卷之十二

    卷之十二肝胆部

    诸痹

    〔《素》〕黄帝曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风胜者为行痹，（行痹者，行而不定也，称为走注疼痛及历节之类是也），寒气胜者为痛痹（痛痹者，疼痛苦楚，世称为痛风及白虎飞尸之类是也），湿气胜者为着痹（着痹者，着而不移，世称为麻木不仁之类是也。凡麻木不仁必着而不移，河间所谓气之道路着而麻者得矣。或痛着一处，始终不移者是也）。帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。（凡风寒湿所为行痹、痛痹、着痹之病，冬遇此者为骨痹，春遇此者为筋痹，夏遇此者为脉痹，长夏遇此者为肌痹，秋遇此者为皮痹，皆以所遇之时，所客之处命名。非此行痹、痛痹、着痹之外，又别有骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹也）。帝曰：内舍五脏六腑，何气使然？岐伯曰：五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满，喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。脾痹者，四肢解堕，发咳呕汁，上为大塞。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄（治见飧泄门）。胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕（治见淋门）。

    淫气喘息，痹聚在肺。淫气忧思，痹聚在心。淫气遗溺，痹聚在肾。淫气乏竭，痹聚在肝。

    淫气肌绝，痹聚在脾（王注云：淫气谓气之妄行者，各随脏之所主而入为痹也）。诸痹不已，亦益内也，其风气胜者，其人易已也。帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入脏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。帝曰：其客于六腑者何也？岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。六腑亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。帝曰：以针治之奈何？岐伯曰：五脏有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。（见痹论篇）冬感风寒湿者，为骨痹。久不已，则内入于肾，病肾胀，足挛，尻以代踵，身蜷，脊以代头。取太溪、委中。

    春感风寒湿者，为筋痹。久而不已，则内入于肝，病卧则惊，多饮，数小便。取太冲、阳陵泉。

    夏感风寒湿者，为脉痹。久而不已，则内入于心，病心下满，暴喘嗌干，善噫恐惧。

    取大陵、小海。

    长夏感风寒湿者，为肉痹。久而不已，则内入于脾，病四肢解堕，发咳呕汁。取太白、三里。

    秋感风寒湿者，为皮痹。久而不已，则内入于肺，病烦满喘呕。取太渊、合谷。

    帝曰：荣卫之气，亦令人痹乎？岐伯曰：荣者水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者水谷之悍气也，其气疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则疾，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰：痛者寒气多也，有寒故痛也（治见痛痹）。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁（治见着痹）。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也（治见痛风条酒渍巾熨）。其热多，阳气多，阴气少，病气胜，阳乘阴，故为痹热。其多汗而濡者，此为逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。帝曰：夫痹之为病，不痛何也？岐伯曰：痹在骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈而不伸，在于肉则不仁，在皮则寒，故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则急，逢热则纵。帝曰：善。（俱痹论）〔河〕

    升麻汤

    治热痹，肌肉热极，体上如鼠走，唇口反纵，皮色变，诸风皆治。

    升麻（三两）茯神（去皮）人参防风犀角（镑）羚羊角（镑）羌活（各一两）官桂（半两）上为末。每服四钱，水二盏，生姜二块，碎，竹沥少许，同煎至一盏，温服，不计时候。

    〔《素》〕少阴有余，病皮痹瘾疹；不足，病肺痹。太阴有余，病肉痹寒中；不足，病脾痹。阳明有余，病脉痹，身时热；不足，病心痹。太阳有余，病骨痹身重；不足，病肾痹，少阳有余，病筋痹胁满；不足，病肝痹（四时刺逆从论）。肺脉微大为肺痹，引胸背，起恶日光。心脉微为心痹，引背，善泪出。（全文见诊）〔《灵》〕黄帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不坚者，善病痹。黄帝曰：痹之高下有处乎？少俞答曰：欲知高下者，各视其部。（五变论）阙中，薄泽为风，冲浊为痹（五色篇）。浮络多青则痛，黑则痹（全文见皮）。络脉暴黑者，留久痹也。（全文见阴阳）〔《素》〕脉涩曰痹。（平人气象论）

    卷之十二肝胆部诸痹

    行痹（即走注疼痛）

    〔仲〕诸肢节疼痛，身体羸，脚肿如脱，头眩短气，兀兀欲吐，

    桂枝芍药知母汤主之。

    桂枝（四两）芍药（三两）甘草（二两）麻黄（二两）生姜（五两）白术（五两）知母（四两）防风（四两）附子（二两，炮）上以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

