第八十七章

既不打断也不动怒。刘院长和程书记交谈几句，露出赞许之色。

    赵教授抽出一张红色的麻醉记录单，紧接着又找出术前访视单和查房记录，为了和邻座的教授们一起观看，她眯着眼睛将纸张在面前竖了起来。

    章副主任目光定了定，笑容突然僵在脸上。

    禹明回头看看舒秦，意思很明显：让她等他。然后他跟上一行人。

    这时，门口一阵骚动，院里的党委程书记也来了。罗主任和章副主任抬步迎过去，程书记笑着摆手：“听说今天麻醉科很热闹，正好我从校本部回来，顺便过来看看。”

    舒秦鄙夷地看了看对方的后脑勺，不过这样一来，所谓的泄题事件不会再对罗主任的竞选造成任何影响了。

    再次抬起头时，刘教授鼻梁上镜片的光芒一闪：“罗主任，这是……”

    禹明发放完手里的资料，走到前头，站定了：“没想到这件事给科里造成了这么大的影响，还惊动了院领导和校方——”

    “嗨，今天老章不是在你们科不是闹了一场吗，你别问了，反正顾师兄消息灵通，火锅想吃什么底料？我和雯姐晚上带过来。”

    “公平？公平就不会出现泄题的事咯。”

    这话提醒了纪委那两位科长，他们把手头那本看完的递还给曹教授，微笑说：“罗主任，能让我们看看第二道病例题的出处吗。”

    舒秦看向禹明。

    这下办公室更沸腾了，连同医务科长在内，院领导一下来了三个。

    刘教授皱了皱眉：“第一道题背景就基本一模一样。你们听听，男性脱水患者，57岁，体重60kg，现体重56kg。血清钠离子浓度130mmol/l，拟行肠梗阻剖腹探查术，入室后进行液体复苏，问补充液体总量怎么算？这是一道单选题。

    没多久，终于有人在其中一本旧笔记上找到了试卷上的一个病例：“噫，我找到那道题目的原型了。”

    舒秦打开一本，罗主任的旧笔记全是临床病例心得，她一边看，一边涩涩地想，禹明的笔记风格源自罗主任，但他比罗主任挖得更细。

    当时他摇头笑了笑，这孩子倒是不嫌把事情闹大。不过既然有人要在竞聘前夕发难，何妨借这个机会扩大影响。

    “上午我给病案室的侯科长打电话借病历，因为有份病历年代久远没录入电子系统，病案室的同事们帮忙找了一下午才找齐，时间不充裕，没来得及做ppt，曹教授，麻烦你把这份病历传阅下去。”

    “我告诉这孩子，等你进入临床阶段的时候，每天实习结束的时候，你就把你印象深刻的病例记下来，日积月累，总会有所收获，后来这孩子来科里实习，比我当年还要拼。才短短一年时间，就写下了厚厚的四本笔记。”

    “那又怎么样？你做的病例怎么跑到罗主任出的卷子上去了？”

    赵教授和刘教授听了这话，也觉得不太对味，十年前的病例，不可思议。今晚就要竞聘演讲了，副院长和党委书记都是能左右竞聘分数的领导班子成员。

    一场举报风波，本来证据确凿，岂料弄到最后，原本处于不利地位的罗主任和禹明反倒成了最大赢家。

    禹明很淡定：“第一，我只是在笔记后面列了一个补钠计算公式，没写具体的液体复苏的方案，就算有人借阅我这本笔记，也未必能做对试卷上的考题。第二，如刘教授所说，这还真就是巧合。”

    “不光泄题，还替罗主任出题？”一位男医生边说边环顾四周，“真是想不到，这样下去科里还不得乱套哇。”

    全科哗然。

    舒秦没听到后面的话，因为她跟其他人一起坐车到了校本部礼堂。

    因为受到了启发，整个下午罗主任都在安排这件事，联系了病案室，又请人回去拿东西。

    纪委王老师趁势说：“今天把大家召集起来，目的是为了调查清楚泄题的事，但如果有科室管理上的漏洞，大家尽可以提出来，无论是正面的还是负面的意见，我们都会如实反馈给校方。”

