饼子,慢火上炙黄为细末,每服二钱。白汤调下。亦治泄泻神效。
〔《灵》〕春伤于风,夏生飧泄肠。(论疾诊尺篇)〔易〕胃风汤治风冷乘虚,入客肠胃下血。(方论寒湿条。)〔丹〕治肠风下血及血崩。用五灵脂炒,去火毒,每服二钱。
〔世〕肠风下血。马鞭草叶,研碎扭汁服。
〔丹〕脏毒下血。车前草连根一握,生姜一小块,新水研碎去渣,候血欲下时,腰间必觉重,便服此药一盏。少坐渐觉冷下腹中,即登厕,已不见血矣,甚者不过再服。
〔《本》〕治肠风脏毒,酒痢下血。
黄连生姜上二味煎汤,下二气丸,次服五槐丸,方列于后。
又方金星草(三两,草味苦寒,大解丹石毒)陈干姜上为末,每服一钱,新汲水调,空心服。
孙真人治粪后有血,浓煎艾叶汤,和生姜汁三合服之。
〔《本》〕治脏毒,蒜连丸。鹰爪黄连末,用独头蒜一颗,煨香熟,研和丸如桐子大。每服三四十丸,陈米饮下。
〔《衍》〕患暴下血。以葫五七枚,去梗皮,量多少入豆豉捣为膏,可即丸如桐子大。以米饮下五六十丸,无不愈者。(葫即蒜也,本草称其能清血。)〔垣〕
乌梅丸
治肠风下血,服之立效。
真僵蚕(一两)乌梅肉(焙干,一两)上为末,薄糊丸如鸡头肉大。每服百丸,食前白汤送下,日三服。
〔《本》〕
五槐丸
治脏毒。
五倍子槐花(陈者)百药煎(好者。各等分)上焙干为末,酒糊丸如桐子大。每服二十丸,空心米汤下,一日三服。
〔丹〕治下血。用白芷、五倍子为末,丸服。
〔《本》〕治肠风。
五倍子白矾(各五钱。)上为末,顺流水丸如桐子大。每服七丸,米饮下,忌酒。
上酸寒之剂〔《千》〕粪前有血,令人面黄。石榴皮取末,茄子枝汤下。
〔丹〕治肠风下血,百药不效。有一良医,独用山里枣,俗名鼻涕团,又名酸枣,最治下血之疾。试取干者为末,服之应手而安。药苟对症,其效若此,乌可以贱而忽之哉。(《衍义》云:酸枣微热。)上酸热之剂。
〔《本》〕丈夫伤血,妇人血崩渍,入大肠出血。
草豆蔻槟榔(各炒紫色)罂粟壳(烧灰)上等分为末,每服二钱,空心米饮调下。
〔世〕冬荣散治肠风下血。(方见溲血。)〔《博》〕治远年日久肠风下血不止。枳壳烧灰存性,羊胫炭为末,和匀,用浓米饮一中盏调下,空心五更初一服,如人行五里,再服立效。(每服枳壳灰五钱,炭末七钱)〔《本》〕治肠风,炒赤小豆散。(方见上下血条赤豆当归散下注。)又方栝蒌三个,烧灰存性,每服三钱,空心米饮调下。
〔《灵苑》〕治肠风下血久不止。茄蒂烧存性为末,每服三钱匕,食前米饮调下。(丹溪云:茄蒂烧灰存性,山栀炒。等分为末,丸之,米饮下百丸。)〔《本》〕治肠风。丝瓜烧灰存性,空心温酒调服二钱。
〔《食疗》〕治下鲜血。栀子烧灰,水和一钱匕,服之,量其大小多少服之。
〔《广》〕治泻血不止。桑耳一两,熬令黑,水一大升三合,煎取六大合,去渣,空心分温三服。
〔《本》〕治肠风下血。
核桃壳茧蜕皮鞋底赤鸡冠花(等分)上烧灰为末,每服一钱,空心温酒下。
又方治脏毒。
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