    病历节不可屈伸，疼痛，

    乌头汤

    主之。

    麻黄芍药黄（各三两）甘草（炙）川乌（五枚咀。以蜜二升，煎取一升，即去乌头）上五味咀。以水三升，煮取一升，去渣，纳蜜再煎，服七合，不时尽服之。

    〔河〕

    防风汤

    治行痹走注无定。

    防风甘草当归赤茯苓（去皮）杏仁（去皮，炒熟）桂（以上各一两）黄芩秦艽葛根（各三钱）升麻（去节，半两）上为末。服五钱，水酒各二盏，枣三枚，姜五片，煎至一盏，去渣，温服。

    〔《本》〕治湿伤肾，肾不养肝，肝自生风，遂成风湿，流注四肢筋骨，或入左肩，肌肉疼痛，渐入左指中，

    薏苡仁散。

    薏苡仁（一两）当归小川芎干姜茵芋甘草官桂川乌防风人参羌活白术麻黄独活（各半两）上为细末。每服二钱，空心临卧酒调下，日三服。

    治白虎历节诸风疼痛，游走无定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足疼痛，

    麝香丸。

    川乌（大八角者，三个，用生）全蝎（二十一个，生用）黑豆（二十一个，生用）地龙（半两）上为细末。入麝香半字同研匀，糯米糊为丸，如绿豆大。每服七丸，甚者十丸，夜卧令膈空，温酒下，微出冷汗一身，便瘥。予得此方，凡得历节及不测疼痛，一二服便瘥。在歙州日，有一贵家妇人，遍身走注疼痛，至夜则发，如虫啮其肌，多作鬼邪治。予曰，此正历节病也，三服愈（歙，尸叶切）。

    〔丹〕

    龙虎丹

    治走注疼痛，或麻木不遂，或半身疼痛。

    草乌苍术白芷（各一两）上研为末，水拌发热过，再入乳香二钱，当归、牛膝各半两，酒糊丸，如弹子大。酒化下。

    〔无〕

    附子八物汤

    治历节风，四肢疼痛，如锤锻，不可忍。

    附子（炮，去皮脐）干姜（炮）芍药茯苓半夏桂心（各三两）白术（四两）人参（三两）上锉散。每服四钱，水二盏，煎至七分，去渣，食前服。

    〔丹〕痛风走注疼痛。

    黄柏（酒炒）苍术（酒炒，各二钱）上作一服，煎就，调酒威灵仙末、羚羊角灰，臣苍术，佐芥子，使用姜一片，入药末一钱，擂碎，以前药再温服。

    〔东）

    和血散痛汤

    治两手十指，一指疼了一指疼，疼后又肿，骨头里痛，膝痛，左膝痛了右膝痛，发时多则五日，少则三日，昼轻夜重，痛时觉热，行则痛轻，肿却重。解云，先血后气，乃先痛后肿，形伤气也。

    羌活身升麻麻黄（去节，各钱半）桃仁（十个）柴胡（二钱）红花（一分）归身（一分）防风（一钱）甘草（炙，二分）独活（五分）猪苓（五分）黄柏（一钱）防己（六分）知母（酒，一钱）黄连（酒）上咀。分作四服，每服水一大盏，煎至一半，去渣，空心热服。

    〔罗〕真定府张大，素好嗜酒，五月间病手指节肿痛，屈伸不利，膝髌亦然，心下痞满，身体沉重，不欲饮食，食即欲吐，面色痿黄，精神减少。至六月间，求予治之。诊其脉沉而缓，缓者脾也。《难经》云：俞主体重节痛。俞者，脾之所主，四肢属脾。盖其人素饮酒，加之时助，湿气大胜，流于四肢，故为肿痛。《内经》云：诸湿肿满，皆属脾土。仲景云：湿流关节，肢体烦痛，此之谓也。宜以大羌活汤主之。《内经》云：湿淫于内，治以苦温，以苦发之，以淡渗之。又云：风胜湿。羌活、独活苦温，透关节而胜湿，故以为君。升麻苦平，威灵仙、苍术、防风苦辛温发之者也，故以为臣。血壅而不流则痛，当归辛温以散之。

