痉厥门

一案，不仅协热下利之绳墨

    ，尤为幼科疫疾之鼓钟矣此症着眼处全在泄泻迸迫，唇口齿舌干燥而不可解上谛审。葛根黄芩黄连汤仲景 葛根 黄芩 黄连 甘草（或加姜枣）小柴胡汤仲景 人参 柴胡 黄芩 半夏 甘草（姜枣）

    <B>风湿相搏</B>

    吴德华之子十岁，藜藿之儿，血燥之体，忽然发热恶寒，小水短赤，腹中甚痛。医者误认食积，端行消导，次日足不能移，并无红肿，抚之甚痛，痛声惊人，甚至口  反张，医者又称惊风，连进镇惊抱龙等丸，病日渐重。余曰：素禀血燥，其筋易急，先必涉水湿入内，继必伤风，寒湿相搏，客于经络，名为痛风，非病痉也。当与导湿，疏风，清燥之药。如法治之果愈，此亦治病相体之一验也。

    附方

    苍术 黄柏 桂枝 白芍 灵仙 防风 荆芥 山栀 防已 寒水石 甘草 生姜 大枣

    <B>热疟似惊（三条）</B>

    黄应保之子四岁，潮热不退，医以消导发散，渐变昏睡露睛，默默不食。医者不知有热甚神昏之例，谬认为脾土虚败，误投参术之剂，愈加昏睡，目瞪上视。又以牛黄抱龙等丸迭进，益趋于危。余揣其遍身熇热内炽，舌苔满布，此是温疟确据。因谓此症，乃温疟之属，未得分清，故变痉耳。与达原饮一剂，是夜得汗，熇热渐减，次早仍热如前，又与达原，加元明粉一剂，方得表里两和，汗利热退身安。举家咸议病愈不乐，余曰未可，明日疟至，必然又热，但少轻耳。转方以清脾饮，药方煎时，果然又热，傍晚汗解，次日更加乌梅而退。原此症，余治经多人，成效可纪，盖小儿稚阳之质，三阳之邪，发热，头痛，畏寒，胸满，口苦之症，概不能言，医者不加详审，误治而致死者，不知几许。考古法，惟夏禹铸有热疟似惊风之说，诚足补前人之未发也。后黄培苏先生乃郎，悉同此症，医以发散消导，养阴理脾，误治变痉，余视其神昏热炽，舌苔堆积如粉，且有齘齿咬牙，明是温疟确据，赐明胃热已极，奈其家信任前医，执迷不悟，犹以养阴理脾之药，疟邪愈闭，出路无由，为可惜也。

    达原饮

    槟榔 花粉 草果 白芍 黄芩 知母 甘草

    清脾散

    青皮 陈皮 厚朴 柴胡 黄芩 茯苓 白术 甘草 草果 生姜

    一方加槟榔，大渴加麦冬、知母。

    吴月山乃孙，体肥痰盛，暑月发热呕吐，昏迷不醒，目往上视，角弓反张，一二时久，汗出略醒，醒后微热不息，人事昏沉，每日皆然。前医所用之药，一概镇惊祛风，化痰行气，数手雷同，其病愈重。余视其面色黄滞，舌苔浮黄，虽呕吐发热，反张上视，然而发作有时，知病在脾胃，以脾主信故也。仿夏禹铸热疟似惊之例，连进清脾饮而安。须知痉症痫症，断非发作有时耳。

    <B>脾虚痫搐</B>

    傅芬圃之子，忽尔眼翻抽搐，喉内痰鸣，胸紧气促，发热汗出，盖不知为虚风之病，乃归咎于神煞所害，医巫杂治，合室惶惑。余至其厅，锣鼓宣扬，男妇杂集，声满房中。急为视之，面色黄白浮浮，两眼白珠纯青，一老妇擎杯灌药，余将药嗅，乃麝片之香，因掷其杯，大声曰：此等治法，真属可笑。先令将锣鼓停止，盖病全是虚怯，正当安神为上，锣鼓声动，惊则气散。其药虽云截风，内有麝片，皆能散气耗神。且天气暑热，加以人气满房，薰蒸逼炽，仓迫之际，纵有明者主张，医者高见，亦当怵惕塞机，将何恃以望生耶？品翁敬服，辞巫散人。诊其额热气冷，胸紧痰鸣，便泄尿短，黑珠上吊，角弓反张，此乃脾虚痫搐之证。诚由胃气久弱，不能运化乳食，痰涎凝滞于胸，阻塞灵窍为病。盖阳明胃者，主束骨而利机关，饮食入胃，游溢散精，上归转输，宣布洒陈之义，全赖胃气运行之力。今胃气既困，机关不利，运行失常，所以反张直折。治之之法，全以助胃扶脾为主，但使胃气旺，便能复其稼穑之常，运行之旧，其风岂非不截而自止乎？先与理中丸调灌，随以星附六君子汤加天麻、钩藤，数剂而安。

    <B>厥阴腹痛</B>

    王志耕乃郎半岁，夜半腹痛，啼哭不已，以热手重按其腹，似觉哭声稍可，久以仍否。延诸幼科，无非行气消食，误治两日，目珠上瞪，四肢微搐。余视其面色赤中带青，目中白珠颇蓝，手足指尖略厥，小水直无，指纹透甲。危急之顷，静神默悟，详推此症，原是寒邪入里，与方脉寒症无异，意拟姜桂通阳。然细察面色唇舌二便，又非无阳可比，倘辛热误用，而稚阳之质势必血燥津涸，愈增筋掣瘛疭。因思肝藏血，寒伤营，非养血通脉，寒可由解，痛何以除？先以灯火焠腹，疏通凝寒，以仲景厥阴篇当归四逆汤，一剂霍然。

    <B>肺窍壅塞</B>

    陈调元之子五岁，忽然昏倒，目瞪鼻扇，咽喉气壅，两手握拳，举家大哭，时已傍晚，同辈环视，莫敢用药。余用通关散，吹入鼻中，连搐二管，始得一嚏，又搐一管，连得二嚏。复用红棉散，葱汤调服一钱，令其裹取微汗，立时即瘥。此幼稚肺气娇薄，腠理不固，感阴物恶毒之气，阻塞肺窍。清道壅而不宣者，取其嚏，发其汗，则塞者开而壅者通矣。

    红棉散

    白矾（二钱） 胭脂（一钱，烧灰存性）

    通关散

    细辛 皂角（等分）