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吐泻门(下痢红白症附)

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    <B>胃寒肠热</B>

    黄平福,形瘦面白,时当暑热,得呕吐泄泻之病,医见口渴溺赤,与石膏竹叶汤,而呕泄未止,反加心胸胀满,神气昏冒,躁扰不安,势甚危急。诊之脉来浮数,肌热灼指,舌边红刺,满舌白苔,中心黄黑。伊父绍邦,年老独子,求治甚切,因慰之曰:俟吾以二法治之,毋庸惧也。先与连理汤,继进半夏泻心汤,果得呕泄顿止,热退纳食而安。门人问曰:吾师治病,每预定安危,令人莫测。此症先定二法,服下丝毫不爽,其理安在?答曰:业医必揣摩有素,方有把握。《内经》有云:肠中热,胃中寒。胃中热,肠中寒,肠中热则出黄如糜,胃中热则消谷善饥,胃中寒则腹胀,肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒,肠中热,则胀而且泄;胃中热,肠中寒,则疾饥,小腹痛胀。斯人斯症,合乎胃中寒,肠中热,故胀而且泻也。然胃中之寒,始先原是盛暑逼于外,阴冷伏其中,而医又以大寒之药清胃,则胃愈寒矣。故虽寒热错杂,不得不先与连理,调其胃气,分其阴阳也。然阳邪内陷,已成痞结,非苦以泻之,辛以通之,其何以解寒热错杂之邪耶?世医治病,但守寒以热治,热以寒治,倘遇寒热错杂之邪,不知《内经》胃热肠寒,胃寒肠热之旨,及仲景诸泻心,嘉言进退黄连汤法者,其何以肩斯任也?

    半夏泻心汤 方见卷一伤寒门误治传经。

    连理汤

    人参 干姜 白术 黄连 茯苓 甘草

    <B>阴寒直中</B>

    傅德生,善饮,衣食弗给,时值暑月,吐泻交作,大汗如洗,口渴饮水,四肢厥冷,尚能匍匐来寓求治。余见而骇之,忙与附桂理中丸一两,更与附桂理中汤一剂,俱呕不纳。又托人求诊,见其吐泻汗厥恶症未减,余益骇之。尤可畏者,六脉全无,四肢冰冷,扪之寒彻指骨,顷刻间,肌肉大夺,指掌尤甚。急以回阳火焠之,诸逆幸挽,始获斟酌处方,以大剂附子理中汤加益志,又呕而不纳。因思胃者,肾之关也,寒邪直入,舍此大热之药,将安求乎?复悟肾胃之关,一脏一腑,寒邪斩关直入,与少阴肾寒之气,滔天莫制,大热之药,势必拒格。夫理中者,理太阴也,与少阴各别。原仲景治少阴病,下利厥逆无脉之症,格药不入者,有反佐通阳之法,用白通加人尿猪胆汁汤,按法煎进,下咽乃受。渐喜脉微续出,阴浊潜消,阳光复辟,九死一生之症,赖以生全。

    白通加人尿猪胆汤

    葱白 附子 干姜 人屎 猪胆汁

    按:回阳火,不惟能回阳于无何有之乡,凡一切暴中阴寒、阳缩、痰厥、气闭等证,用之得当,无不立效。惟脐下平平三焦(中焦宜稍偏),病人长则下焦宜疏,病人短则下焦宜密,诊脉之理,下指亦然。

    此余趋庭传受心法,未忍私秘,但焦之大小,焠之轻重,与夫按穴不差,神而明之存乎其人。

    <B>附夏禹铸治小儿脐风灯火图说</B>

    脐风症,初发吮乳必口松,两眼角挨眉心处,忽有黄色,宜急治之,治之最易。黄色到鼻,治之亦易;到人中、承浆,治之稍难;口不撮紧,微有吹嘘,犹可治也;至唇口收束,舌头强直,不必治矣。一见眉心、鼻准有黄色,即用灯火于囟门一焦,人中、承浆、两少商穴,各一焦,脐轮,绕脐六焦,脐带未落,于带口一焦,既落,于落处一焦,共十三焦,风便止而黄即退矣。道光庚戌冬月,许柱臣先生,初产一子,即患此症,邀余往视。渠母曰:已不吮乳,胡请医为?余欲回寓,柱臣色有不忍,勉为视之。眉心至鼻俱黄,口紧不哭,微有吹嘘而已,即以夏氏十三焦灯火治之。遂果苏,吮乳不辍,越早复视,生机勃然,以指迷七气汤,调集成沆瀣丹,疏利脏腑而愈。

    <B>用白通汤异症同验并答门人问</B>

    周孔昌体肥而弱,忽然腹痛,泄泻,十指稍冷,脉甚微,因与理中汤。服后泄未止,而厥逆愈进,腹痛愈甚,再诊无脉,知阴寒入肾。盖理中者,仅理中焦,与下焦迥别,改进白通汤,一服而安。

    附:次日其堂兄,腹痛缠绵,渐至厥逆,二便阻闭,胀闷之极,已进攻下,而痛愈重,促余诊治。六脉俱无,且面青唇白,知为寒邪入肾,亦与白通汤,溺长便利而安。门人不解,疑而问曰:一泄泻不止,一二便阻闭,何以俱用白通汤而愈?答曰:少阴肾者,胃之关也。... -->>
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