    甘草甘温益气，泽泻咸平，茯苓甘平，导湿而利小便，以淡渗之。使气味相合，上下分散其湿也。

    羌活升麻（各一钱）独活（七分）苍术防风甘草威灵仙茯苓当归泽泻（各半两）上锉作一服。水二盏，煎至一盏，温服，食前一服，食后一服。忌酒、面、生冷、硬物。

    〔《本》〕

    麻黄汤

    治历节。

    麻黄（一两）羌活（一两）黄芩（三分）细辛黄（各五钱）上为粗末。每服五钱，水二盏，煎至八分，去渣，温服，接续三四日。有汗慎风。

    治风热成历节，攻手指，作赤肿麻木，其则攻肩背两膝，遇暑热或大便秘即作，

    牛蒡子散。

    牛蒡子新豆豉（炒）羌活（各三两）生地（二两半）黄（一两半）上为细末。汤调二钱服，空心食前，日三服。此病胸膈生痰，久则赤肿，附着肢节，久久不退，遂成疠风。此孙真人预戒也，宜早治之。

    〔河〕

    大豆散

    治周痹注五脏留滞，胃中结聚。益气出毒，润泽皮毛，补肾。

    用大豆一升，炒香熟，为末。每服半钱，温酒调下，空心加至一钱，日三服。（本草云：大豆消瘀血，破妇人恶血，治热痹筋挛膝痛。古人多用酒沃豆取汗，盖表药也）〔无〕

    控涎丹

    凡人忽胸背手脚颈项腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，时时走易不定。俗医不晓，谓之走注，便用风药及针灸，皆无益。又疑是风毒结聚，欲为痈疽，乱投药帖，亦非也。此乃是痰涎伏在心膈上下，变为疾。或令人头痛不可举，或神思昏多睡，或饮食无味，痰唾稠粘，夜间喉中如锯声，口流唾涎，手脚重，腿冷，痹气不通，误认为瘫痪，亦非也。凡有此疾，但用是药，不过数服，其疾如失。

    甘遂（去心）紫大戟（去皮）白芥子（真者，各等分）上为末，煮糊丸，如桐子大。晒干，临卧，淡姜汤或熟水下五、七丸至十丸。痰猛气实，加丸数不妨，其效如神。

    〔《千》〕

    犀角汤

    治热毒流入四肢，历节肿痛。

    犀角（二两）羚羊角（一两）前胡黄芩栀子仁射干大黄升麻（各四两）豉（一升）上九味，咀。每服五钱，水二盏，煎服。

    〔《本》〕

    茵芋丸

    治历节肿满疼痛。

    茵芋朱砂薏苡仁（各一两）牵牛（一两半）郁李仁（半两）上细末，炼蜜杵丸，如桐子大，轻粉滚为衣。每服十丸至十五丸，或二十丸，五更温水下，到晚未利，可二三服，快利为度，白粥将息。

    〔子和〕治一税官，风寒湿痹，腰脚沉重浮肿，夜则痛甚，两足恶寒，经五六月间，犹绵胫，靴足膝，皮肤少有跣露，则冷风袭之，流入经络，其病转剧，走注上下，往来无定，其痛极处，便挛急而肿起，肉色不变，腠理如虫行。每遇风冷，病必转增，饮食减，肌体瘦乏，须人扶，稍能行立。所服者，乌、附、姜、桂种种燥热。燔针着灸，莫知其数，前后三年不愈。一日予脉之，其两手皆沉滑有力，先以导水丸、通经散各一服，是夜泻三十余行，痛减半，渐服赤茯苓汤、川芎汤、防风汤，此三方在《宣明论》中治痹方是也，日三服，煎七八钱然汗出。余又作玲珑灶法熏蒸，血热必增剧，诸汗法古方多有之，惟以吐发汗者，世罕知之。故予尝曰：吐法兼汗，良以此夫。

    〔《千》〕治游风，行走无定，或如盘大，或加瓯，或着腹背，或着臂，或着脚，悉主之。

    海藻茯苓防风独活附子白术（各三两）大黄（五两）鬼箭羽当归（各二两）上九味，咀。以水二斗，渍五日，初服二合，渐加，以知为度。

    〔丹〕

    控涎散

    治身及胁走痛，痰挟死血。加桃仁泥丸，治走注疼痛。

    威灵仙（一钱）川芎（七钱）栀子（炒，一钱）当归（一钱）肉桂（一分）苍术（一钱）桃仁（七个）甘草（五分）上用生姜五片，水二盏，煎半干，入童便半盏，竹沥半盏，沸热服。忌肉面鸡。