    刘院长笑了：“禹明，不错，今天挺沉得住气的，出去一段时间，感觉你变化挺大，清平县的事进行得如何，都还顺利吗？”

    而且从刚才两位院领导的态度来看，不但没有影响，还起到了正面的作用。

    前面热闹起来，校长和院士出来致辞，章副主任这才打起精神坐直身体。罗主任走到第一排坐下，舒秦没看到禹明，因为感受到即将拉开序幕的激烈氛围，紧张得深呼口气。

    在座都是麻醉老本行，一看就明白怎么回事。

    等病例车推到众人面前，禹明看一眼罗主任，罗主任不紧不慢走到病例车面前，找出第一本十年前的病例，在众人面前展开。

    “至于第三份，也就是肾功能衰竭合并心衰患者，从幻灯片来看，禹明是在icu轮转的时候遇到了这位患者，但我在试卷上出题的病历，是16年申请国家自然基金项目时做的一例样本。两位患者症状和病情变化确实很像，但通读这两份完整病例就可以知道，禹明的患者是入院前有肺部感染，在家治疗后半个月之后才出现心衰，而我的这例患者则是液体治疗时突发心衰，诱因不同，治疗措施也不同。

    办公室的紧张氛围本来已经有所松弛，这话一丢出来，众人面面相觑，是啊，要请病案室帮忙找这么久远的病历，起码要提供住院号。

    每位患者情况各有不同，但诚如罗主任所说，试卷上的五道病例题都在他自己的病历中找到了原型。

    章 派一位老教授抖了抖手里的校报，马上接茬：“不想针对科里哪位领导，可教学管理上确实有缺陷，就拿人才培养来说，科里历年来出去参加学术年会的名额，都是由科室主任擅自拟定，有的学生可以连续参加好几次，有的却一次都轮不上。都是科里的研究生，凭什么区别对待？”

    “是啊，七年制这次笔试上的这道题目怎么说？”武教授跟章副主任互相一眼，指指禹明的幻灯片，“冠脉搭桥手术，还未开胸患者就血压骤降，接着就出现了室颤、心跳骤停，实施紧急复苏，试卷上这道血管活性药物的多选题，足足占了五分。而你禹明的笔记上，也有一道类似的题目。体外循环我们每天都做，但这种情况一年到头才有几例？”

    禹明看着罗主任：“主任，你那些宝贝不都拿出来了吗，别藏着了。”

    “巧合？不可能。”刘教授挥手，“那第二道题又怎么说？昨日患者再次出现尿毒症酸中毒入院，41岁男性，少尿，用了速尿效果不佳，血压168/97mmhg，bun 30mmol/l，co2cp 15mmol/l.碳酸氢钠静脉滴注后，患者出现了呼吸困难，心率达124次/分，肺底也出现了少许水泡音。该病人该如何处理，选择＿＿＿＿

    “不大顺利，这次回来就是打算多争取领导们的支持。”禹明实话实说，又笑道，“刘院长，程书记，下乡的事路上我向你们仔细汇报，刚才这场玩笑开得有点大，学生们都吓得不轻，既然都没事了，研究生办的提前转博通知什么时候能重新挂上去啊。”

    “就是，越描越黑，这不正好说明了你代替出题，难道你想说这是巧合？”

    舒秦脑海里松懈的那根弦又绷起来，纪委这两位老师跟章副主任关系很不错，分明还揣着怀疑的态度，可今晚竞聘都结束了，如果两人回去打个含糊其辞的汇报，没准会影响校本部对罗主任的打分。

    “至于第五位，疼痛病房的一位肺癌晚期患者，这位患者为了给家里节省费用，擅自将整片羟考酮缓释片掰成一半口服，这个举动使得药量快速释放，患者也相应地在夜间出现了呼吸抑制。这道题考的是床旁呼吸机和药物的使用，因为涉及到疼痛学的基础理论，很值得引起学生们重视，所以我将分值拟得较高。”

    舒秦本来因为受到同学的孤立和疏远难过，这时突然受了鼓舞。还在本科期间她就听罗主任讲过“药理学”，课后满堂学生们提意见，罗主任一一耐心回复，当时那堂课给她留下了深刻的印象，后来她报一院不只冲着罗主任学术上日益煊赫的声誉，还因为他身上散发的那种真正的学者气度。

