诸痛门（手足肩臂肘膝腰胁心腹）

    <B>四肢肿痛</B>

    王氏妇年近三十，孀居十载，今春四肢肿痛，手掌足跗尤甚，稍一触动，其痛非常。迨俯仰转侧不敢稍移，日夜竖坐者，业经两旬，身无寒热，二便略通，但痛经数月，而面色不甁。阅前医之药，尽是养血驱风，服至茸附，亦不见燥，惟是肿痛渐加。余诊两尺弦数，两颊赤色，且肢体关节近乎僵硬，而痛楚彻骨，手不可摸。若果气虚血少，安得不可摸触乎？且数月之苦，而神色不为病衰耶？此必热伤营血，血液涸而不流，正丹溪所称败血入经之症，名为痛风是也。缘寡居多郁，郁则少火变壮火，壮火食气，郁火焚血，恶血结而不行，失其周流灌溉之常，故关节肿痛。处龙胆泻肝汤，加桃仁、泽兰清火逐甀，同入竹沥、姜汁通经入络，外以泽兰兜捣敷肿处。内服外敷，按治十日，肿痛乃除。然尚关节不利，步履维艰，日与清肺之药，缘秋令将至，恐燥气焚金，痿软无力。且肺主周身之气，必得肺气清肃，则关节清利矣。又肝强劲急，藉金以制之也。调治半月，乃得全瘳。

    龙胆泻肝汤 方见卷二痫厥门肝火生风。

    <B>肩胛腋痛</B>

    汪纶诏，患左肩胛疼痛，自肩入腋至胁，觉有一筋牵引作痛，昼夜叫喊无少休息，凡攻风逐痰，历尝不应。延余视时，病已极，然虽痛闷，口不能言，脉尚不停，且弦大洪数之至，明明肝火为病。曾记丹溪云：胛为小肠经也。胸胁，胆经也。此必思虑伤心，心脏尚未即病，而腑先病，故痛起自肩胛，是小肠经已先病也。及至虑不能决，又归之于胆，故牵引胸胁作痛，是胆经又病也。乃小肠火乘胆木，子来乘母，谓之实邪，与以人参木通煎汤吞当归龙荟丸，应手而愈。

    当归龙荟丸 方见卷二痫厥门肝火生风。

    <B>肘膝酸痛</B>

    王国翁，少年嗜酒过度，致经隧凝痰，近来嗔怒频生，木火炽盛。今春肝阳暴升，肘膝痛楚重坠，寐难成睡，面白而光，舌黄而裂，鼻煤，眼泪，腹痛，便秘，旧痔复作，恶寒鼓栗，玉jing痿缩，脉得关弦尺数，洪而有力，固非阳绝，亦非阴虚。细按诸症丛杂，由乎肝阳拂逆，木盛生火生风，《内经》病形篇曰：诸禁鼓栗，皆属于火。于是以左金丸为君，加入山栀、苍术、白芍、瓜蒌，连进十剂，接服搜风顺气丸而愈。

    搜风顺气丸

    大黄 牛膝 火麻仁 郁李仁 山药 独活 山萸肉 菟丝子 防风 槟榔 车前子 枳壳 蜜丸。左金丸 方见卷二痿证门阳缩不伸。

    <B>腿缝肿痛</B>

    胡墉生，初起寒热交作，次日右胯腿缝肿胀，状如腰子，痛闷难忍。自疑痈毒，延外科治，疡医云：外须用药烂开，内服解毒之剂。墉生母子惶惑，不敢用伊敷药，惟服其败毒之方。是夜彻痛非常，次早邀视，余晓以横痃之疾，乃酒醉入房、忍精不泄之因，以致精血凝结，挟有肝经郁火而成，决非毒也。授以龙胆泻肝汤，加山甲、桃仁、肉桂，连服数剂乃消，此症若淹缠日久，用药外敷，不为解散内结，必成鱼口便毒矣。

    龙胆泻肝汤 方见卷二痫厥门肝火生风。

    <B>湿热腰痛</B>

    徐伯昆，长途至家，醉饱房劳之后，患腰痛屈曲难行。延医数手，咸谓腰乃肾府，房劳伤肾，惟补剂相宜，进当归、枸杞、杜仲之类，渐次沉困，转侧不能，每日晡，心狂意躁，微有潮热，痛楚异常。卧床一月，几成废人，余诊之，知系湿热聚于腰肾，误在用补，妙在有痛，使无痛，则正与邪流，已成废人。此症先因长途扰其筋骨之血，后因醉饱乱其营卫之血，随因房劳耗其百骸之精，内窍空虚，湿热扰乱，血未定静，乘虚而入，聚于腰肾之中。若不推荡恶血，必然攒积坚固，后来斧斤难伐矣，以桃仁承气汤，加附子、玄胡、乳香数剂，下恶血数升而愈。

    桃仁承气汤仲景

    桃仁 大黄 芒硝 甘草 桂枝

    <B>蓄血腰痛</B>

    黄绍发腰屈不伸，右睾丸牵引肿痛，服补血行气之剂，病益日进。余诊脉象，弦涩带沉，询其二便，小便长利，不及临桶，大便则数日未通，知为蓄血无疑。处桃仁承气汤，加附子、肉桂、当归、山甲、川楝，下黑粪而愈。

    <B>肝郁胁痛（二条）</B>

    刘氏妇，青年寡居多郁，素有肝气不调之患，今秋将半，大便下坠，欲解不出。医用疏导之药，并进大黄丸，重闭愈增（气虚可验），两胁满痛（非补中可投），诊脉浮大而缓（是风邪确据），饮食不进，四肢微热（中虚可知），小水甚利，月经不行（又是蓄血之症）。据此谛审，不得其法，细思独阴无阳之妇，值此天令下降之时，而患下坠之症，脉来浮大且缓，系中气久伤，继受风邪入脏无疑。两胁满痛，肝气郁而不舒，惟有升阳一着，四肢独热，亦风淫末疾之义。月经不行，乃风居血海之故。执此阳气下陷，用三奇散，加升麻以提阳气，复入当归少佐桃仁以润阴血，果然应手而痊。

    三奇散

    黄芪 防风 枳壳

    万海生，腹胁胀痛，或呕或利，而胀痛仍若，医者不察，误与消食行滞之剂，遂腹胁起块有形，攻触作痛，痛缓则泯然无迹。自冬迄春，食减肌削，骨立如柴，唇红溺赤，时寒时热，诊脉两手弦数，似属木邪侮土之证，究归阴阳错杂之邪，正《内经》所谓胃中寒，肠中热，故胀而且泻。处仲景黄连汤加金铃、吴萸、白术、川椒，数剂而安，随进连理汤乃健。

    黄连汤

    黄连 干姜 人参 桂枝 半夏 甘草 大枣连理汤 方见卷三吐泻门胄寒肠热。

    <B>少腹胀痛</B>

    汪慎余，由苏州归，时当酷暑，舟中梦遗，旋因食瓜，继以膏粱，致患小溲淋痛（此湿热乘虚入于精道之据）。途次延医，投利湿清火... -->>
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