    定痛方

    治一切风湿痹痛。

    乳香没药地龙（去土）木鳖（去皮）金星石五灵脂上等分蜜丸，如弹子大。每服一丸，临卧酒下。

    〔《外》〕治历节诸风，百节酸疼不可忍。用松脂三十斤，炼四、五十遍，以炼酥三升，温和松脂三升，熟搅令极调匀，每旦空腹以酒服方寸匕，日二服，数日。食面粥为佳，慎勿食血腥生冷物果子。百日瘥。

    松节酒

    治历节风，四肢疼痛。

    松节二十斤，酒五斗，渍三七日，服一合，日五六服。（丹溪云：松属金，能渗血中之湿）〔《千》〕

    松叶酒

    治历节。

    松叶三十斤，酒二石五斗，渍三七日，服一合，日服五六度。

    寒走注疼痛治法及热走注疼痛治法，并见表寒表热条。

    〔垣〕：身体沉重，走注疼痛，湿热相搏，而风热郁不得伸，附着于有形也，宜苍术、黄柏之类。

    〔李绛〕《兵部手集》方。治臂胫痛，不计深浅皆效。用虎胫骨二大两，粗舂熬黄，羚羊角一大两，屑，新芍药二大两，细切。三物以无灰酒浸之，春夏七日，秋冬倍日，每旦空腹饮一杯。冬月速要服，即以银器物盛，火炉中暖养之，三两日即可服也。

    〔《经》〕治风毒，骨髓疼痛。芍药二分，虎骨一具，涂酥炙黄，槌碎，绢袋盛，用清酒三升，渍五日，每服二合，日三服。

    〔《圣》〕治历节风，百节疼痛，不可忍。用虎头骨一具，涂酥炙黄，槌碎，绢袋盛，用清酒二斗，浸五宿，随性多少，缓饮之妙。

    〔《灵》〕黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙随脉，其上下左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪，将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其搐痛之时，不及定治，而痛已止矣，何道使然，愿闻其故？岐伯答曰：此众痹也，非周痹也。黄帝曰：愿闻众痹。岐伯曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。帝曰：善。此痛安生？何因而有名？岐伯曰：风寒湿气客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也。分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则它痹发，发则如是。此内则不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹（周痹当作众痹，夫周痹邪在分肉血脉，今云邪独居分肉之间而命曰周痹者，是众痹之误为周痹也明矣。神归之则热，热则痛解者，所谓更止更居也。痛解则厥，厥则它痹发者，所谓更发更起也。自黄帝曰善，此痛安生，至此一百十四字，原误在后刺其下以脱之上，今移于此）。黄帝曰：善。刺之奈何？岐伯曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。帝曰：善。愿闻周痹如何？岐伯曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：痛从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱之。痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之，其坚，转引而行之。帝曰：善。余已得其意矣（周痹篇。大络血结不通为实，脉陷空为虚。“过”字一作“遏”，下同）按：缪刺论云：凡痹往来行无常处者，在分肉之间，痛而刺之，以月死生为数。用针者，随气盛衰，以为数。针过其日数则脱气，不及日数则气不泻，左刺右，右刺左，病已止，不已复刺之如法。月生一日一二日二，渐多之，十五日十五，十六日十四，渐少之。

    详此亦刺众痹于所痛之法，当与前众痹法相参用之。

    刺五脏六腑痹法，见诸痹条。

    〔《千》〕治历节，但于痛处，灸三七壮，佳。

    〔《怪》〕白虎历节风痛：两踝尖（在内外两踝尖灸之）。浑身疼痛，往来上下无常：阳辅。

    如足跟不得履地：风池。如膝盖肿起：曲池（一寸半），阳陵泉（一寸半）。

    〔《心》〕妇人四旬，因小产成病，百节痛，无常处，卧床不起，八字（五分），环跳（四寸半），五枢（三寸半），曲池、液门（各寸半），绝骨（二寸半）。如脊背痛者，人中、大椎节下（各五分），委中（七分见血立效）。

    〔无〕附骨疽，与白虎飞尸历节皆相类。历节痛则走注不定，白虎飞尸痛浅按之则便止，附骨疽痛深按之亦无益。又一说，白虎飞尸亦能作脓，着骨而生，及其腐渍，碎骨出尽，方愈。如是则附骨与白虎飞尸同是一病，但浅深不同耳。

    〔仲〕寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，则疼痛如掣。盛人脉涩小，短气自汗出，历节疼不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。