    舒秦装没听着。

    有人很快在电脑上找到了这份病历：“没错，这是禹明做的麻醉。”

    罗主任温声说：“这是我15年6月份做过的一例手术，患者的抢救过程很成功，当时我曾专门组织过全科大讨论，后来我又根据当时的抢救过程，在私底下出了六道血管活性药物的多选题，这次七年制考试用到的只是其中一道。而禹明笔记上的这一例，则是去年年底的一次手术，两例麻醉之间相隔了足有两年。”

    后面有个学生嗫嚅：“啧，举报人不会是罗主任他们自己吧。”

    “再看看禹明的笔记，患者58岁，肠梗阻，体重68kg，现体重64kg。血清钠离子浓度129mmol/l，拟行剖腹探查术——”

    舒秦踮脚往前看去，看到章副主任坐在第二排，舞台上灯柱的光在章副主任的脸庞投下一层淡淡的阴影，在那帮拥护者的簇拥下，章副主任周围依旧像往常那般热闹，但是他却像少了一点精气神，整个人深陷在座位里，像尊石像似的，一动也不动。

    禹明看那人一眼，是柯荣，章副主任的大弟子。

    众人回头看舒秦，舒秦正要迈出一步，禹明笑说：“赵教授，您别急啊，为了这事，中午我跟纪委的两位老师统计了一下，十五套试卷，共有五道题目跟我的笔记上的记录相似，巧的是，全都是病例分析题，分值各不相同，但加起来有二十分。”

    上级们确认完了，轮到下级医生互相传阅。

    这件事证据确凿，光向上面汇报怎么够，最好把领导们引到科里，让他们亲眼看看知道这件事给全科造成了多大影响才行。

    第一反应就是联系禹明了解情况，但由于这件事惊动了校领导和卫计委，他没能跟禹明碰上一面，正好要竞聘了，他站在风口浪尖，只要是落到他身上的问题，哪怕再小也会被放大数倍，况且真有泄题现象，又怎能说是小问题。

    “是啊，没有罗主任的领导，科里的业务会走上一个新台阶吗，这些年下来，科里建立麻醉学博士后流动站点、开设麻醉门诊、无痛分娩，拓展疼痛病房，还有那么多国家和省部级科研课题，这可都是罗主任手里起来的。教学和管理公不公平，大家有目共睹。”

    两位院领导也都回过神来。

    像这种典型的病例，症状和诊疗经过往往相似，但连患者的生命体征变化和年龄体重都这么接近，并不多见。

    虽然是歉然的口吻，但他眼里可一点道歉的意思都没有。

    而他们这几个中间派，统统沦为罗主任在领导面前刷好感的工具，认真想起来这件事不难做到，只要准备五份相撞的病历就行了。

    罗主任不紧不慢走到病历车前，拿起一本笔记本。

    而且，主麻医生正是罗主任自己。

    刘副院长和程书记露出释然的笑容，看罗主任去推车，起身拦住：“哎，老罗，再说下去就较真了，我们过来也就是了解了解情况，可这分明就是一场误会。”

    武教授撑着桌面起身，摇摇头，悠然长叹：“嗨，算了吧，就是被叫过来看了一场戏。”

    如他所料，有了来自校方的鼓励，乱七八糟的声音就更多了。

    几人轮流传阅，面色严肃，偶尔抬头看看禹明和罗主任，渐渐露出不满。

    光从上面看，第二道题目同时囊括了“冠脉搭桥”与“心跳骤停”，情况较特殊，处理起来较复杂。关键是，考点都是循环方面的用药，被人怀疑泄题并不奇怪，但abcd每一个选项完全不同，禹明想必是相关知识早已烂熟于心，自顾自在笔记上列了几道题目，并未写下答案。

    两位院领导认真看了看，罗主任的笔记都好些年了，十五份卷子更是早在两年前就做好了录入工作，所谓的做戏？岂不是十年前就开始做戏。

    办公室聚了不少人， 有导师有学生， 早上还不知道这件事的， 现在基本都知道了。

    除了校本部的两位纪委老师，所有人都有临床经验。