    卷之十二肝胆部诸痹

    痛痹（即痛风）

    〔丹〕痛风论气行脉外，血行脉内，昼行阳二十五度，夜行阴二十五度，此平人之造化也。得寒则行迟而不及，得热则行速而太过。内伤于七情，外伤于六气，则气血之运或迟或速，而疾作矣。彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后涉于冷水，或立湿地，或扇风取凉，或坐卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。治法以辛热之剂，流散寒湿，发腠理。其血得行，与气相和，其病自安。然亦有数种，治法各异，谨书一二，以证予言。一治东阳傅丈腿痛，一治朱宅阃内痛挛，一治邻鲍子痢后风，皆数十帖半年安（详见后丹溪先治内热条）。或问：比见邻人，用草药研酒饮之，不过数帖，亦有安者，如子之言，类皆经久取效，无乃太缓乎？予曰：此劫病草药，石上采丝为之君，过山龙等佐之，皆性热而燥者，不能养阴，却能燥湿。病之浅者，湿疾得燥则开，热血得热则行，亦可取效。彼病深而血少者，愈劫愈虚，愈劫愈深，若朱之病是也。子以我为迂缓乎！（朱之病，即朱阃挛痛医十月不应，而丹溪起之也）

    潜行散

    治痛风。黄柏一味，酒浸焙干，为末。生姜汁和酒调服，必兼四物等汤相间服之妙。

    二妙散

    治筋骨疼痛因湿热者。如有气加气药；如血虚加补血药；如痛甚以姜汁热辣服之。

    黄柏（炒）苍术（炒制，去皮）上为粗末。生姜研入，汤煎沸，调服。此二物皆有雄壮之气，如表实气实者，少酒佐之。一法，二妙为君，加甘草、羌活各二钱，陈皮、芍药各一钱，酒炒威灵仙半钱，为末服之佳。

    一男子，家贫多劳，秋凉忽浑身发热，两臂膊及腕，两足及胯，皆疼痛如锻，昼轻夜剧。医与风药则愈痛，与血药则不效，惟待毙而已。予脉之，两手俱涩而数，右甚于左。问其饮食，则如平时。形瘦则如削尽，盖大痛而瘦，非病也。用苍术一钱半，酒黄柏一钱半，生附一片，生甘草三分，麻黄五分，研桃仁九个，作一帖煎，入姜汁些少令辣，热服。至四帖后，去附子，加牛膝一钱。至八帖后，来告急云：气上喘促不得睡，痛似微减。此时昏黑不能前去诊视，予意其血虚，因服麻黄过剂，阳虚被发动而上奔，当与补血镇坠带味酸之药以收之。遂以四物汤加川芎、芍药、人参二钱，五味子十二粒，作一帖。与二帖服之，喘促随定，是夜遂安。三日脉之，数减大半，涩脉如旧。问其痛，则曰不减，然呻吟之声却无。察其起居，则疲弱无力，病患却自谓不弱。遂以四物汤加牛膝、白术、人参、桃仁、陈皮、甘草、槟榔，入姜三片煎服。如此药与五十帖而安。一月后，因负重担，痛复作，饮食亦少，再与此药，每帖加黄三分，又二十帖方全愈。东阳傅丈，年逾六十，性急作劳，患两腿痛，动作则痛甚。予视之曰：此兼虚证，当补血虚，病自安。遂与四物汤加桃仁、陈皮、牛膝、生甘草，煎入生姜，研潜行散，热饮，三四十帖而安。

    何县长，年四十余，形瘦性急，因作劳背疼，臂痛，骨节疼，足心发热，可与四物汤。

    带热，下大补丸，保和丸共六十粒，食前服。

    妇人脚疼，脚怕冷，夜剧日轻。

    生地白芍归尾（各五钱）黄柏（炒）黄芩白术陈皮（各三钱）牛膝（二钱）苍术（三钱）甘草梢（一钱）上分六帖，煎服。食前热饮之。

    邻人鲍子，年二十余，因患血痢，用涩药取效。后患痛风，号叫撼邻里。予视之曰：此恶血入经络证，血受湿热，久为凝浊，所下未尽，留滞隧道，所以作痛，经久不治，恐成枯细。遂与四物汤、桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、甘草，煎生姜汁，研潜行散，入少酒饮之，数十帖。又与刺委中，出黑血近三合而安。

    痢后风，系血入腑腑，下未尽，复还经络，不得行故也。松明节一两，以乳香一钱，炒焦存性，苍术一两，紫葳一两半，甘草半两，黄柏一两，桃仁去皮不去尖一两，俱为末。每服三钱，生姜同杵细，水荡起二三沸服。

    朱宅阃内，年三十，食味甚浓，性亦躁急，患痛风挛缩数月，医不应。予视之曰：此挟痰与气症，当和血疏痰导气，病自安。遂以潜行散，入生甘草、牛膝、枳壳、通草、陈皮、桃仁、姜汁煎饮半年而安。

    陆郎左腿HT骨旧痛，小便赤少，此积忧痰涎所为。

    白术枳壳赤芍（一钱）条芩连翘通草甘草梢（三分）六安人脚HT骨痛。

    苍术白术陈皮芍药（三分）木通（二钱）甘草（五分）分四帖煎下大补丸四十粒。

    上丹溪治痛风法，主于血热、血虚、血污，或挟痰，皆不离四物、潜行、黄柏、牛膝、生甘草、桃仁、陈皮、苍术、生姜汁，而随症加减，发前人之所未发，医世俗之所不医，其有功于世也大矣。

    〔《本》〕王检正患鼻额间痛，或麻痹不仁，如是数年。忽一日，连口唇颊车发际皆痛，不开口，虽言语饮食，亦妨，在额与颊上常如糊，手触之则痛。予作足阳明经络受风毒，传入经络，血凝滞而不行，故有此症。或者以排风、小续命、透髓丹之类与之，皆不效。制此

    犀角升麻汤

    赠之，数日而愈。

    犀角（一两一钱）升麻防风羌活（各三两）川芎白附白芷黄芩（各半两）甘草（一分）上粗末。每服四大钱，水一盏半，煎至八分，去渣，通口食后服，临卧一服，日三四服。足阳明，胃也。经云：肠胃为市。又云：阳明多血多气。

    胃之中，腥膻五味，无所不纳，如市廛无所不有也。六经之中，血气俱多，腐熟饮食，故饮食之毒，聚于胃。此方以犀角为主，解饮食之毒也。阳明经络环唇挟舌，起于鼻合中，循颊车上耳前，过客主人，循发际至额颅。王公所患，皆一经络也，故以升麻佐之。余药皆涤除风热，升麻、黄芩，专入胃经，稍通者自能晓。

    〔海〕

    四物苍术各半汤

    治肢肿，不能举动。四物汤、苍术各半两，同煎服效（与活血丹相表里）。

    活血丹

    与四物苍术各半汤相表里，治遍身骨节疼痛如神。

    熟地黄（三两）当归白术白芍续断人参（各一两）上细末。酒糊丸，如桐子大。

    〔东垣〕

    苍术复煎散

    治寒湿相合，脑户痛，恶寒，项筋脊强，肩背胛卵痛，膝膑痛，无力行步，能食，身沉重，其脉沉缓洪上急。

    苍术（四两，水二碗煎至二大盏，去渣，入下药）羌活（一钱）升麻柴胡本泽泻白术（各五分）黄柏（三分）红花（少许）上为粗末。用苍术汤二盏，煎至一大盏，去渣温服，空心，微汗为效。忌酒面。

    缓筋汤

    治目如火肿痛，两足及伏兔骨筋痛，膝少力，身重腰痛，夜恶寒痰嗽，项颈筋骨皆急痛，目多眵泪，食不下。

    羌活（二钱）独活（二钱）本（三分）麻黄（三分）苏木（一分）升麻（三分）甘草（炙，二分）草蔻（三分）生地黄芩黄柏（各三分）苍术（五分）归身（三分）柴胡（三分）熟地（二分）生甘草根（二分）上为粗末。都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣热服，食远。

    〔仲〕

    桂枝芍药知母汤

    〔河间〕防风汤。（以上二方治痛风神妙，并见行痹表条）〔世〕治痛风。

    草乌（四两，去尖）木鳖子（三两，去壳）自然铜（一两，）香白芷（三两）没药（二两，另研）南星（二两）威灵仙（二两）地龙（三两）糊为丸。每服十五粒。

    〔罗〕

    活血应痛丸

    治风湿客于肾经，血脉凝滞，腰背肿疼，不能转侧，皮肤不仁，遍身麻木，上攻头目虚肿，耳内常鸣，下注脚膝重痛少力，行履艰难，项背拘急，不得舒畅。常服和血脉，壮筋骨，使气脉宣通。

    狗脊（去毛，六两）苍术（泔浸一宿，十两）香附（炒，十二两）陈皮（九两）没药（一两二钱）草乌（二两半，炮）威灵仙（三两）上为细末，酒煮面糊为丸，如桐子大。每服十五丸，温酒或热汤送下，不拘时候。久服。忌桃李雀鸽诸血物。

    〔丹〕

    八珍汤

    治一切痛风，脚气头风。

    乳香没药代赭石穿山甲（生用，三钱）川乌（不去皮尖，生用，一两）草乌（不去皮尖，生用，五钱）羌活（半两）全蝎（二十一个，用头尾全者）上醋糊丸，如桐子大。每服十一丸。

    〔罗〕

    乌灵丸

    治久患风寒，麻木痛，行步艰难。

    五灵脂（二两）川乌（一两，炮，去皮脐）上为细末。酒煮面糊为丸，如桐子大。每服十丸，加至五十丸，空心温酒下。忌一切冷物。

    史丞相遇仙方

    治诸般痛风，手足艰难，筋骨疼痛，口眼斜，言语謇涩。

    附子（炮，去皮脐）川乌（炮，去皮脐）当归（酒浸，焙）川芎羌活肉苁蓉（酒浸，炮）杜仲（去皮，炒去丝，姜汁制）黄白蒺藜（炒，去刺）白术人参川牛膝（酒浸，焙去芦）防风天麻（去苗）白茯苓萆狗脊（炒，去毛）续断独活肉桂（去粗皮）赤芍（各一两）虎胫骨（二两半，酥炙）上二十二味，切细，以生绢袋盛之，用无灰酒浸，密封瓶口，春三日，夏二日，秋七日，冬十日，取出晒，焙干为末，酒糊丸，如桐子大。用浸药酒一盏，送下五十丸，空心服。

    忌生冷油腻豆腐面食发风之物。

    〔世〕

    五加皮酒

    治风湿遍身疼痛，俗名痛风，或肿或瘫，或脚气不能步履者。

    用五加皮，不拘多少，入白曲内，同酿白酒饮之，或入在曲内，造好酒尤妙。

    〔丹〕治环跳痛不已，防生附骨痈方。以苍术佐黄柏之辛，行以青皮，冬加桂枝，夏加黄芩；体虚者，加杜仲、牛膝，以甘草为使，大料煎入酒。深者恐术、柏、桂枝十数帖发不动，以少麻黄一二帖又不动者，恐痈将成。撅地成坑，以火红，沃以小便，赤体坐其上，以被席围抱下体，使热蒸腠理间，血气畅而愈。

    时行热毒，攻手足大痛欲死，作地坑，深三尺，可容则止。却烧令热，以酒沃之，乘热着履，坐其上，包裹勿泄气，立安。若手痛者，暖酒浸之。（《伤寒类要》）〔《衍》〕用三升醇酒，拌蚕屎五升，甑蒸热，于暖室中铺于油单上，令患风冷气闭及近感痈风人，就所患一边卧着温热处，浓盖覆，汗出为度。若虚人，须在左右防大热昏冒，仍令头面壅覆。未全愈，间再作。

    〔《外》〕治风痛肿，白虎病。以三年酽醋五升，热煎三四沸，切葱白二三升，煮一沸滤出。布帛热裹，当病上熨之，瘥为度。

    〔《灵》〕寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。黄帝曰：刺寒痹内热奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火淬之，刺大人者，以药熨之。黄帝曰：药熨奈何？伯高答曰：用醇酒二十斤，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆咀渍酒中，用绵絮一斤，细白布四丈，并纳酒中，置酒马矢中，盖封涂，勿使泄。五日五夜，出布绵絮曝干之，干复渍，以尽其汁。每渍必其日，乃出干之，并用滓与绵絮复布为复巾，长六七尺，为六七巾，则用之，生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒，复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭其身，亦三十遍而止。起步内中，无见风，每刺必熨，如此病已矣。此所谓内热也。（内，音纳。寿夭刚柔篇）〔罗〕

    拈痛散

    治肢节疼痛，熨烙药。

    羌活独活细辛肉桂防风白术良姜麻黄（不去节）天麻（去苗）川乌（生，去皮）吴茱萸乳香（研）小椒（去目）全蝎（生）当归（各一两）川姜（五钱）葛根（一两）上为粗末。入乳香研匀，每抄药一十钱，甚者十五钱，同细盐一升，炒令极热，绢袋盛熨烙痛处，不拘早晚频用，药冷再炒一次，用毕甚妙。

    〔仲〕妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，

    红蓝花酒

    主之。

    用红蓝花一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，顷之，再服。

    〔《济》〕

    虚骨丸

    治经络凝滞，骨节疼痛，筋脉挛急，遇阴寒愈痛。

    乳香没药（各另研）赤芍熟地虎胫骨（酥炙黄）当归（各一两）血竭（五钱）上为末。用木瓜一枚，切破去子，入乳香末在内，以麻线缠定，勿令透气，好酒六升煮，酒尽取木瓜，去皮研和泥，更入熟蜜少许，杵和为丸，如桐子大。每服五十丸。病在上食后，在下食前温酒下。

    〔罗〕

    木瓜虎骨丸

    治风寒湿合而成痹，脚重不仁，疼痛少力，足下瘾痛，不能踏地，脚膝筋拳，不能屈伸，及项背拘急，手足无力，耳内蝉鸣，头眩目运诸证。脚气行步艰难，并皆治之。

    木瓜麒麟竭（研）虎胫骨（酒炙）木香自然铜（醋淬七次）枫香脂龟板（醋炙）骨碎补（去毛）甜瓜子桂皮当归没药（各一两）乳香（研，半两）地龙（去土）安息香（重汤酒煮入药，各二两）上件十五味，除没药外，为细末，拌匀，酒面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温酒送下，煎木瓜汤送下亦得；渐加至五十丸，空心食前服。

    〔《济》〕

    麒麟竭散

    治寒湿传于经络，疼痛不可忍。

    血竭南乳香没药白芍当归（各六钱）水蛭（杵碎，炒令烟尽）麝香（各三钱）虎胫骨（酥炙黄，五钱）上八味，为细末。和匀，每服三钱，食前温酒下。

    〔丹〕

    趁痛散

    乳香没药桃仁红花当归地龙五灵脂牛膝（酒浸）羌活（酒浸）香附（便浸）生甘草如痰热，加酒芩、酒柏。

    痛风大法，苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒芩。在上者，加羌活、威灵仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黄柏。薄桂，治痛风。无味而薄者，独此能横行手臂，领南星、苍术等至痛处。

    上中下

    痛风方

    南星（二两）台芎（一两）白芷（五钱）桃仁（五钱）桂枝（三钱，横行手臂）汉防己（半两，下行）龙胆草（半两，下行）苍术（米泔浸一宿二两）黄柏（二两，酒炒）红花（一钱半，酒洗）神曲（一两，炒）羌活（三钱，通身走骨节）威灵仙（二钱，去芦，上下行）上为末，面糊丸。食前服一百丸。

    〔世〕茯苓丸治臂痛如神（方见补遗）。控涎丹治肩背臂痛如神（方见行痹）。

    控涎丹加去油木鳖子一两，桂五钱，治臂痛，每服二十丸，加至三十丸，妙。

    〔丹〕治臂痛。

    半夏（一钱）陈皮（半钱）茯苓（五分）苍术（二钱）威灵仙（三分）酒芩（一钱）白术（一钱）南星（一钱）香附（一钱）甘草（少许）〔世〕治臂痛。

    红花（炒）神曲（炒黄）俱为末。调服之。

    姜黄散

    治臂痛，非风非痰。

    姜黄（四两）甘草羌活（各一两）白术（二两）腰以下痛者，加海桐皮、当归、芍药。

    〔垣〕：臂痛有六道经络，究其痛在何经络之间，以行本经药行其气血，血气通则愈矣。若表上诸疼痛，便下之则不可，当详细辨之。

    上东垣云：臂痛有六道经络，以行本经药行其气血者，盖以两手伸直，其臂贴身垂下，大指居前，小指居后而定之。而其臂之前廉痛者，属阳明经，以升麻、白芷、干葛行之。后廉痛者，属太阳经，以本、羌活行之。外廉痛者，属少阳，以柴胡行之。内廉痛者，属厥阴，以柴胡、青皮行之。内前廉痛者，属太阴，以升麻、白芷、葱白行之。内后廉痛者，属少阴，以细辛、独活行之。并用针灸法，视其何经而取之也。

    足痛，新病以痛风法治之，久病非脚气，以鹤膝风治之，各自有门。痛风多属血虚，然后寒热得以侵之。（治法并见血热血虚条）〔丹〕张子元... -->>
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